很多人都知道肝癌非常难治,往往对放化疗不敏感。肝癌的五年生存率也很低,几乎不到10%。但是肝癌并不是不治之症,所以选择适合自己的治疗方法尤为重要。今天抗癌卫士给大家讲讲肝癌治疗的各种方法。只有了解才能选择!
一:外科治疗
“手术切除”仍是早期肝癌治疗的首选,随着肝癌的生长直接切除部分肝脏。但是,并不是所有的病人都适合手术。能否进行手术取决于肝功能质量、肿瘤生长位置、大小和数目、是否有肝外转移、切除后肝的本质功能保留多少等。除了切除病灶外,切除的安全边缘距离肿瘤至少1厘米,以降低局部复发的风险。
传统手术切除。肿瘤部位直接剖腹切除。它可以一次完全切除肿瘤,检查腹腔内肿瘤周围的血管、器官和淋巴结是否受到侵犯。因为创伤大,适合没有肝硬化,肝功能好,只有单一肿瘤的患者。
腹腔镜手术切除。腹腔镜手术适用于左叶单一小肿瘤,创伤小。如果患者有轻微腹水,可以认为这种手术优于传统手术。
二:肝移植
适用于肿瘤局限于肝脏但由于肝硬化不适合部分肝切除的患者。如果是直径≤5 cm的单个肿瘤,如果能找到合适的供肝,预后大多是好的。根据研究,如果单个肿瘤的直径小于< 6.5厘米或不超过3个肿瘤,并且最大直径小于< 4.5厘米,则可以获得更好的存活率。
三:经导管动脉化疗栓塞
肝脏的血液循环系统不同于其他器官。正常肝脏四分之一的血供来自肝动脉,四分之三来自肝门静脉。肝肿瘤几乎完全由肝动脉提供营养。血管栓塞治疗使用血管造影技术。从患者腹股沟的股动脉,沿腹主动脉至供给肝癌营养物的肝动脉或其分支血管放置导管,注入栓塞物质或抗癌药阻断肝动脉血流,使肝癌肿瘤因不能吸收血液中的氧气和营养物而逐渐死亡。但其他健康肝细胞仍可通过肝门静脉获得必需的氧气和营养物质而不坏死。
如果遇到较大的肿瘤,血管栓塞可能无法一次杀死大部分肿瘤,需要重复几次治疗才能达到更好的效果。应事先对肝功能进行详细评估。如果血小板计数过低或凝血功能差,应在治疗前纠正,以免伤口出血。但化疗栓塞仍可能造成部分肝功能损害。因此,严重的肝硬化、肝门静脉阻塞、肝功能Child-Pugh C级不适合这种治疗。
四.放射疗法
肝癌的治疗很少采用放疗。选择这种疗法的患者大多肿瘤较大,不能再接受手术切除或血管栓塞,预后通常较差。由于放射治疗使用高热波束或粒子束照射肝癌的肿瘤病灶,目的是杀死癌细胞或阻止癌细胞增殖,传统的放射治疗需要通过正常肝脏才能到达肿瘤部位,因此可能会损害正常肝功能。但目前各种改进的放疗方法,如光子刀、电脑刀等,可以准确照射肝癌肿瘤进行大剂量放疗,避免损伤健康肝组织。
五:化疗
化学药物主要破坏癌细胞的生长,但也可能影响其他正常细胞,通常用于肿瘤较大或肝门静脉阻塞的患者。但由于部分化疗药物需要从肝脏代谢,大多数肝癌患者肝功能较差,体力较弱,往往无法承受其不良反应,因此治疗效果并不理想。
六:靶向药物治疗
肝癌口服靶向治疗药物,不良反应少,使用方便,是小分子抑制剂,只针对肝癌细胞进行中毒,抑制肿瘤生成新血管,传递癌细胞增殖的信号物质,阻断癌细胞传递信息的途径,导致不能增殖分裂新血管获得营养,从而达到抑制肿瘤生长的目的,对正常健康细胞影响不大。其他靶向药物通过阻断“上皮生长素受体”杀死癌细胞。例如索拉非尼是一种口服蛋白酶抑制剂,可以同时抑制血管生成和肿瘤生长。不良反应是疲劳、皮疹、高血压和胃肠道不适。
七:其他治疗
1.经皮酒精注射:这种治疗方法通常适用于直径< 3厘米,肿瘤数量在3个以下的患者。将高浓度酒精注入病灶,使肝癌细胞脱水而死亡。每周治疗2次左右,可完成4 ~ 6次,对正常肝细胞损伤小;但腹水明显、有出血倾向、梗阻性黄疸的患者不适合,因为治疗后容易出现腹腔内出血或腹膜炎。
2.射频肿瘤根治术:适用于不宜手术,直径小于5 cm,肿瘤数目不超过5个,无转移或严重血液或凝血相关问题的患者。治疗探头插入肿瘤病灶,探头的另一端连接射频电流发生器。交流电通过组织时,会通过摩擦产生热量,引起肿瘤细胞中蛋白质的凝固坏死。
3.冷冻疗法:一般用于直径< < 6 cm的单个肿瘤。在超声波的引导下,将真空绝缘体探针插入病灶,然后用液氮低温冷冻癌细胞致死。因此,如果肿瘤太大或太多,时间太长会引起患者不适,治疗后容易出现发热、短暂肝功能升高、胸腔积液、低血糖和肾功能异常。
抗癌卫士温馨留言:
肝癌有多种治疗方法,通常根据患者的个体差异进行针对性治疗。当然,这也需要患者,包括家属,在了解这些治疗方法的优缺点后做出判断!
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