狗咬30年后复发 又一例狂犬病！男孩被狗咬13天后去世

中秋节前夕，我在网上看到一个悲伤的消息。湖州一个小男孩在自家门口被狗咬了。他被及时送往医院，13天后死于狂犬病。

图片来源:1818金眼

右眼和右腿有许多明显的齿痕，贯穿皮肤。

家属回忆，孩子送到医院后，分别注射了三次狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗。第四针还有两天，孩子在家不舒服。被送到医院后，情况恶化了。

很多网友表示怀疑。被狗咬后，及时送到医院，打了狂犬病疫苗。为什么狂犬病最后还是发生了？

原因可能是男孩头部和面部被咬，因为头部和面部神经丰富，靠近中枢神经系统，病毒更容易在抗体产生前感染神经细胞。

潜伏期的长短与病毒的毒力、入侵部位的神经分布等因素有关。病毒越多，毒力越强，入侵部位神经越丰富，越靠近中枢神经系统，潜伏期越短。如果伤口在脸上，可能很快就会发作。疫苗诱导抗体产生需要1-2周，狂犬病毒最短潜伏期为10天，与抗体产生时间相近。

对此，湖州市南浔区卫生计生局朱局长在接受媒体采访时也表示:“狂犬病疫苗就是这样，需要连续注射几次。整个注射期是一个月，不是一次注射，而是连续几次注射。在免疫的过程中已经发展了，这种病死亡率最高。一旦发展起来，目前在国际上是救不了的。这种病的潜伏期很短，几天，需要几年才能长出来。如果潜伏期长，狂犬疫苗就会有效果。如果潜伏期短，在效果产生之前就会发生。没有办法。”

让人说说狂犬病，我们系统介绍一下

先看个视频

100%死亡的狂犬病

狂犬病，也称为狂犬病，是一种由狂犬病病毒引起的高度致命的传染病。一旦疾病100%死亡，至今还没有能治愈狂犬病的药物。

作为狂犬病高发国家，中国每年狂犬病发病率和死亡人数均居世界第二，仅次于印度。虽然在狂犬病防治方面采取了一些措施，但近年来县市新报告的狂犬病人数大幅增加。此外，长春长生疫苗事件使人们议论纷纷，引起了严重的社会恐慌。

狂犬病是如何传播的？

狂犬病病毒主要通过受损的皮肤或粘膜传播，狂犬病病毒不能通过未受损的皮肤传播。狂犬病的常见传播途径如下:

主要通过咬伤或抓伤传播；

其次，通过带有病毒的狗的唾液，通过各种伤口或正常粘膜；

宰杀并剥下狂犬病动物的皮；

被患者唾液污染的手等伤口；

蝙蝠社交洞穴中的病毒气溶胶也可以通过呼吸道传播。

狂犬病发病机制图片来源:网络

图片来源:中国疾病预防控制中心官方网站

但是，即使被咬伤后立即注射疫苗，全针的发病率仍然是0.15%，全针的发病率更高。

狂犬病潜伏期有多长？

狂犬病的潜伏期从1个月到3个月不等，短期为10天，老年人为1年或更长。更有甚者，国内文献报道的潜伏期长达数十年，但指出这些文献的参考价值较低，患者可能有不经询问的二次暴露隐藏史。延迟的决定因素包括:

A.伤口的位置、大小和严重程度；

B.伤口部位的毒性和数量；

C.伤口是否富含神经细胞；

D.患者自身免疫；

研究表明，头部和面部暴露的风险高达15%-80%，其次是手臂和手指10%-40%。

对于头部咬伤或抓伤等高危病例，建议注射抗狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白有利于中和局部残留病毒，减少病毒量，狂犬病免疫球蛋白半衰期为14-21天，为诱导主动免疫赢得时间。

使用狂犬病免疫球蛋白的原因

如何预防和处理狗咬伤或抓伤？

接触可能感染狂犬病病毒的动物的唾液或组织的开放性伤口、粘膜，在被狂犬病或健康不确定的狂犬病宿主动物抓伤、咬伤或舔舐时，称为狂犬病暴露。

被狗咬伤或抓伤后，后处理流程主要依据卫生部疾控中心发布的《狂犬病暴露后防治流程图》，注意伤口暴露分级。

很多人想当然的认为只要没有破皮，就没必要打疫苗。不对！

即使没有明显的出血或皮肤损伤，轻微的咬伤或擦伤也需要治疗。

此外，世卫组织建议，在接触疑似患有狂犬病的动物后，立即用肥皂水和水进行清创，可以挽救生命。

被狗咬后伤口怎么处理？你马上要去医院吗？不对！

用肥皂水和流动水交替冲洗15-30分钟，狂犬病暴露早期尽快治疗。伤口越早治疗，风险就越小！

图片来源:卫生部疾病预防控制中心

比暴露后接种疫苗更重要...

管理传染源！！

简单来说就是给宠物打疫苗预防狂犬病

世界卫生组织指出，给狗接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。给狗接种疫苗不仅可以消除狂犬病的病死率，还可以减少被狗咬伤患者的暴露后预防需求。

因此，边肖最终呼吁为宠物接种疫苗！一定要给你的宠物打疫苗！

参考文章

一个视频，看狂犬病怎么杀人！”“被猫狗抓伤，一定要打狂犬疫苗吗？》

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