医生手绘图片 医生秒变画家 灏心医生手绘图片科普心脏病知识

:陈浩明专栏)最近，一种罕见的先天性畸形被手术治疗，并与大家分享。

这种疾病被称为“房室隔缺损”。是不是感觉有点奇怪？房室间隔缺损表示“房缺”，“室缺”表示“室缺”？那我们来看看科普。

一颗平常心，四室四门六道。下图

是不是听起来有点像我们蜗居“2室2厅4门6窗”？嗯，你说的对，就像下面预售房的图纸一样。

两房间的隔断就叫“房间隔”，如果有缺口就叫“房间隔缺损”，简称“房缺”；下边两室之间的隔断叫“室间隔”，如果有缺口就叫“室缺”。两个房间之间的隔断叫“房间隔”，如果有缝隙就叫“房间隔缺损”，简称“房间缺损”；下面两个房间之间的隔断叫“隔间”，有缝隙就叫“隔间不足”。

在两个房间的交叉处，我们称之为“房室隔”或“心内膜垫”。这个结构很重要，就像房子的承重柱一样。如果在发育中缺失，附近的二尖瓣、三尖瓣叶无处附着，就会随机生长，从而造成严重的畸形。如下图，中间结构看不见吗？

房室隔缺损也有不同的外观，可分为几种类型，包括单纯的房间隔缺损伴二尖瓣/三尖瓣发育异常，称为“原发性房间隔缺损”或“部分心内膜垫缺损”，相对较轻，手术效果最好。

如果并发室间隔缺损，则是最严重的类型，常被称为“完全性房室间隔缺损”、“完全性心内膜垫缺损”、“完全性模式通道缺损”。手术往往是最困难的，病人病情严重。

这是一个更罕见的病例:房间隔完整的房室间隔缺损，只有室间隔缺损。由于整个膜上没有室间隔，不仅有巨大的室间隔缺损，还有左心室和右心房通道。

房室间隔缺损，原来的心电图传导线要从这里绕行，甚至转运站的“房室结”也要移位，给手术带来麻烦，容易损坏这些看不见的线。结果，心脏跳动缓慢，不得不安装起搏器。

房室间隔缺损是一种罕见的先天性心脏病，但与唐氏综合征密切相关。在唐氏儿童中，45%患有先天性心脏病，在这些先天性心脏病中，35-40%是这种疾病。此外，该病还与妊娠早期的酒精中毒和糖尿病有关。因此，老年妇女应特别注意筛查基因和控制糖尿病，以生下健康的婴儿。

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