到目前为止,慢性乙型肝炎还没有找到治愈的方法,这严重威胁着人类的健康。乙肝复杂多变,治疗周期长。乙肝治疗的目的是消除病毒,防治肝脏并发症,恢复健康。近年来,许多学者试图寻找新的反HBV策略。
根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》,我国已批准使用普通干扰素和聚乙二醇化干扰素治疗慢性乙型肝炎;介绍了恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定、阿德福韦酯和拉米夫定等5种口服核苷类似物。
口服核苷类似物:
核苷类似物能有效抑制乙肝病毒的复制,使用安全方便。目前使用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和市售药物Viread。这些核苷类似物的优点是“有效、可行、安全”,但也存在疗程不稳定、易产生病毒耐药性、停药后易复发等缺点。
注射干扰素:
干扰素,包括常见的干扰素A和聚乙二醇干扰素A,是一种生物制剂,通过调节免疫来抵抗病毒感染。干扰素治疗的优点是疗程固定,无病毒耐药性,血清转换率高,疗效持久,具有调节免疫和抗病毒的双重作用。缺点是皮下注射,注射不方便,不良反应较多,以及其他禁忌症如妊娠、精神病、酒精中毒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等。
新型核苷逆转录酶抑制剂TAF
最近,抗病毒管道又传来了好消息。正在研究的另一种抗病毒药物TAF成功用于乙型肝炎的两个三期临床治疗,达到了研究的主要终点。TAF治疗乙型肝炎的上市申请已提交给美国和欧盟。
泰诺福韦第二代TAF的优势;
替诺福韦第二代异亮氨酸是一种新的核苷类逆转录酶抑制剂。作为新合成的替诺福韦第二代磷酸化前药,其血浆稳定性优于替诺福韦酯,进入乙肝感染细胞后仍能保持最大的完整性。在以往的临床试验中,已经证明当剂量低于富马酸替诺福韦酯的1/10时,该药物具有很高的抗病毒作用,并能改善肾功能和骨参数。TAF的前景,或将取代诺沃维尔·迪普沃希。
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