慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎作为慢性胃炎的两种类型,只是“非”字的区别,但本质上是不同的。
[两者的本质区别]
虽然两者都是慢性胃炎,但两者在组织病理学上的差异是先天注定的。
1.慢性非萎缩性胃炎,我们过去称之为浅表性胃炎。
胃镜活检显示胃粘膜有慢性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,胃粘膜无萎缩。
其实说白了就是病变部位受到一定程度的刺激,产生相应的炎症,并不影响胃区的正常功能。然而,许多炎性浸润是自愈合的,预后非常好。但如果不再次受到刺激,就会导致胃炎反复发作。
2.慢性萎缩性胃炎可引起胃粘膜细胞的化生和萎缩及异型增生
内镜活检显示粘膜已发生萎缩性改变,可见的炎症细胞浸润可能已累及粘膜下层,大部分腺体消失。有时,有限组织的再生过程占主导地位。病变严重时,胃粘膜呈小肠状(肠化生)。由于大部分腺体消失,胃分泌功能持续下降,盐酸、胃蛋白酶和因子的分泌都会减少。
一般来说,患病胃区的结构发生了一定程度的变化,这些功能可能会随着时间的推移而逐渐丧失,很有可能会发生一定的癌变。
【如何正确看待?】
1、治疗要从自身做起。
千万不要想到疾病,一定要去医院治疗。其实很多疾病大多是通过改善饮食和生活习惯来改善的,可能会有明显的改善,慢性胃炎也不例外。
主要是保证食物的多样化,以免偏食;不吃发霉的食物;少吃熏制、腌制食品,多吃新鲜食品;忌食浓烈辛辣食物和大量饮酒,最好戒烟;平时要保持良好的心态,充足的睡眠。
2.如果是不活动或轻度慢性非萎缩性胃炎,我们只需要完成上述改变,也许不需要特殊治疗。
3.建议在已确诊为幽门螺杆菌感染的患者中根除幽门螺杆菌。
4.对于特殊的十二指肠-胃反流,我们建议使用促进消化或改善胃肠动力的药物。
5.对于有自身免疫问题的人,我们建议使用糖皮质激素类药物。
6.对于已经有胃粘膜营养因子的人,其胃酸合成可能受限,建议补充一些复合维生素。
7.如果有明显的胃部不适和刺激,建议使用胃酸中和或抑制剂改善症状。
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