手术夜班每天都很忙
接受紧急处理、监督和操作......
今天夜班来了两个胸部外伤的孩子——车祸造成的肺挫伤
一辆被小型货车撞了,另一辆被越野车撞了
吸氧、心电监护、静脉开通、采血备血等。,都很忙,而且是不寻常的夜班。幸运的是,经过一夜的密切观察和治疗,这两个孩子的病情趋于稳定,并危及生命
在于主任和他的团队的精心治疗下,两个孩子已经健康出院
肺挫伤是钝性胸部损伤后常见的肺实质损伤,多为快速钝性损伤所致,如车祸、撞击、挤压、坠落等。
之所以发生,是因为强烈的暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增加的胸内压力压迫肺部,造成肺实质出血、水肿;外力消除后,变形的胸部反弹,在胸部负压的瞬间,导致原有受损区域的额外损伤。
临床体会是什么
区别很大,常合并其他损伤,如胸壁骨折、连枷胸、血胸、气胸及心、心包损伤。
1.轻度患者只有胸痛、胸闷、气短、咳嗽和血痰等。,听诊有散在的罗音,X线胸片有斑片状阴影(外伤性湿肺),1 ~ 2天可完全吸收;血气完全可以正常——“肺震荡”。
2.严重者有明显的呼吸困难、紫绀、血沫痰、心动过速、血压下降。听诊有广泛的罗音,呼吸音减弱消失或管状呼吸音。
诊法
x线胸片:主要的传统诊断方法
CT检查:准确率高于胸部X线,是最重要的诊断手段
如何看待
1.尤其重要的是保持呼吸道通畅,保持胸腔完整,吸入氧气,必要时机械通气,雾化吸入。
2.肺挫伤最常见的并发症是肺部感染,因此应使用有效的广谱抗生素。
3.合并伤的治疗:如多发性肋骨骨折、血气胸及其他部位损伤。
4.止痛:有效改善伤后和术后疼痛,遵医嘱使用止痛药。
5.如果采取积极措施,患者病情仍在进展,出现渐进性低氧血症,应考虑机械通气。
预防大于治疗
儿童意外伤害率逐年上升,交通事故是重要因素之一。我们知道儿童交通事故的主要原因如下:1。在路上打打闹闹,不遵守交通规则。2.12岁以下的孩子在路上骑自行车,有的带人骑。3.骑行时站在车厢内,突然刹车或转弯时被撞,甚至被甩出。4.下车时不走人行道过马路,被后面的车撞了,钻到车下玩。5.触摸和摆弄汽车或摩托车,在铁轨上玩耍。
怎样才能防止事故发生,把事故抛离光年?
你一定知道这些把戏
一个
小孩过马路必须由大人带领。
2
教孩子不要在路上踢足球、滑冰、追逐嬉戏、看书看报、强行拦车、翻越护栏或隔离墩。
三
12岁以下儿童不得在道路上骑自行车或三轮车。
四
乘坐公交车时,等公交车上下停稳,头和手不要伸出窗外,乘车时要系好安全带。万一车不幸翻车,不要死死抓住车的某个部位,而是要双手抱头保护自己。
五
家长要时刻提醒孩子注意交通安全,比如过马路要看灯,遵守交通规则,骑车要系安全带。
六
坐在第一排总是相对危险的,尤其是私家车,尤其是小孩子。
和平比什么都重要
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