为什么不建议做胃镜 为啥消化科医生总是建议你做胃镜？——这两个病例，一死一生

胃癌是近年来发病率较高的疾病，我国的数据尤其令人担忧:

发病率和死亡率占世界总数的一半以上。

2015年，49.8万人死于胃癌，几乎每分钟一人；

在确诊的68万病例中，85%以上处于晚期，5年生存率不到30%。

这种病多见于中老年人，但近年来年轻人不在少数。不久前被诊断患有晚期癌症的歌手乌恩只有30多岁。

为什么会这样？

排除遗传、环境等不可控因素主要有三个原因:

第一，不重视胃镜，怕疼，怕花钱，有些原因更无奈，怕自己面对不了疾病；

第二种是幽门螺杆菌感染，国内感染率在60%左右。可怕的是，很多人对这种细菌不熟悉，不知道它是胃癌的罪魁祸首，不注意预防和检查，更不积极治疗。

第三，胃癌早期没有症状，或者即使有一些症状，如消化不良、厌食、腹胀、胃隐痛等。，往往是非典型的，无论是医生还是患者本身，一般都不会认为胃癌会有类似的表现。

我们习惯了自己买药，直到受不了才想到去医院检查。小猫生病了。如果是癌症，往往是中晚期。

今天我给大家讲两个真实案例，一个是延迟性的，一个是早期癌症发现无症状，结果是死亡和生命。

第一种情况

一位54岁的妇女，我们医院附近的居民，17年来第一次来我的诊所，大约在五一。她说最近吃的饭不香不闷，吃了一点就觉得腹胀干呕。当时我建议她做两个检查，一个是幽门螺杆菌，一个是胃镜。

然而她坚持只吃药不检查。无奈，给她开了些消化药。

半个月后，她又来门诊，说症状没有多大改善。我还是劝她检查，她还是拒绝了，说要吃中草药调理，于是开了七天中药，告诉她如果还是没好，那不是我医术差，而是你要检查。

2017年7月14日，她在女儿的陪同下，因为看起来她很虚弱，脸色苍白，很瘦，看起来很沮丧。

原来她这段时间什么饭都吃不下，早上勉强吃一点，然后下午吐掉完全没消化的食物。各种迹象表明这不是一个好迹象。还好女儿在场，这次终于同意做相关检查。

结果不出所料，胃窦腺癌进展，幽门梗阻，并已广泛转移。

她失去了手术的机会，在痛苦的化疗后于2017年9月死亡，从确诊到死亡不到2个月。

第二种情况:

2020年元旦。

这是一位67岁的退休干部，平时非常重视体检，身体健康。他没有症状，能吃能喝。各种体检年年做，年年正常，但他从来没有做过胃肠镜检查。

这次听说一个老哥们得了胃癌，就主动去查了。

然而，检查的结果让他惊出一身冷汗:胃窦早期癌症

1月4日病理显示高级别上皮内瘤变伴部分癌变。

这个病人很幸运。如果不是为了这次检查，一年甚至几个月后可能就不再是早期癌症了。最起码需要手术；

两年后呢？更不可预测。

现在只需内镜就可以完全治愈，不需要手术和化疗，费用也就几千块钱。只需要事后定期复查。

早期发现，90%-100%可以治愈。

其实胃癌发病率虽然高，但也不可怕。如果发现早，治愈率也很高。

和本文第二种情况一样，属于粘膜内癌，无血管和淋巴浸润，只需在内窥镜下切除病变部分，是早期癌症的临床治愈。治愈率达90%以上。

即使是晚期，只要没有器官转移，即使内窥镜下不能切除，也可以手术化疗，效果很好。

然而，一旦达到第三和第四阶段，预后就大不相同了。

可悲的是，在中国，85%以上属于三、四期，这是中国胃癌死亡率高的主要原因。

日本早期癌症占80%，而中国只有10-15%，所以治愈率差别很大。这不是因为我们医术不好，而是发现的太晚了。

李院士有句话叫:

早期胃癌死亡9例，晚期胃癌死亡9例。说的很对！

到目前为止，胃肠内镜是发现胃、食管、结肠直肠疾病的金标准，没有替代的检查方法。

所以建议40岁以上的人要做胃镜，根据检查结果确定如何复查。

最后，建议各位朋友不要以任何借口拒绝胃肠镜检查！

这是好话，不是商业广告！