让我们看看他们克服困难,努力经营的样子。
操作镜子人是什么体验?我们意识到了。
40岁时,四川宜宾县方女士因精神疲劳前往医院检查。她知道自己是一个镜子人。她的内脏反转并没有给她的日常生活带来太大的影响,但她却因为生病而陷入了极大的麻烦。现在因左上腹部疼痛已去宜宾市第三人民医院肝胆胰外科治疗。
确诊后,胆囊结石、多发性胆总管结石、全内脏倒置需要手术治疗。因为她肥胖,如果做开放手术,会出现手术口长,T管至少要保留四周的问题。在她的要求下,肝胆胰外科手术得到充分考虑,准备实施微创手术。首先在局部麻醉下进行内镜逆行胆道造影,然后在术后3天全麻下进行腹腔镜胆囊切除术,实现胆囊结石和胆总管结石的微创治疗。
据国内外报道,世界上只有不到20个镜像人成功进行了ERCP诊断和治疗。没有更多的临床经验可以借鉴。
医护人员用相机记录下了这个罕见的时刻。
肝胆胰外科主任、副主任医师董家刚与同事研究病情,与患者充分沟通后制定了详细的手术方案。他说多年来第一次遇到这样的病人,有点紧张。
为了谨慎起见,科室做了详细的检查,从检查图像上可以看到反方向的器官。
4月20日上午10点,肝胆外科主任董家刚开始手术,因为内窥镜器械是根据正常人的内脏器官设计的。面对“镜人”的情况,他们不得不背对着监视器,克服许多不利因素,如逆向内窥镜进入、曲面镜定位操作、逆向射线照相成像、取石方向相反等。操作上很难逆向思考。
让我们看看他们克服困难,努力经营的样子。
手术应该像这样弯腰完成
手术应该像这样往后靠
手术应该这样背对着监视器进行
中午12点30分,经过两个多小时的手术,对内脏全倒置、胆总管结石患者成功完成了微创内镜手术。手术后,董主任还是有点激动。毕竟这是医院第一次做镜像手术。患者术后一天开始进食,恢复良好。
这是胆总管中的结石
4月24日上午11: 30,麻醉师开始麻醉,进行腹腔镜胆囊切除术
护士开始布置手术清单
护士准备好仪器,开始为手术做准备
上午11点49分,肝胆胰外科副主任李兴钢做了第一个切口,开始腹腔镜胆囊切除术
李兴钢主任说,由于患者是镜像人,空之间的解剖结构和构象比较特殊,反向结构使得手术技术和器械方向与平时完全不同,手术思路和操作也是反向的。此外,长期的炎症使病理组织粘连较大,给手术带来困难。下午1点30分,手术成功完成,副主任李兴钢放松下来,准备晚午餐。一个病人又在等他了。
手术后第二天,病人恢复得很好。当我看到她时,我很惊讶。我不知道她有多有活力。方女士拉着董主任的手,开心地说,手术当天下午我就下了床。你不需要在我脸上贴马赛克,也不需要用化名。我要表扬医护人员。我非常感谢他们。
据报道,“镜人”是一种罕见的先天性畸形,即内脏全倒置,是人体内脏器官极其罕见的解剖变异,即心、肺、膈、肝、脾、胃、肠等所有内脏器官的位置均呈180度倒置。有医学专家认为,“镜像人”与父母体内某个基因位点同时突变有关,其发生概率约为百万分之一。
这种畸形通常不影响人的健康,但一旦患病,就会给治疗带来很大的障碍,尤其是外科治疗。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学知识,如果在手术过程中遵循以前的惯性思维和操作方法,可能会遇到意想不到的风险。
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