19日,国家监察委员会调查组今天发布了《关于调查群众反映的李文亮博士的通知》。调查报告详细描述了李文亮医生的发病、治疗、抢救、养老和康复情况。调查组的工作建议是:由于中南路派出所发布的指令不当,执法程序不规范,调查组已建议湖北省武汉市监察机关对此事进行监督纠正,督促公安机关取消指令,追究相关人员责任,并及时向社会公布结果。
2020年2月7日,国家监察委员会成立调查组,依法对群众反映的涉及李文亮博士的情况进行调查。现将调查情况报告如下。
一、李文亮博士基本情况及微信信息转发发布的背景和流程
李文亮,男,满族,1985年10月出生,辽宁金州人,中共党员。2020年2月7日因工作中新型冠状病毒导致肺炎不幸去世。他生前是武汉市中心医院的眼科医生。
2019年12月,湖北省中西医结合医院、武汉后湖医院中心医院、武汉市红十字医院先后收治部分不明原因肺炎患者。12月27日,湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任张继贤向医院报告了3例不明原因肺炎患者的情况,医院向武汉市江汉区疾控中心报告了情况。同一天,武汉疾控中心为这3名患者安排了流行病学调查和检测。12月29日,湖北省中西医结合医院报告华南海鲜市场不明原因肺炎4例。武汉市卫健委组织专家组进行调查,当晚将相关患者转诊至武汉金银潭医院。考虑到全市多家医院均发现类似病例,武汉市卫健委于12月30日15时10分和18时50分分别在系统下发了《关于报告不明原因肺炎治疗情况的紧急通知》和《关于做好不明原因肺炎治疗工作的紧急通知》,要求做好不明原因肺炎的治疗工作,全面开展华南海鲜市场相关肺炎病例的查找和回顾性调查。这两个通知是当天15: 22和19: 00上传到网上的。
2019年12月30日17: 30左右,李文亮博士收到了同事发给他的信息。17时43分,李文亮博士转发并发布微信群“武汉大学临床04级”中昵称为“李文亮武汉眼科”的短信“华南水果海鲜市场确诊7例SARS”和“我院后湖苑区急诊科隔离”。“SARS冠状病毒检测<高置信度>。18: 42“最新消息是确诊冠状病毒感染,正在进行病毒分型”,“不要传播,让家人和亲人注意预防”。同时,类似的信息也出现在其他微信群中。武汉市卫生和卫生委员会上传到网上的两份部门文件,以及李文亮博士等人转发和发布的信息,引起了关注和讨论。
第二,李文亮医生接受了公安机关的谈话、训诫和医院的谈话
2019年12月31日13时38分,武汉市卫健委发布《关于我市当前肺炎疫情的通知》,称“已发现27例”,“以上病例均为病毒性肺炎”,“调查至今未发现明显的人传人现象,未发现医务人员感染”。很多媒体对此都有报道。武汉市公安机关根据《武汉市不明原因肺炎防治工作安排》,依据传染病防治、治安管理等法律法规和市卫健委的通知,对网上传播和发布的非典等传染病信息进行调查处理。2020年1月3日13时30分左右,武汉市公安局武昌分局中南路派出所联系李文亮医生后,李文亮医生在同事陪同下到派出所。派出所副所长杨,安排了一个负责里间办公室的民警胡,去跟博士谈话。谈话核实后,面试官当场做笔录。李文亮博士说,在微信群里发非典的信息是不对的,以后我们会关注的。采访者向李文亮博士提出了忠告。李文亮医生也进行了劝诫,并于14: 30离开了警察局。采访者是内部警官胡某和辅警。胡某签了自己的名字,还有当天值班的民警徐某的名字。事实上,徐并没有参与谈话。
此前,李文亮博士在微信群中发送的信息在互联网上被广泛转发。2019年12月31日上午,武汉市中心医院相关领导与李文亮医生进行了交谈。在对话中,李文亮博士说,他向学生转发了未经核实的非典信息,以提醒小组中的学生采取预防措施。医院要求李文亮医生写一份理解材料。在李文亮医生生病住院之前,他一直像往常一样在医院做眼科医生。
三.李文亮的发病、治疗和抢救
2020年1月10日,李文亮医生出现发烧症状。1月12日入住武汉市中心医院眼科病房。1月14日转到呼吸重症医学三病区。1月23日,转到呼吸重症医学重症监护室。2月7日,他不幸去世。
2019年12月9日,李文亮医生从眼科诊所转到眼科病房。2020年1月6日,李文亮医生治疗了一名82岁的眼病患者。患者1月7日出现发热,确诊为SARS-CoV-2,1月23日死亡。1月10日,李文亮医生开始发烧,去了武汉发热门诊中心医院。
1月12日,李文亮医生在武汉市中心医院眼科二区住院,确诊为急性结膜炎,右眼肺部感染。1月14日,李文亮医生的双肺感染恶化,他被转移到呼吸三区病房。在第三个呼吸区,李文亮医生被安排在一个单独的房间里进行隔离,并组织了一个特殊的人进行轮班护理。立即监测血氧饱和度、心率、血压,给予呼吸支持、抗病毒、抗感染、祛痰、护胃,并使用激素和丙种球蛋白。1月15日至1月18日,根据李文亮医生的病情,主治医生及时调整了相关药物和治疗方法。
1月19日,李文亮医生出现间歇性发热。下午,医院呼吸内科主任医师和新冠肺炎肺炎住院医疗专家组组长检查了李文亮医生的病情,并提出了治疗建议。当晚,医院邀请华中科技大学同济医院呼吸与重症医学教授、武汉新冠肺炎肺炎治疗专家组组长李文亮医生会诊。
从1月20日到22日,李文亮医生没有发烧,但气喘吁吁的症状仍然很严重。1月15日、19日、20日、21日,新冠肺炎肺炎住院医疗专家组组长、副组长等住院专家多次看望李文亮医生的病情,提出诊治意见。
1月22日23时50分,李文亮医生上完厕所后出现气喘、呼吸困难等症状,血氧饱和度降至88%。治疗后症状略有缓解。主治医生又告诉他,他病得很重。在获得他的同意后,他于1月23日凌晨3: 30将李文亮医生转移到重症监护室。
1月27日前,包括中心医院在内的武汉大部分医院不具备核酸检测的资质和条件。设施升级后,武汉中心医院于1月27日开始核酸检测试运行。1月28日和1月31日,医院对李文亮博士的核酸进行了两次检测。第一个结果是否定的,第二个结果是肯定的。1月31日,李文亮医生被确诊为SARS-CoV-2。
从1月31日到2月3日,李文亮医生没有发烧,呼吸急促有所缓解,但精神和食欲都很差。2月4日中午,呕吐、咳嗽频繁,伴有喘息加重,治疗后症状缓解。2月5日,李文亮医生没有发烧,但他在休息时仍然有喘息和呼吸急促。床边胸片提示右侧肺炎加重。2月6日,李文亮医生的肺病很严重,他的病情有进一步恶化的危险。经医院专家组会诊,建议转到专业条件比较好的后湖医院。在获得李文亮医生和他的家人的同意后,李文亮医生在主治医生和两名护士的陪同下于18: 20被转移到医院。18点55分,他来到武汉市中心医院后湖校区。
2月6日19点20分,李文亮医生精神错乱,心率和血压逐渐下降。他立即注射肾上腺素以增强心脏功能,打开血管通道并积极复水和扩张血压。同时,气管插管,有创呼吸机维持呼吸,持续胸部按压。21: 30,使用体外心肺复苏仪辅助连续胸外按压,继续心肺复苏并给予主动药物复苏。22点40分,李文亮接受了从武汉亚新医院借来的ECMO(体外膜式氧合器,俗称“人工肺”)。在武汉市卫生和健康委员会的协调下,北京协和医院的专家赶赴救援现场。2月7日凌晨2点58分,李文亮医生的心电图显示线性反应,他被宣布临床死亡。3点48分,医院宣布李文亮医生去世。
组织救援的医生说,李文亮医生是我们的同事,非常年轻。我们不想让他离开。只要有一点点希望,我们就不想放弃。当时我们也没有想到什么其他因素,只是想救他,所以救了他很久。李文亮医生的主治医生说,虽然他不能挽救李文亮医生的生命,但他的治疗是标准化的,抢救是及时的,每个人都尽了最大努力。据李文亮医生咨询的院外专家介绍,根据李文亮医生的病历,医院治疗相对规范,可以根据病情调整药物和措施。就医院建议和实际采取的重要医疗措施咨询了李文亮医生或他的家人。
四.李文亮博士去世后的养老金和康复
李文亮医生不幸去世后,武汉中心医院成立了专门的工人班,全面负责养老和康复工作。2月7日下午,中心医院领导分别看望了李文亮医生的父母、妻子和子女。应李文亮医生妻子的要求,她和她的孩子被安排在相关医院疗养。
经武汉市中心医院申请,武汉市人力资源和社会保障局认定李文亮医生为工伤。根据有关规定,工伤死亡补助金已足额发放,丧葬补助金已发放。保险公司已经向李文亮医生的家属支付了捐赠保险(针对新型冠状病毒中抗击肺炎的一线医务人员)。武汉市总工会中心医院号召职工向李文亮医生及其家人捐款,武汉市红十字会收到定向爱心捐款,全部转给李文亮医生家人。3月4日,国家卫生和卫生委员会等部门发布决定,表彰包括李文亮博士在内的新冠肺炎全国卫生系统防治肺炎先进个人。
动词 (verb的缩写)工作建议
由于中南路派出所发布的指令不当,执法程序不规范,调查组已建议湖北省武汉市监察机关对此事进行监督纠正,督促公安机关取消指令,追究相关人员责任,并及时向社会公布结果。
国家监察委员会调查组
2020年3月19日
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