【巨结肠】八旬老人肚涨如球竟是巨结肠症作祟

生活报(记者胡颖)“约80%的便秘患者推迟治疗，乱吃不合适的事情或刺激性泻药等，到达医院已经是重症便秘。

”近日，记者从哈市一院了解到，该院3月1日起在省内首开“便秘门诊”，近一个月来已接诊近百名患者。专家提醒，慢性便秘严重影响身心健康，每周完全排便小于3次要及时就医。

八旬老人腹胀便秘两年

“我跟貔貅似的，肚子涨得鼓鼓的”

两年来，86岁的王大爷因腹胀便秘严重影响正常生活。“我就跟貔貅似的，只吃不排，肚子涨得圆鼓鼓的，试了好多方法，仅只能略微缓解一下症状。”王大爷说，近一个月来，便秘的症状加重，已经四五天无法正常排便了，家人经多方打听来到哈市一院便秘门诊，找到普外二科的吴非主任。

据吴非主任介绍，经查老人患有巨结肠症，且有心衰，手术风险极大。经过充分的术前准备，为患者实施开腹全结肠切除手术，手术历时4个小时取得成功。“术中发现老人结肠最粗的地方直径达20公分，术后切下来的全结肠足足有两盆。”目前老人术后恢复良好，便秘腹胀症状得到了有效缓解。

肠道功能减退 长期伏案不运动

老人和女性易“中招”

“慢性便秘是临床常见的消化系统疾病，其在人群中的患病率高达27%。其中，60岁以上的老人和女性是高发人群。”吴非主任介绍说，60岁以上老人由于肠道功能减退，便秘发病率很高，占了整个肠道发病的2/3。女性由于工作压力大、长期伏案、缺少运动，以及偏食等原因，也有相当多一部分受到便秘困扰。

47岁的林女士被便秘困扰长达10年，四五天不排便是常有的事，有时吃点东西就腹胀腹痛。吃泻药、洗肠、按摩等，她试过不少缓解便秘的办法，但均不见效。以至于后来她对排便都产生了恐惧，晚上睡不好觉，整个人也变得十分抑郁。为了避免排便，她甚至不吃饭，每天只喝一点水或者酒。长此以往恶性循环，苦不堪言。不久前，她来到哈市一院便秘门诊就诊，被诊断患上了顽固性便秘，最终接受了手术治疗。

顽固性便秘可接受手术治疗

“近些年随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率有增高的趋势。但是很多患者由于缺乏对疾病的正确认知或者讳疾忌医的心态，认为慢性便秘不是疾病，无需就医，约有八成便秘患者延误治疗。”吴非主任说，这些患者自行长期应用或滥用刺激性泻剂，不规范地使用中药或保健品等，致使部分病人造成结肠冗长，其中一部分发展为巨结肠，严重危害健康。这样的患者一旦明确诊断后，须尽早手术治疗。

哈市一院普外二科喻航医生介绍说，根据便秘的严重程度可分为轻中重3度 ，其中重度便秘患者因症状持续，严重影响生活，不能停药或治疗无效，故常称为顽固性功能性便秘，这样的患者约占整个慢性便秘患者的10%，结合结肠钡透常提示结肠冗长或巨结肠，这样的患者可以考虑进行手术治疗。

四招预防便秘

1、饮食习惯调整

多饮水(晨起空腹喝1杯温开水，每天饮水量2000ml左右)。

多运动，多食粗粮(玉米、燕麦等)、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜。

避免辛辣、刺激饮食，忌嗜烟酒，同时保持作息规律。

2、建立排便的生物钟，养成定时排便的良好习惯。

3、避免久坐、久蹲及用力排便（加重盆地功能紊乱）。

4、避免长期使用强刺激性泻剂，如果导片、番泻叶、芦荟胶囊及含有大黄、芒硝的方剂（中药制剂）