“爱美之心人人都有”“女人是取悦自己的人”,女性对美的追求自古就存在,你知道真正影响女性健康和美丽,决定女性生育功能的是什么吗?答案是性激素!众所周知,正常女性的卵巢每月都会发生一次周期性变化。正常怀孕,胎盘发育和哺乳都是在内分泌系统和神经系统的调节下进行的。
下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴体系,是维持女性生育功能的基本条件之一,下丘脑调控垂体功能,垂体调控卵巢激素,同时卵巢激素负反馈调节上级器官。总之就像一部环环相扣的仪器,任何一部分出现问题,都有可能影响女性的正常生育功能。而我们能通过血液了解这个仪器功能状态的就是性激素啦。对于不同的检测目的,性激素的检测时间也有很大的不同。要了解基础的内分泌水平和评估卵巢功能,一般是在月经的2-4天。而在月经的13-15天检测雌二醇,促黄体生成素和孕酮,有助于了解卵泡的发育情况,预测排卵时间。可以与b超协同指导。
性激素各项目的具体作用如下:
1 促卵泡生成素FSH
主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。升高多见于卵巢早衰,原发性闭经,高于20mlU/ml,提示卵巢功能衰退,有文献报道高于40 mlU/ml,则对克罗米芬等促排卵药无效。
2 促黄体生成素LH
主要功能是促进排卵,在FSH的协同下作用,形成黄体并分泌孕激素。降低提示促性腺激素分泌不足,升高则提示卵巢功能衰竭。LH/FSH>3是诊断多囊卵巢的依据之一。
3 催乳素PRL
主要功能是促进乳腺增生,泌乳和排乳。高泌乳素血症,则会抑制FSH和LH的分泌,抑制卵巢功能和排卵。高于100,提示垂体瘤的发生。
4 孕酮P
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,降低预示黄体功能不全,子宫失血的可能。
5雌二醇E2
主要功能是促进子宫内膜转变成增殖期和促进女性第二性征的发育。降低多见于卵巢功能低下,早衰。
6 睾酮T
主要功能促进女性器官发育,对雌激素有一定的拮抗作用。高睾酮血症容易引起女性不孕,多囊卵巢综合征血液中也会有睾酮的升高。
由此可知,检测女性激素的水平,对女性各生理病理阶段的监测具有重要意义,对不孕症的病因诊断,疗效观察,预后判断及生殖生理作用机制的研究也有重要作用。
参考文献:
1杨悦测定女性性激素六项的临床意义《中国临床医生》2003:31(4)
2 洪程銘性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义《中外医学研究》2017:15(25)
3《全国临床检验操作规程》第4版
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