【钙片】吃七年钙片 骨密度咋还一直降

吃了7年的钙，骨密度却一直下降？

通讯员杨良玉

最近7年来，看到自己的骨密度变化趋势，58岁的王大姐愣住了。

虽然一天不落地吃钙片，可她的骨密度不增反降。

7年前，王大姐绝经后，专门到医院做了骨密度检查。结果显示，她的腰椎已出现骨量减少。医生建议她接受绝经激素治疗或服用药物，预防骨质继续丢失。王大姐的理解是，治疗药物就是钙片，此后她便开始坚持服用钙片。

一年后，王大姐到医院复查，检查显示她的骨密度有所下降，但她认为只要坚持吃钙片，慢慢就会好的。甚至在4年前因跌倒导致胸椎骨折，王大姐仍然认为服用钙片的治疗方法没错。

直到最近这次检查，王大姐没想到自己整整吃了7年钙片，可腰椎骨密度竟已接近骨质疏松。

浙江省人民医院望江山院区边平达主任医师表示，绝经后女性单靠服用钙片来预防骨质丢失，是远远不够的。绝经后女性骨密度之所以会持续下降，主要是因为体内雌激素水平很低，破骨细胞活性很高，骨吸收速度远远大于骨形成。王大姐破骨细胞活性很高，因此需要在服用钙片的基础上，加服抑制破骨细胞活性的药物。

针对服用钙片可能会遇到的几个常见问题，边平达也进行了解析。

为什么在抗骨质疏松治疗中需要服用钙片？阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，在抑制破骨细胞活性的同时，还会促进钙在骨骼中的沉积。此时，如钙摄入不足，不仅上述抗骨吸收药物的疗效会下降，而且可能导致低血钙，出现手指麻木、腿抽筋等不适。

服用钙片会不会诱发肾结石？边平达表示，该院曾对556例没有肾结石的老年人平均随访3年，结果发现服用钙片和未服用钙片老年人的肾结石发病率没有明显差异。

中老年人服用哪种钙片好？一般推荐服用碳酸钙和维生素D的复合制剂，含钙量可达40%左右，且每天需要服用的片数较少（1-2片）。

什么时间服用钙片效果较好？一般建议钙片在餐后1-2小时服用。鉴于夜间和清晨血钙水平较低，因此最好在晚餐后1-2小时服用。如果是1日两次的咀嚼片，则另1片建议在早餐后1-2小时服用。

服用钙片后出现胃部不适和便秘怎么办？除选择服用较小剂量的咀嚼片外，可以改喝牛奶。一般来说，每服用200毫升牛奶约可补充240毫克钙。

服用钙片时为何还要服用活性维生素D？我国中老年人群普遍存在维生素D缺乏，而钙片中维生素D含量较少，不能有效纠正其维生素D缺乏状态。此外，中老年人体内活性维生素D合成能力明显下降，因此需适当补充活性维生素D。

来源： 浙江老年报