【肾脏疾病】5种“病”大多都不用治，别再自己吓自己了！但出现这些变化可能是“恶变信号”

在现代社会，女性不仅要努力做生意，还要忙于照顾家庭，简直可以说是“压力大”。(莎士比亚)。

很多女性还出现了月经不调、白带异常，甚至查出了妇科病，比如：子宫内膜增厚、子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢囊肿……

问一问身边的姐妹，好像这些情况还挺普遍。它们到底要不要紧？

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子宫内膜厚度会不断变化

伴随月经异常需警惕

案例

◎45岁的李女士因经量过多就诊，B超显示子宫内膜厚度为7mm，进一步检查发现子宫内膜存在不典型增生，需要手术治疗……

◎24岁的王女士体检发现子宫内膜增厚，厚度达12mm，但医生诊断后建议下次月经第五六天复查，结果显示子宫内膜厚度为2mm，正常。

为什么有的子宫内膜变厚要治疗，有的自己又好了？

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正常的子宫内膜有多厚？

正常情况下，子宫内膜会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落-变薄”的变化。

月经干净后，子宫内膜最薄，约1~2mm（此时检查能明显看出到底有没有子宫内膜增厚）；随着卵巢分泌雌激素，子宫内膜逐渐增厚，排卵后可达10mm；月经快来时子宫内膜最厚，15mm左右都是正常的。

对于绝经期妇女而言，由于体内雌激素缺乏，子宫内膜厚度一般≤5mm，若超过5mm则考虑子宫内膜增厚。

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子宫内膜增厚会不会得癌？关键看月经情况

有些朋友偶然查出子宫内膜增厚，就开始担心是不是要得子宫内膜癌了。其实，月经有无异常是重要的判断标准。

若没有阴道不规则流血、不孕等症状，复查提示内膜正常，说明只是生理性的，往往没有问题；但若复查显示持续增厚，或平时有月经增多、经期长、非经期出血等症状，则可能与内膜增生、内膜息肉甚至内膜癌相关。

不过也不用太担心，在病理性的子宫内膜增厚中，内膜癌只占很小一部分，而且在发展为内膜癌之前，子宫内膜会有相当一段时期处于“子宫内膜增生症”的状态，此时积极遵医嘱检查治疗即可。

需要注意的是，绝经期妇女在没有额外补充雌激素的情况下，如果子宫内膜增厚，且伴随阴道出血、排液、小腹疼痛等症状，一定要引起重视。

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子宫内膜异位症危害大

及时治疗很重要

很多女性都有痛经的症状，轻则小腹隐隐作痛，重则浑身虚汗、上吐下泻，而这很可能就是子宫内膜异位症导致的。子宫内膜异位症患者中，近80%的人伴有痛经，部分患者痛到难以忍受。

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子宫内膜异位症是怎样发生的？

正常情况下，子宫内膜应该生长在子宫腔内，随着月经周期生长、脱落。而由于子宫腔、输卵管以及盆腔等组织都是相通的，一些“调皮”的内膜细胞，就可能顺着这些连接的通道跑到别处，变成子宫内膜异位症。

它也是育龄期女性的常见问题。据我国临床数据分析显示，2.9亿的育龄妇女中，子宫内膜异位症发病率为10%~15%，相当于每7个女人中就有1人中招！

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子宫内膜可像癌症一样“扩散”

不要以为子宫内膜异位症的危害仅仅是痛经，还有近50%的患者合并不孕。而且当内膜组织出现在子宫内壁以外的部位时，还会像恶性肿瘤一样种植、侵袭、向远处转移，出现在输卵管、卵巢，甚至肾、肺、大脑等部位。

更麻烦的是，这些子宫内膜也会伴随月经周期的激素变化，形成“月经”。

*当其转移到肺里或鼻腔，就会造成经期咳血、流鼻血；

*当其转移到直肠或膀胱，可造成经期便血、尿血……

目前，异位症难以根治，早发现、早治疗，积极控制病情是最好的。

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子宫肌瘤太常见

这些情况建议切除

子宫肌瘤，就是子宫内平滑肌增生，长出的良性肿瘤。它发病率很高，30岁以上妇女中，约20%~30%的人都有。

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子宫肌瘤太大，可引发多种不适

小的子宫肌瘤往往没什么症状，都是体检无意发现的；而当它生长到一定大小，不仅能在腹部摸到包块，还可引发一些列问题：

*月经改变：子宫肌瘤可撑大子宫内膜，影响子宫收缩；还可压迫周围的静脉，使子宫血管扩张充血，从而导致阴道不规则出血、月经增多、经期延长等。

*白带异常：肌瘤增大子宫内膜面积时，会使盆腔充血、腺体分泌增加，导致白带增多。若伴有感染，可出现脓血样白带，并有恶臭味。

*如厕异常：若子宫肌瘤压迫到膀胱、输尿管、肠道等，就可引起尿频尿急、尿不出、腰痛、便秘等症状。

*不孕：若肌瘤影响到宫腔形态及堵塞生殖通道，就可能影响受精卵的形成和着床，从而造成不孕。

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子宫肌瘤要不要切？记住这几点

一般来说，如果子宫肌瘤体积小，没有引起明显不适症状，不需要特别治疗，每隔3~6个月进行一次子宫超声检查即可，具体需遵医嘱。

但如果子宫肌瘤满足以下条件，就要考虑剔除：

①直径大于5cm或备孕人群的子宫肌瘤直径大于4cm；

②引起明显不适，如月经失调、贫血、腹痛等；

③短期内迅速增大；绝经期妇女，肌瘤不仅没变小反而变大，要警惕恶变风险。

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卵巢囊肿要不要紧？关键看这些

卵巢囊肿也是女性的常见病，它好发于20~50岁的女性，与内分泌系统功能异常、环境因素、不良生活习惯、家族病史等多种因素有关。

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卵巢囊肿的两种类型

卵巢囊肿可以分为生理性与病理性两个大类，其中：

生理性囊肿常与女性的生理周期有关，如：卵（滤）泡囊肿、黄体囊肿。如果直径＜5cm，一般不用担心，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

一般来说，3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿，可能导致月经紊乱、不孕、囊肿蒂扭转或卵巢坏死、破裂出血等。部分囊肿也可能发生癌变，其几率约为1%~10%，腹内肿块可能有压痛。

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满足这些条件，考虑切除

如果卵巢囊肿满足以下条件，可能需要手术切除：

①囊肿直径＞5cm，持续半年不消失或伴有长大趋势，可能需要手术治疗；

②囊肿直径大于＞6cm，一般需手术切除，并送病理检验；

③如果囊肿为实性，则不论大小，都要考虑手术切除。

注：以上指标仅供参考，具体是否需要手术应遵医嘱。另外，绝经期妇女一旦发生卵巢囊肿，即便是单纯性囊肿，一般也不认为是生理性的，需高度重视，遵医嘱进行相关检查及治疗。

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宫颈糜烂、盆腔积液不是病

一般不用治

很多人看到宫颈糜烂、盆腔积液这两个名字就吓坏了，但其实有些时候都不需要治疗。

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宫颈糜烂是正常生理现象

宫颈糜烂实际上是宫颈柱状上皮异位，是一种正常生理现象。

我国十有八九的女性可能存在“宫颈糜烂”，可表现为白带增多、外阴痒痛、下腹及腰骶部疼痛等。不过大部分“宫颈糜烂”只是受雌激素水平影响，待激素水平稳定后，就会有所改善。

但如果异位面积深而广，或是中度以上的乳头状糜烂等，可能需要治疗，具体请遵医嘱。

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盆腔积液也不算疾病

盆腔积液其实也不能算是一种病，而是一种表现，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种：

生理性盆腔积液是指部分女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液，这是正常现象，不必过于担心；

病理性的盆腔积液常常发生在盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或子宫内膜异位症之后。也就是说，在出现盆腔积液之前，往往就已经有了其他妇科疾病。

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理气活血化瘀方

辅助防治妇科疾病

中医认为，很多妇科疾病都与气血不通有关，所以理气活血化瘀是预防和治疗妇科病的大法之一。这里给大家推荐一个足浴方。

【温经活血足浴方】

【配方】生艾叶30克、肉桂10克、川椒20克、红花10克。

【使用方法及功效】把四味药装入布口袋里系紧，放在药锅或搪瓷盆里煎煮20分钟，倒出药液，加点温开水稍微稀释，放温后用来泡脚。此方能够温通气血，辅助预防妇科疾病。

（我是大医生官微）