【类固醇药物】滥用类固醇，健身房的增肌毒药｜GymSquare

注入增肌毒药，他们付出生命的代价。

作者/晟杰

编辑/GymSquare编辑部

健身房修炼肌肉不易，有一种「科技」能改造身体，逼迫肌肉增长。

这种改造方式，是在体内注入名为合成代谢类固醇的药物。最早在医学领域，类固醇像是「超人」激素，甚至能让孱弱病患，在半年内增加5公斤纯肌肉，而从1950年开始，它使健美先生获得超100kg的肌肉身躯。

然而，10-100倍的处方药剂量下，类固醇成为了增肌毒药。仅美国FDA数据中，就有38万名在校高中生滥用类固醇，国内虽然没有数据统计，但获取类固醇的途径远远不限于医用处方药。

增肌欲望无限膨胀，有人盲目注入类固醇，但已有人付出生命代价。

即使外表肌肉强壮，药物健美者英年早逝不是个例。

一项7年随访研究指出，长期使用类固醇者的死亡率，高于普通人3倍。而剖开19名平均年龄30岁，死因与合成代谢类固醇相关的死者，会发现几乎都有心肌肥大、纤维化，以及肝脾肿大充血的现象。

换句话说，发生极为异常的体征，由类固醇药物所致。这也是机体衰竭的征兆。

「将一生献给健美」的Rich Piana死于2017年，尸检报告显示其由「严重心脏病」，当时他的心脏和肝脏重量，是成年男性平均重量的两倍。同样，在过去60年中，心肌功能下降、肝功能损伤，已是普遍有记载的类固醇副作用。

Rich Piana

当然，除了公认的生理副作用，滥用类固醇药物的心理损伤更不能被忽视。

比如说，攻击性和狂躁程度明显上升，是注射类固醇数周后的反应。甚至说，在类固醇破坏内部性激素平衡后，所导致的男性乳房发育，会进一步加剧心理损伤。

滥用类固醇，固然能塑造一副完美肌肉躯体。但掩藏在皮囊之下的千疮百孔，似乎背离「健、美」二字的初衷。

突破增肌封印，类固醇正被滥用

注射一剂药物瞬间成为超级士兵，虽然是科幻的，但在现实中也有对标。

名为合成代谢类固醇的药物，能很大程度刺激人体合成蛋白质，辅以抗阻训练显著加速肌肉增长、力量上升。而这种药物也更多是男性睾丸激素的人造衍生物，充满雄性荷尔蒙的气息。

但相比用来制造超级人类，这种药物的夸张效果，最早体现在病房内的孱弱病人。

1935年德国首次合成人工睾丸激素，也是医学上第一次用类固醇治疗抑郁症，至此以后，它「立竿见影」的药效，就体现于恢复人体荷尔蒙系统以及肌少症等等。

使用类固醇后受试者身体成分变化 来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

举例来说，在面向41名透析室患者的类固醇对照试验中发现，使用羟甲烯龙的受试者，在24周实验后其无脂肪质量较安慰剂组，多出2.59kg，而其肌纤维横断面积最高提升40%。这份结果来自美国肾病研究期刊CJASN。

但在后来，合成代谢类固醇药物走出病房，迈入健身房。因为更多人意识到，人体自然增肌是有限的。

而增肌有限，又和生物体内的肌肉生长抑制素GDF-8，有很大关联。举例来说，之所以比利时蓝牛这一生物不锻炼也能拥有硕大的肌肉块，也是因为其存在GDF-8突变现象，体内缺乏肌肉生长抑制素，而肌纤维数量持续增加。

比利时蓝牛

而为了突破这种增肌封印，自1950年开始，药剂师陆续开发美雄酮等合成代谢类固醇药剂，FFMI数值超30甚至接近40的健美者陆续出现。比如从这时起，名为Steve Reeves的健美先生拥有比之前参赛者，更清晰的肌肉线条以及更饱满的肌肉块。

在此之后，超100kg体重以及震撼肌肉，成了奥赛健美先生的标配。比如说，身高仅1米78，但仅瘦体重就达122kg的Dorian Yates，凭借疯狂训练以及含生长激素的类固醇，蝉联6届奥赛冠军。

Dorian Yates

但与此同时，受到健美文化影响，为了更快地突破增肌瓶颈，类固醇药物在泛滥，也在被滥用。

其中不止成年男性，还包括生理功能尚未发育完全的青少年，以及渴望快速塑身的女性。根据美国食品和药品管理局2017年的调查结果显示，每年有超37万名高中生以及17.5万名妇女在使用合成代谢类固醇。

具体来说，在《纽约时报》报道中指出，渴望获得6块腹肌，是女性选择注射类固醇的原因之一。而在美国国家药物滥用研究所NIDA的资助研究中发现，虽然受监管影响，从2015-2016年间，青少年使用类固醇的现象在减少，但自2017年起又缓慢回升。

虽然中国没有类似的统计数据，但获取类固醇的途径远远不限于医用处方药，在部分二手平台搜索关键字，依旧能发现卖家出售。

注入增肌毒药，他们付出生命代价

向体内注入类固醇，能换来一幅肌肉饱满的躯体。但如同与魔鬼交易一般，他们已付出生命代价。

NPC冠军、YouTube网红Rich Piana的死因，与长期大量使用类固醇有绝对关系。他曾公开承认使用群博龙在内的药物，并从18参与职业赛开始，就将生长激素、胰岛素等其他激素作为长期注射的药物。

Rich Piana强调他愿意为药物健美承担风险，直到2017年8月去世。尸检报告显示，其动脉明显硬化，并有脂肪肝、腹水、甲状腺及肾脏充血，并伴有一定的肺积液。此时他的心脏和肝脏重量，是成年男性平均重量的两倍。

事实上，在Rich Piana生前的采访中，他曾明确表示，不建议其他人使用类固醇，尤其是未成年性腺未发育完全的男性，一旦使用外源睾酮，自身的「生产能力」将受到永久破坏。

付出生命代价的不是个例，医学杂志Journal of Internal Medicine曾于2018年，发布了一项类固醇长期使用者的死亡占比结果。

试验共面向545名合成代谢类固醇男性使用者，以及5450名普通人。在近7年的回访实验中，类固醇使用者的死亡率为1.3%，而普通人构成的对照组，则仅有0.4%的死亡率。仅从该实验来看，长期使用类固醇者的死亡率，高于普通人3倍。

至于在具体的类固醇使用危害上，也有一份回顾研究给出了涵盖心血管系统、肝功能、泌尿生殖功能、肌肉骨骼功能等生理层面的影响。

比如说，体育科学与药物杂志Journal of Sports Science and Medicine，早在2006年，回顾了近60年依赖类固醇的负作用，具体包含如下：

• 心血管功能：血压升高、心肌功能下降；
• 肝功能：肝肿瘤概率上升、肝功能衰弱；
• 泌尿生殖功能：精子数量减少、睾丸萎缩；
• 肌肉骨骼功能：骨质疏松、肌腱撕裂风险增加。

相反，仅仅为了在使用类固醇周期内，避免自身生产睾酮的功能被压制，常常会涉及PCT治疗，额外使用刺激促黄体激素和促卵泡激素释放，增加人体自身的睾酮分泌。同样，为了尽可能降低类固醇对肝脏的毒性，一部分药物健美者也会额外服用水飞蓟等进行护肝。

除了生理层面的损伤，类固醇带来的还有心理伤害。

攻击性、狂躁度增加，往往伴随长期使用合成代谢类固醇而发生。而攻击性增加往往发生在运动场、健身房以外，给周遭的接触者带来安全风险。

上世纪已有多项实验指出，近60%的合成代谢类固醇使用者，其易怒性和攻击性提升，其中，在一项对照双盲交叉研究中，注射丙酸睾酮12周后，受试者攻击性和狂躁程度明显上升。

健美不必用类固醇，更需回归「健和美」

长期滥用类固醇，可能只剩下强壮躯壳。而健美回归「健和美」，已成为一个在讨论的话题。

在美国，有WNBF为代表自然健美赛事，在比赛当天或者赛前进行运动员药物检测，以尽可能排除类固醇、胰岛素、利尿剂、生长激素等，而在加拿大的赛事中，甚至会纳入测谎仪测试。

由于这种自然健美赛事，禁止了一系列改变人体生理反应的药物，因此选手更集中于训练、饮食、休息方式优化，最大程度提高天然合成代谢。

WNBF赛事

而抛开竞技健美的极限突破，对于更多大众来说，不必追求捷径。

因为更重要的是，使用类固醇也会导致一定成瘾性。当其在短时间内改变身体外观后，在强迫停药后，会引起一系列戒断症状，并引起强迫行为，以远高于一般处方要求剂量或频率使用药物。

增肌健美也是一场身心强健，不必注入类固醇强行改造身体，因为身心修炼之路还很长。■ GYMSQUARE

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