国际肛门直肠手术领域的“中国硬汉”

——届同济大学附属东方医院胃肛肠外科主任、博士生导师傅全康教授。

浏览傅全康今年上半年的旅行日程,满满的,令人惊叹。

2月6日,葡萄牙,布拉加医学院2019年冬季结束工作会议。

3月8日,访问日本大坂医学院;

4月12日台湾大学医学院交流;

5月17日,北京,第12届中国医生协会外科医生年会。

6月3日,克利夫兰,2019年美国大肠外科学会年会

6月7日莫斯科,第12届俄罗斯结直肠外科年会

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接近花甲年的富康,每周手术量保持两位数以上,周末差不多24小时,跑国内各地,累不累?他能吃吗?这样“扔”又是为了什么?

山东汉、赤子庭、明君医生

1960年9月,富江出生于山东省烟台市芝浩区的一个普通家庭。19岁时,他以烟台二中高考状元的身份考入全国重点大学第二军医大学(现海军军医大学),成为当地十里八乡的“励志偶像”。

繁华的海滩、严格的军校生活、广大的医学知识为不少辅修开辟了新天地,同时也为他提供了寻找差距、追赶的窗口。

学生们出去购物的时候,他背着军用单肩包,塞了两个馒头,冲进图书馆,直到管理员告诉他关门。(威廉莎士比亚,《哈姆雷特》,《朗读》)体能训练结束后,他回到操场,绑上沙袋,继续跑了10圈。熄灯号响起时,他偷偷来到拐角处的楼梯门口,努力练习说收音机的英语节目。

本着这种坚强和艰苦的精神,富江是第一批担任学生骨干的非历史考生、第一批入党的青年学员最终以优异的成绩毕业,成功地实现了留在上海长海医院的“逆袭”。(威廉莎士比亚)(美国电视剧《Northern Exposure》)。

1987年,富江成功考上了我国著名医学专家中剑平教授的研究生,成为我军第一个硕博连读的高材生。1992年全国掀起了出国热潮。当时在国内,医学博士像陈成一样,对他们来说饭碗不是问题。不同的是,以“金饭碗”和“搪瓷碗”出国继续深造,留在前途广阔、利益良好的学科成为大多数人的选择。同年7月,博士毕业生富江留在肛肠外科的消息在医院爆炸。

“以他的能力和素质,好的学科那么多,随便选吧。”

“又高又帅的他怎么去了又脏又臭的肛肠外科?”

在质疑的声音中,富江默默地选择了被讨厌或鄙视的肛肠外科作为终身职业。傅全强说,为了个人前途,完全可以选择肝胆外科、血管外科等学科,但为了祖国的医疗卫生事业,选择不起眼的冷文学专业,通过自己的努力,让更多的患者得到优质的诊疗,是医生应有的家国情怀。

1995年9月,为了学习先进的肛肠技术,成为优秀的外科医生,傅全康东道日本,师傅曾任世界著名的大肠癌专家、东京大学附属医院第一外科武藤哲一郎教授。为了节省学生时期的费用,他每天骑两个小时自行车往返宿舍和医院,凌晨1点被当地警察盘问了半天,这种“苦行僧”的生活让很多进修生感到了差异和尊敬。短短19个月内,傅全强连续在美国、英国、德国、法国、日本的一流杂志上发表了5篇高质量的学术论文,并获得了日本第一届国际结直肠胃肠癌学术大会的“青年研究奖”,引起了国际同行的高度关注。由于这种出色的表现,穆托哲一郎教授留在富江东京,约定月薪30万日元(折合人民币3.3万元)的待遇。令人惊讶的是,富江不顾家人和很多朋友的反对和怀疑,委婉地拒绝了。

傅全康一直认为,技术无国界,医生有祖国,中国才是他施法才能的基础和舞台。1997年5月,他带着三大箱手术资料和仪器回到上海。

回国后,富康日夜投入中国人大肠癌发病规律特征研究,一方面保持基础科学研究,另一方面加强技术创新,在他的倡导下,低位直肠癌保存肛门手术成为了学科的重点攻关方向。很快,这种痛苦少、疗效好、价格便宜的手术给很多患者送来了福音,数百名老百姓扬名而来,富江刚刚成为著名的“明君医生”。(威廉莎士比亚、军医、军医、军医、军医、军医、军医)

1998年9月晋升为副教授,两年后39岁的他担任了长海医院肛肠外科主任,成为这家医院最年轻的科长之一。2014年,世界上最权威的结直肠外科医生协会、美国结直肠外科医生协会一致通过,授予傅全康该协会最高荣誉“名誉委员”称号,傅全康也自1964年成立以来成为第34位名誉委员、亚洲第3位获奖者之一。2018年,富江又被授予俄罗斯结直肠外科医生协会“名誉委员”。

守护初心,勇敢争先,重新创业

早在上个世纪,

90年代,傅传刚就已经意识到,随着我国改革开放深入和经济飞速发展,人民生活水平逐步改善,作为“富贵病”的大肠癌会“不请自来”,终将成为老百姓的一大疾患,而当时国内大肠癌预防和治疗手段相对落后,患者术后生活质量比较差。从那时起,傅传刚就暗下决心,一定要让中国大肠癌患者和外国患者一样有尊严、高质量地享受好日子。

在同事朋友眼中,傅传刚就像个老顽童,越是时新、有挑战的事物,他越是感兴趣,并且一丝不苟甚至有点固执。在傅传刚看来,这种“固执”其实是一种执著与坚守。如今当了主任、成了名医,他总是感慨自己赶上了好时代、好政策,用实际举动践行着上学时许下“听党话、当好兵、学好医、报党恩”的诺言。

参加工作以来,他始终瞄准国际前沿,立足中国国情,结合科室实际,凭借其战略眼光,不懈奋斗,精诚团结,取得我国肛肠疾病诊治的一次次进步。

——国际上首创直肠拖出切除吻合术(PISTA),超越原本需要切除肛门、在腹部做永久性人工肛门的传统疗法,帮助大多数早期超低位直肠癌和家族性息肉病、直肠弥漫性腺瘤、直肠弥漫性血管瘤等良性病变的患者保留肛门,进而能正常生活;

——国内最早成功将吻合痔环切术(PPH手术)运于治疗重度环状脱垂痔疮;

——率先开展结肠储袋肛管吻合术,使低位直肠癌保肛术后控便能力得到显著提高;

——实行中西医相结合的综合性、系统性结直肠疾病专业诊疗模式。

傅传刚人生有两次难以忘怀的失眠,第一次是收到大学入取通知书的开心喜悦,第二次是脱下军装的进退两难。



2014年,国防和军队建设步入新一轮的调整改革阶段。作为这次改革的重点,军队医院将进行精简,长海医院首当其冲。根据相关政策规定,军人达到服役最高年限必须退役。傅传刚再一次面临抉择,一方面他正好符合退役条件,另一方面,经过十几年的耕耘,长海医院肛肠外科已是国家重点学科、全军肛肠中心,拥有一支日渐强大的明星团队和丰厚广阔的学术平台,科室床位数、门诊量、手术量的规模居全国前列。让正处于事业巅峰期的傅传刚,突然放手转身,换作谁都难以接受适应。

“东方需要你,肛肠外科需要你”,我国著名心肺专家、同济大学附属东方医院院长刘中民教授闻讯后,向傅传刚伸出橄榄枝,并多次游说第二军医大学和长海医院的领导,表示要把傅传刚作为高端人才引进医院,同时享受副院长、同济大学特聘教授待遇的强烈意愿。

初心不忘,方得始终。在傅传刚看来,作为一名革命军人,服从命令是天职,作为一名党员领导,率先垂范是品格,换的是服装,不变的是使命,只要那颗为患者服务的心永不褪色,在哪干都能发光发亮。

2015年3月,经多方协调努力,傅传刚转业后正式加入同济大学附属东方医院,继续在他挚爱的肛肠外科领域播撒汗水、续写春秋,开启了他人生的第二次“创业”。

弘大爱、敢担当、扬正气

盛夏七月,上海市浦东新区即墨路150号的同济大学附属东方医院肛肠外科门诊人头攒动,排起了五六米的长龙。

4年前,该科还是一个名不见经传的小科室,床位不足20张、一天病人10来个、年大肠癌手术量100多例。走马上任该科主任的傅传刚,虽然心理早有准备,但接手一个“三无”科室:无重要课题、无重量奖项、无重大经费,确实有点始料未及,甚至有些压力。



可是现实让傅传刚停不下来、歇不了,甚至还有些着急——在我国,大肠癌发病率排名第三,并以每年4.2%的速度递增, 60%-70%的患者被发现时已是中晚期,死亡率居高不下,术后5年存活率远远低于国外。其中,大肠癌60%位于直肠的患者,其中一半的人要做永久性人工肛门,与“尿袋”过一辈子,给生活和家庭蒙上一层阴影。

如何避免肠癌变“常癌”?既能挽救直肠癌患者生命又能让他们术后像正常人一样生活?傅传刚吃饭在想,睡觉在想,惟有继续战斗,加快奔跑速度,才能不断缩小与欧美、日本的差距。带着这样的信念,年过五旬的傅传刚重整行装再出发。

“这个地方血管多,小心点。”

2019年6月28日,上海新国际博览中心N5展厅,世界移动通信大会“5G医疗高峰论坛”现场,2000多名与会者惊叹于眼前无出血、高清晰的手术画面。

距离大会现场7公里外,东方医院新大楼7楼,13号手术室,和往常一样忙碌。唯一不同的是,在手术室一个不起眼的角落,多了一部摄像机,正对准手术台,通过5G网络将手术实况传回N5展厅。

“滋”,电刀在泛着棕黄、黄中带黑的直肠癌病灶上灼烧后,一团白雾再次腾起。

来自西班牙巴塞罗那医院胃肠外科主任安东尼奥?德?拉西博士热烈鼓掌、连声称道“Nice”“Wonderful”(漂亮、棒极了!)

腹部打洞、剥开脂肪、避开血管、翻弄肠子、切割病灶、吻合肠管……全球首台基于NOSES(经自然腔道取标本)术的低位直肠癌5G手术远程直播顺利完成,其主刀人不是别人,正是傅传刚。

这是该科首创3D腹腔镜结直肠癌手术的经典案例。目前该技术处于世界领先水平,它具有“白色无血、极致微创、精细精准、低位保肛、没有切口”等特点和优势,能使85%的直肠癌患者实现保肛,让越来越多的患者保留生命的尊严。他们先后应邀在美国、日本、俄罗斯、印度等国进行现场交流和演示。“得益于同济大学、东方医院两级党委给予政策、人才、资金、设备、场地等倾斜与支持”,傅传刚感恩地说道,“才能让东方医院胃肛肠外科自信地走向世界。”

2019年元旦,中央电视台《健康之路》节目组采访6年前经傅传刚局部晚期结肠癌手术、现年102岁的姚老太,姚奶奶状态很好、胃口很好,姚老太女儿一个劲地说:谢谢傅主任的救命之恩……被业界称为:“这真是个奇迹,他真是个传奇。”

其实,这份奇迹与传奇源自傅传刚的大爱、刚正、担当、奉献。

——出版《大肠癌100问》,作客各大媒体科普肠癌基本知识,参加“爱在东方、回报老区”义诊活动,鼓励肠镜进社区,倡导“早发现三个月、多活三十年”的理念,大大提升普通老百姓的防癌就医意识。

——狠抓文化建设,强调着装干净、仪容得体、桌面整洁等小事,以最佳的精神面貌出现在患者眼前,以信任换信任。

——坚持每周出门诊4次,手把手传授肛门指检的“金手指”经验,亲自做肠镜、上台手术并示范教学。每年主办上海东方陆家嘴国际肛肠外科周,邀请国内外顶级外科专家进行精彩授课和手术视频展示,定期组织青年医生赴世界一流医学科研院所访学交流。

同济大学医学院在读博士生王恺京说:“跟着傅主任,让我懂得良心和技术一样重要。”傅传刚深谙育人之道,坚持以德为先,着力培养眼界和境界比翼齐飞的人才,为科室的腾飞积蓄力量。



“在傅传刚铁一般意志、作风的引领下”,刘中民由衷地竖起来大拇指,“肛肠外科被他打造成铁一样过硬。”短短4年时间,傅传刚和他的团队交出了一份令人称赞的成绩单:首次登上2018版《中国名医百强榜》腹腔镜结直肠外科前十、斩获上海市区域名医医疗技术创新一等奖、荣获医院运营管理奖,年门诊量近8万人、手术量已突破1000例、床位数达102张,各类课题、基金等经费达百万。

2019年2月1日,东方医院大礼堂,喜气洋洋,热闹非凡。在该院总结表彰大会上,傅传刚被授予“东方工匠”荣誉称号,“创新、卓越、完美是标准,更是进无止境的追求”,他充满激情地说,“我们甘愿做复杂疑难大肠癌患者生命的守护者。”随后他和姜辉勇、周主青、韩俊毅、高玮、李丹等骨干成员献上一首诗朗诵《我们》格外响亮:我们在东方,风从东方来,我们要迈出国门,走向世界……犹如一支急行军,迈着坚实的步伐,在挑战更大的局部晚期直肠癌根治性治疗上攻坚克难,朝着国际知名、国内一流的结直肠肛门外科奋勇前进!

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