【猫尿有点黄是什么原因是什么】猫泌尿系统结石、尿道感染、尿道肿瘤等泌尿系统疾病介绍

什么是猫泌尿综合症？

猫尿路综合症(FLUTD)是影响猫泌尿系统的一系列症状的统称。排尿障碍、频繁的尿潴留、排尿紧张、排尿困难、排尿前尖叫、尿血是猫泌尿系统疾病的特征性临床症状。这些症状不是特定疾病所具有的，而是可能发生在尿结石、尿路细菌感染、癌症或其他膀胱肿瘤损伤中。大约2/3的情况下，医生们找不到这些临床症状的特定原因，因此被归类为猫的自发性膀胱炎。因此，如果有上述症状，不能立即进行诊断，只能进行鉴别诊断。

猫泌尿道疾病(即膀胱和尿道)常见于公猫母猫，其基本机制是膀胱壁损伤和对膀胱或尿道的感觉神经末梢刺激。两者对尿道的阻抗都会增加，泌尿也会产生疼痛或炎症。猫尿路疾病的原因包括尿石症、尿道细菌感染、膀胱和尿道的肿瘤、猫的自发性膀胱炎等。

这种病是猫常见的多发病，如果重症患者得不到及时治疗，尿路梗阻和肾病综合症就会危及猫的生命。

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猫尿石症

病因学

猫尿石症是一种常见的疾病，雌雄猫发病率相同。大多数猫的石头形状很小，与沙子相似，或者含有大量有机基质(如牙膏)，是凝胶状的非典型石头阻断物。基质晶体阻滞物在尿道附近很常见，是引起尿道阻塞的主要物质。最近的观察表明，主要由草酸钙结晶引起的尿石症在猫中的发病率数值明显增加。猫最常见的结石由草酸钙、磷酸镁和尿酸盐组成。

诊断

根据血尿、排尿困难、尿道阻塞等临床症状，可能被怀疑为尿石症。尿石症和尿路感染或肿瘤的鉴别诊断可以利用尿液分析、尿液细菌培养、X线检查和超声检查。用x线检查、膀胱镜或超声波检查尿结石很重要。直径大于3毫米的结石一般不能通过X线，但常见的尿结石较小，可以通过双重X线检查进行对比。患有血尿或排尿困难的猫中约有20%可以通过X线检查看到尿结石。

治疗

临床处置膀胱结石最常用的方法是手术切除，其次饮食疗法可以用作预防。治疗无菌鸟苷的第一种方法是药物溶解。

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尿路细菌感染

病因学

尿路细菌感染将细菌转移到通常无菌的尿路(肾脏、输尿管、膀胱、近端尿道)。10岁以上的老年猫出现泌尿图受到刺激的症状，细菌性泌尿图感染占50%以上。年轻猫出现类似症状时，往往没有细菌性尿路感染。年龄较大的猫，细菌性尿路感染往往与尿路结石或慢性肾病有关，尿液浓缩能力下降。暹罗猫与其他品种相比，引起尿路感染的风险可能很高。公猫尿路感染发生率的提高与公猫泌尿系统堵塞时导尿管使用量增加有关。

诊断治疗

诊断猫尿路感染需要尿液细菌培养。如果细菌培养阳性，就需要抗生素治疗。对顽固性反复的尿路感染，要找到潜在原因，进行细菌药敏试验。需要注意的是，对使用尿嘧啶氧化剂的幻猫停用磺胺药物。

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猫泌尿系统肿瘤

膀胱肿瘤

(1)膀胱肿瘤在猫中很少见。移行细胞癌是猫最常见的膀胱肿瘤，鳞状细胞癌是第二常见的肿瘤，其次是平滑肌瘤。猫的膀胱肿瘤危险因素还不清楚。各种类型的膀胱肿瘤通常见于老年猫，猫患移行细胞癌的平均年龄为13~15岁，大多数研究发现公猫和母猫患各种膀胱肿瘤的比例基本相似。但是，一项研究表明，公猫的发病率数据更高。膀胱肿瘤的临床症状与猫患尿道感染或自发性膀胱炎时相似，所有移行细胞癌病例均报道发生血尿。其他临床症状包括排尿困难、腰痛、尿频等，这可以促进继发尿路梗阻的膀胱扩张。

(2)膀胱肿瘤诊断需要超声检查、尿液分析、膀胱镜、细针穿刺、细胞学等，X线检查可以发现肿瘤是否转移到其他器官，造影剂X线检查、CT、MRI均可用于确认肿瘤是否为局部，是否有腹腔肿瘤转移。

(3)膀胱肿瘤治疗包括手术切除，膀胱部分切除术是首选治疗方法。但是，即使通过手术治疗，复发率也可能超过50%。膀胱良性肿瘤的长期生存率被报道在18个月以上。

关于化疗，包括在膀胱肿瘤治疗中使用皮洛西康的效果，报道较少，但研究结果表明，化疗后复发率高，生存时间短。

尿道肿瘤

(1)猫尿道原发性肿瘤很少，经常向下游种植膀胱或前列腺恶性肿瘤。大多数尿道肿瘤是恶性上皮肿瘤，最常见的尿道肿瘤是转移上皮细胞癌，其他的也报道过，如鳞状上皮细胞癌、腺癌、血管肉瘤，平滑肌瘤很少。

(2)本病的诊断包括细胞学检查和病理组织学检查，超声对尿道部分的显影效果不好，使用有机碘造影或空气阴性造影对定位大有帮助。

(3)尿道肿瘤生长缓慢，但容易引起组织浸润和尿道堵塞，预后不好。约40%的尿道肿瘤转移到局部淋巴结、肺部、肝脏和骨骼

。大部分的尿道肿瘤都无法切除，急性阻塞时和放置耻骨前导尿管。临床上可尝试阴道尿道成形术、尿道重建或使用尿道支架。尿道移行上皮细胞癌对化疗的反应和膀胱肿瘤类似。

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猫自发性膀胱炎

病因

猫自发性膀胱炎一直是不明原因的无菌性膀胱炎的代名词。本病与精神焦虑和神经激素因素的改变有关，但这一疾病的根本原因尚不清楚。

诊断

诊断本病需要排除由其他原因引起的猫下泌尿道疾病，如尿道阻塞、细菌性尿路感染、肿瘤或其他占位性病变和尿石病。排除上述疾病的诊断方法包括X线检查、超声波检查、尿液分析、尿液细菌培养和膀胱镜检查。

治疗

由于引起猫自发性膀胱炎的原因不明，因此，治疗本病的目的就是降低膀胱炎的严重程度和发病率。治疗的注意事项包括通过改变环境减少压力，调整日粮(如使用罐头食品)，环境中应用外激素和镇痛药(布托啡诺)等。其他药 物(阿米替林、氯丙嗪、氟西汀)会产生多重效果。

预防

因为引起泌尿系统综合征的原因还不完全清楚，所以至今还没有能够绝对预防的措施，但以下几项措施对减少泌尿系统综合征的发生和促进猫的恢复都非常重要。

鼓励多饮水与多排尿

多饮水可以促进尿液生成，较高的尿量可以降低尿中矿物质浓度，减少其沉积形成结晶的机会；多排尿不但可以迅速将矿物质排出体外，还可以冲刷尿路，增进尿道上皮的自保护能力。每天在食物中加入少许食盐，可以使猫增加饮水和排尿次数，有助于预防猫泌尿道疾病。需要注意的是，有些猫可能偏爱在隐蔽的，或一些“奇怪”的地方喝水，这时主人可以在这些地方放新鲜清洁的水供饮用。水一定要经常更换，每次放少量水让猫饮完再换，水具要天天清洗。对有些地区加了消毒剂的水，猫可能不爱喝，这样最好供给纯化水或矿泉水。

常清理砂盆

有些猫可能会因为挑剔砂盆不干净而憋尿，这样对他们的健康不利，砂盆要常清理，一般至少1次/d。另外，砂盆应该定期消毒，定期更换猫砂。多猫的家庭应视情况准备多个猫砂盆。

合理调制猫粮

减少镁盐的摄入，使尿中镁浓度降低可以减少结石。但也有研究表明，镁在体内的平衡，在饲喂高镁盐和不饲喂高镁盐的猫组织中(肾脏、肌肉、肋骨)，镁的浓度没有明显差异，由于肠的吸收，镁的摄入与尿液中镁的含量没有直接关系，饲喂同样食物的发病猫，尿液中的镁含量并不比不发病的猫高。增加食物中蛋氨酸的摄入，或添加适量的氯化铵也可使尿液pH值降低，既能防止结石的形成，又能溶解已形成的结石。饲喂防猫尿道结石的处方食品，能降低结晶物浓度，减少尿结石的发生。还有观测表明，如果持续给猫饲喂含水量高的饮食，其特发性泌尿综合征的复发率会下降一半以上。

做好管理

应鼓励猫多运动和玩耍，让猫多活动，防止肥胖，保持理想的体质。减少应激，定期去动物医院检查，根据医生的建议调整营养结构。