乳房通过淋巴系统转移到刘江池塘,然后通过胸部导管转移到淋巴静脉连接处,再进入血液循环。(威廉莎士比亚、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴)胸管破裂或泄漏会导致胸膜间积液,从而产生乳房。乳房可能是外伤引起的,但这种情况只占猫病例的一小部分,大多数猫的乳房病并没有确定的原因,在彻底的诊断检查后,被认为是起源自愿的。有些情况与前腔静脉或胸管本身的机械性或功能性(相对)阻断有关。堵塞会导致淋巴管压力过高,淋巴管扩张及扭曲(淋巴管扩张)。因此,乳房会膨胀,但会从完整的淋巴管中渗出。在某些情况下,淋巴流或量的增加也与发病有关。一开始乳房会渗出,通过胸膜重新吸收,但这是对胸膜的刺激。几天或几周后,胸膜表面不再允许再吸收,渗出物积聚在胸膜缝隙中。最常见的潜在原因是右侧心力衰竭(犬心室病、心包积液及心肌病)和纵隔肿瘤(尤其可能与淋巴瘤、真菌性肉芽肿及胸腺瘤有关)。有报道称,这种病对插入的静脉导管也可能是次要的。

患有乳房的猫经常会突然出现呼吸困难、嗜睡、厌食、咳嗽等症状。只有少数疾病会引起咳嗽,所以咳嗽发生时要注意。生病的猫通常硬侧躺或趴着,心脏听诊通常有心杂音。

主要诊断临床表现:会引起呼吸困难及全身症状,还会引起咳嗽。生病的猫呼吸强烈,呼气,好像在憋气。清真:可以看到心脏杂音和肺部杂音。X线摄影:胸腔积液的X线症状包括肺叶间隙线,可见肺部的边界呈扇形。不能把萎缩的肺叶误认为胸腔肿瘤。胸腔穿刺后的X线摄影更有诊断意义。肺动脉可能表示有犬心丝虫病,观察纵隔前是否有肿块时要注意。另外,还要注意圆形肺叶,可能会发生纤维化胸膜炎。超声检查:如果猫的呼吸状态允许,应去除胸膜缝隙中的液体,然后进行超声检查。这项检查有助于确立纵隔前是否有肿块,或确认心包或心脏疾病。在某些情况下,犬心室虫病可以在右侧心脏或肺动脉看到。

胸腔穿刺:可以吸收数毫升液体,检查胸腔是否有流出,收集液体进行分析,然后送到实验室。胸水分析:胸水一般为乳白色,如果出血,颜色为粉红色。胸水的颜色和透明度受到营养状态的影响。猫厌食时胸水可能没有奶瓶的特征乳白色。一般来说,核细胞数一般不到10000mL。因为胸部脂肪类的含量高,妨碍折射率,所以蛋白质含量用于诊断是不可靠的。采集的胸水要放在红色盖子和紫色盖子试管里进行这种检查。胸水细胞学检查:80%以上的细胞是小型成熟淋巴细胞,直径大小与红细胞相似。如果疾病是慢性的,则含有大量非变性中性细胞和巨噬细胞。如果细菌没有发生继发感染,就不能检查细菌。如果有细菌,一般是胸腔穿刺时不使用适当的无菌技术引起的。胸水生化检查:乳汁甘油含量高于血清,胆固醇含量低于血清。假乳液胆固醇含量高于血清,甘油三酯含量低于或接近血清。正如文献中提到的,猫的假乳汁可能不存在,所以除非用其他方法证明,否则乳白色胸腔液体都要考虑为油类。

血液检查(CBC)和血清生化检查:的辅助诊断一般正常,但慢性疾病时贫血及淋巴细胞减少症意外发现。氧气和巨酸菌培养:大多数体液无菌,但有些在培养时细菌生长,感染可能是胸腔穿刺时引入的。

治疗主要疗法胸腔穿刺:需要用最小剂量的药物镇静。随着纤维性胸膜炎的发生,可能形成液体囊,因此要吸入两侧胸腔。吸的时候猫趴着从4~6号肋开始,肋骨软骨和下属结合,吸得更多,必要的话可以反复吸。润香症:这种药属于苯和吡喃家族,是生物类黄酮和维生素C的衍生物,研究结果表明,患有乳房的猫中至少有25%用这种药治疗2个月后就能康复。这种药的剂量为50 ~ 100毫克/kgq8hPO,制剂为500毫克片剂,无味,可磨碎后与食物混合。奥曲肽:是抑制胃、胰腺和胆囊分泌、延缓胃肠运输时间的天然药物,注射10ug/kgq8hSC。

,用2~3周,可治愈胸腔积液。

辅助疗法 胸廓造口术插管( thoracostomy tube):采用这种方法可进行连续或间断性的胸腔引流,因此减少了引起充血的保定应激和胸腔穿刺时针头反复插入胸腔所引起的疼痛应激。一般来说,一条引流管可引流双侧胸腔,但在有些情况下需要双侧插管。胸腔应q12~24h抽吸一次,直到每天抽吸的液体量少于1~2mu/kg(这种液体量通常是由于插管所引起)。有人不建议采用胸廓造口术插管,但作者更喜欢采用这种方法以减少重复胸腔穿刺引起的创伤,而且在存在纤维性胸膜炎时可获得更好的引流效果。静注液体治疗:由于可造成应激,不应在胸腔穿刺之前进行静脉插管及注射液体。胸廓切开术:对1~2个月胸腔引流及药物治疗后没有效果的猫应进行手术结扎胸导管,或施行胸膜腹膜或胸膜静脉旁路,或施行心包切除术。之所以建议采用心包切除术是因为增厚的心瓣膜可阻止淋巴静脉交通的形成,据报道成功率可达25%~50%。如果由于费用原因限制了采用其他更为常规的治疗方法时,可单独采用芸香苷治疗,但其对纤维性胸膜炎无效。

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