今天来看看高钾血症和低钾血症。

细胞中的钾离子

钾是主要细胞内阳离子(细胞内钾离子浓度约为140 meq/l),有助于神经和肌肉(包括心脏)发挥作用,因此保持体内钾含量在健康范围内很重要,身体主要通过醛固酮进行调节。但是钾失衡在猫(尤其是患有慢性肾病的猫)中很常见。

血浆钾离子的调节主要通过肾脏排泄和钾离子从细胞外液转移到细胞内液(电位)来实现。如果这些机制正常工作,摄入的钾离子对血浆钾离子的影响很小。钾摄入对血浆钾水平的影响较小,但如果一个或多个调节机制有缺陷,钾摄入量会增加血浆钾的异常。

猫的正常钾水平约为3.5 ~ 5.5 meq/l,低于3.5 meq/l的钾水平被诊断为低钾血症。低钾血症会导致全身衰弱、互助失调和颈部以下弯曲,低钾血症会损害肾脏,使慢性肾病进展更快。也有助于代谢性酸中毒和高血压的发展。

高于5.5 meq/l的钾水平被诊断为高钾血症。他们还会引起心脏问题,最坏的情况下,还会导致心力衰竭。

因此,有必要定期监测猫的钾含量,并治疗可能出现的不平衡。但是奇怪的是,很多实验室似乎没有定期测量钾含量。请检查猫的血样(可能以钾、钾、钾的形式出现),并在定期验血时进行测量。如果你的猫有钾的不平衡,则需要更频繁地测量,直到不平衡得到解决(见下文)。

低钾血症

低钾血症是一种症状,许多疾病会导致低钾水平。最常见的原因是慢性肾衰竭,但糖尿病、胃肠疾病、肾上腺皮质增生、醛固酮增多、甲状腺功能亢进也会导致低血钾。持续呕吐、腹泻和高血糖的动物也会出现低钾血症,缅甸猫也会出现特发性遗传性低钾血症。

低钾血症对全身有多种影响。出现轻度低钾血症(3.0 ~ 3.5 meq/l)时,许多动物没有症状。钾水平下降到3.0 meq/l以下,会出现肌肉衰弱等临床症状。

低钾血症的症状

猫血液钾含量低的典型症状之一是肌肉无力,尤其是脖子无力。感染的猫通常弯着脖子抬不起头。其他内容包括:

抽搐,颤抖,颤抖

低钾水平会引起抽搐、颤抖或颤抖。其他可能的原因包括高钾、高血压、死者、钙失衡(特别是头部痉挛)、甲状腺功能亢进和维生素B缺乏。抽搐也可能是因为毒素水平高。如果你的猫只有喝水时才会抽搐,那可能是因为它给你使用的液体类型或冷(室温)的液体。

虚弱和肌肉萎缩

可见后腿虚弱。这是低钾水平的常见症状。后腿的无力和/或植物移动姿势也可能由高磷水平引起,磷水平干扰控制四肢的神经信息,这称为周围神经病。有时候是因为镁含量低,或者钙含量低。

全身虚弱可能是贫血引起的,也可能是猫吃得不够。猫吃的东西很重要。因为如果他们不吃东西,他们可能患有潜在的危及生命的疾病——脂肪肝。因此,找到原因并尽快处理很重要。

如果猫不再跳,这可以被认为是弱点,但实际上由于失明引起的高血压,不愿意跳。(阿尔伯特爱因斯坦,猫名言)不能跳或爬也可能是关节炎造成的。

脖子僵硬或抬不起头

猫可能不能正常抬头。大多数慢性肾病猫都是缺钾的症状。有时这可能是维生素B1(硫胺素)缺乏的迹象,有时也会出现在喂鱼过多的猫身上。

声音嘶哑

这可能是因为低钾水平对声音有不利影响。或者,有时这是胃酸过多的征兆。伴随咳嗽的话

考虑积液和/或心脏问题的可能性。

呼吸困难

这可能是低钾水平或代谢性酸中毒的迹象。其他可能的原因包括积液、心脏问题或贫血。

夜间排尿增多

你可能会看到夜尿症或夜间排尿过多,这可能是由低钾引起的。另一个可能的原因是骨化三醇。

便秘

这可能是钾含量低的迹象。它也可能是由脱水或高钙水平引起的。

嗜睡

这可能是低钾或高钾、贫血或高血压的迹象。有时,嗜睡可能是心脏问题的征兆,尤其是在喝水后。

食欲不振

低钾水平可能是猫食欲不振的一个因素。

食欲不振还有其他几种可能的原因,包括毒素、脱水、高磷、贫血、液体滞留或心脏问题、撞击、代谢性酸中毒、口腔溃疡、使用抗生素、便秘或甲状腺功能亢进药物。牙齿问题也可能导致食欲不振,如疼痛。

低钾血症的诊断

低钾血症和任何潜在的疾病都是通过血液测试诊断出来的。进行心电图(EKG)以确定低钾对心脏的影响。

全血计数常显示轻度贫血,通常与潜在的肾衰竭有关。

生化特征显示血钾水平低,证实了诊断。也可检测到其他异常,如肾衰竭、糖尿病或其他疾病。

尿液分析可鉴别肾衰竭。

可以做心电图。如果钾水平明显较低,心率电描记可能会出现严重变化。

低钾血症的治疗

低钾水平的主要治疗方法:

治疗性肾脏饮食

输液疗法

补充剂(通常口服,但有时可注射):未经兽医批准,切勿服用钾补充剂-过量的钾会导致心力衰竭。

饮食

治疗性肾脏饮食含有额外的钾。对于轻度低钾血症,这可能足以解决问题。

一旦确诊,猫就可以通过静脉注射钾或口服钾补充剂来治疗。如果低钾是严重的,猫住院,并给予钾作为静脉输液添加剂补充。除非大量稀释并缓慢给予,否则不能静脉给予钾。快速静脉注射可导致严重的心脏电紊乱,并可能导致死亡。

一旦严重的钾缺乏得到纠正,就可以开始口服补充剂。葡萄糖酸钾,tumil k,口服,液体和糊状形式,可用于家庭日常管理。猫每天以2到4毫摩尔的剂量给药。补充经常贯穿一生。

猫也经常需要治疗低钾血症的根本原因。

许多猫在2到5天内反应良好,但完全恢复可能需要几周时间。

家庭护理和预防

患有低钾血症的猫在一生中经常继续补充钾。应监测猫是否复发或出现其他症状。许多猫有潜在的疾病,如肾衰竭,可能需要额外的治疗。

高质量饮食和必要时补充钾可以预防低钾血症和相关症状。

高钾血症

高钾血症最常见于尿道阻塞、少尿或无尿的急性肾衰竭、慢性肾衰竭、动脉血栓畅通之后的再灌流症候群及艾迪生病等情况下。

慢性肾衰竭

处于慢性肾衰竭末期的猫有患高钾血症的风险,因为肾脏不再能够消除钾。这会导致心力衰竭。在CRF的早期阶段,猫可能会耗尽钾的水平,兽医可能会开钾补充剂。这是因为一只患有慢性肾功能衰竭的猫可能会摄入额外的钾,所以你需要注意她的身体不能再处理过量的信号。

艾迪生病

艾迪生病或肾上腺皮质功能减退也与高钾血症有关。患上这种疾病,猫的肾上腺不能正常工作,它们不能产生皮质醇激素,而皮质醇是控制正常水平钾血水平所必需的。皮质醇还控制盐、糖和水的平衡,是对压力的荷尔蒙反应。皮质醇的缺乏不仅会影响钾的含量,还会使宠物无法应付压力。爱迪生病得很重的猫需要含有皮质醇的药物来平衡钾的水平并预防心力衰竭。

高钾血症的症状:

高钾会影响心脏。它会引起心律失常,或不规则的、丝状的心跳。需要注意的迹象是猫咪过度小便,但流出的液体很少,也可能有嗜睡、呕吐、体温升高、食欲下降等症状。兽医可能会发现猫咪膀胱增大,心跳缓慢,不规则,肌肉无力。

高钾血症的治疗

高钾水平的主要治疗方法:

输液疗法

常规胰岛素:出现心脏毒性的症状时,应进行紧急处理

10%葡萄糖酸钙

碳酸氢钠

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