黄建军主任(左)和翁时生主任(右)为患者进行膝关节置换
厦门市海昌医院骨科团队照片
在日常生活中,我们经常看到老年人走路蹒跚,听到老年人抱怨“腿不灵活”,感觉膝关节不听话,机器轴承生锈变硬。这其实是骨关节炎在“捣乱”。
骨关节炎表现为中老年人、发病率、60岁以上人口的发病率50%以上、75岁以上人口的80%有骨关节炎症状。发病部位包括膝盖、臀部、脚踝、手、脚、脊椎等部位,其中膝关节最高。
近年来厦门市海昌医院发展势头良好。特别是骨科在关节外科、脊椎外科、显微外科、创伤外科等多个领域取得了长足的发展。特别是2019年引进以北京协和医院骨科翁时生教授名义成立的名医工作室后,各种临床诊疗水平和困难病例诊疗能力明显提高。
1膝关节炎多年来
奶奶双腿弯成“o”形
69岁的仇奶奶是新疆人,子女都在厦门工作。近5年来,由于长期疼痛,仇家奶奶的膝关节变形,两条腿以“O”型走路、跛行,严重限制了正常的生活和劳动。不久前,子女把老人送到厦门,去市海昌医院骨科看病。医生诊断的奶奶患有“膝关节严重的骨关节炎”。由于病情比较重,厦门市海昌医院骨科主任黄建军团队在长期经验的基础上,结合奶奶自己的条件,在北京协和医院骨科翁时生教授的指导下进行了“人工关节置换”。手术过程顺利,手术后24小时奶奶可以不用拄着拐杖在床上活动了。
临床上,像仇奶奶一样,到了中后期,只能通过手术治疗的患者真的很多。很多老年人错误地认为“腿不灵活”是正常的,不是大病,不想进医院给子女增加负担,疼痛严重的话吃点止痛药。
但是,“早期预防,积极治疗,情况将大不相同。”黄建军主任表示,膝关节骨性关节炎的治疗遵循阶梯化治疗原则。早期的情况下,患者大多表现为关节不灵活、原因不明的疼痛或畸形,早上起床后关节第一次移动时感到僵硬,如果这个时候能得到医生的帮助,一般医生会给予基础治疗,主要是运动和生活方式指导、科学合理的关节肌肉运动、中医、物理治疗等都有很好的疗效。
接着随着病情的进展,膝关节骨关节炎的疼痛逐渐加重,休息后无法缓解,甚至会出现夜间疼痛,关节活动时会出现摩擦感和摩擦音。晚期出现关节畸形,膝盖内翻畸形,还经常出现股四头肌萎缩,膝关节粗大,关节活动受限,关节韧带松动等迹象。这时可以使用关节镜进行微创手术、关节腔内清洁、关节软骨修复、关节炎发展延迟等。总之,“护膝”可以尽可能地“护膝”。到了病变严重的阶段,才需要膝关节部分替换术、人工膝关节表面替换术。
说起通过手术改变膝关节,很多人都很害怕。但是现在的关节置换手术技术相当成熟,不必过于害怕。黄建军主任表示,术后人工关节的寿命与多种因素有关。现有研究表明,人工关节使用20年以上的概率为90%以上。
资料来源:海峡指南
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