【脚软无力指什么动物】该男子被生锈的铁钉绊倒，脚受伤，ICU活了近2个月。

李老师住在银川，今年50出头，两个月前，在自己家工作的时候不小心踩到生锈的铁钉，左脚骨折了。

受伤后，他左脚疼痛明显。脱下鞋子和袜子检查后发现少量出血，简单地冲洗伤口，口头使用了抗炎剂。

之后，他感到疼痛还在可忍受的范围内，把这件事抛在脑后，没想到，但为此付出了巨大的代价。

被生锈的铁钉刺伤，感染了破伤风

大约一周后，这位老师身体不舒服，头晕，无力，嘴巴有点僵硬，嘴巴有限，他认为自己感冒了。又过了一天，僵化的范围扩大了，头目不太高兴。

又过了一天，情况更加严重，这位老师明显感到肌肉僵硬，开始不受控制地流口水。

这时，他意识到情况不好，立即去附近医院急诊室就诊，医生询问病史，检查伤口，诊断为“破伤风”，然后通过病情评估，立即前往重症治疗室进行症状治疗。

第二天，李老师症状加重，伴有呼吸困难的四肢痉挛，医护人员实施了气管切开术及其他治疗，第三天病情仍未缓解。

家人为了寻求进一步的诊疗，将他转移到宁夏医科大学总医院急诊室。

身体疼痛，治疗周期长，费用高

他的发病症状，潜伏期特别典型的全身型重症破伤风。宁夏医科大学总医院急诊室副主任医生马晓说，这位老师全身肌肉强健，整个人像硬卧一样，呼吸困难、四肢痉挛、紧急救援队立即实施相应的治疗措施。

据报道，破伤风的严重性分为4级。轻量型、中型、中型、非常严重型，李老师属于严重型。在急诊室主任杨立山的统筹指导下，紧急治疗组积极实施治疗。

“破伤风是可以治疗的。近十年来，我院急诊室治疗的重症破伤风患者100%痊愈，没有死亡病例。”杨立山说。

但是破伤风的特点是重症破伤风会出现呼吸道、神经系统等并发症，治疗周期比较长，基本上超过1个月，甚至2个月。患者意识清醒，全身肌肉强直痉挛，身体感觉很痛苦。

为了缓解痛苦的症状，医护人员会注射与症状相对应的镇静剂、肌松药等，停止疼痛，停止痉挛。很多破伤风患者在康复后回忆说：“那种不适好像真的死了。”

通过医护人员的精心治疗，李老师的病情得到了控制，度过了危险时期，情况一天天好转。在重症护理室接受了近2个月的治疗后，终于痊愈了。

李老师脱险的时候，宁医大本院急诊室又治疗了一名重症破伤风患者，两人情况相似，都是被不干净物体割伤，伤口被污染后感染破伤风，被送往重症护理室抢救。

马晓介绍说，重症破伤风治疗周期长，除了身体上的痛苦外，长期在重症治疗室治疗，药物复杂，护理精细，医疗费也高，往往在10万以上，对患者来说经济负担也很大。

所有这些痛苦和损失本来在受伤后只要及时注射破伤风抗毒素注射液就可以避免。”马晓说。在宁波大学本院，一针破伤风抗毒素注射液只有15元。

伤口应及时注射破伤风抗毒素注射液或免疫球蛋白。

杨立山表示，破伤风是由通过皮肤或粘膜渗透人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起的疾病，其临床特征是肌肉痉挛，随着病情的进展，轻微刺激也可能导致全身强直性发作，引发各种并发症，甚至死亡，是一种特异性感染。

破伤风的病原体——破伤风梭菌广泛分布在土壤和环境中，通过哺乳动物肠道中受损的皮肤粘膜进入人体。一般来说，受污染物体造成的伤口(如被泥土、粪便、痰污染的伤口、钉子或针造成的穿刺伤、烧伤、挤压伤、烟花爆竹爆炸等)有坏死组织。

破伤风的脆弱高危人群包括军人、警察、建筑工人、园艺工人、农民和野外探险家。

杨立山说：“人类对破伤风没有自然免疫力，需要人工免疫。”“创伤后早期完全清算是关键之一。”

如果被不干净的物体对身体造成损伤，建议污染的伤口和损伤组织立即充分清除肠、消毒、坏死组织，定期使用抗生素预防破伤风。

同时要及时去正规医院注射破伤风抗毒素。如果对毒素注射过敏，可以换成破伤风免疫球蛋白。

孩子不用打架。因为我国儿童破伤风项目免疫覆盖率高，其中百白破疫苗可以预防破伤风。

需要呼吁的是成人加强对破伤风的免疫屏障，特别是高危人群。

如果出现破伤风相关症状，请尽快去正规医院

另外，马晓受伤后，如果不采取主，

动免疫措施，一旦出现破伤风相关症状，一定要第一时间赶到正规医院就诊，越早就诊越容易治疗。

“轻症破伤风及时用药治疗，基本上2周左右可以痊愈，而一旦拖延就医，发展成重症甚至危重症，痛苦程度、治疗难度、治疗周期和花费都会翻倍增长。”

据马晓介绍，破伤风临床类型分为3种：全身型破伤风（约占88%）、局部型破伤风（约占12%）、头部型破伤风（约占1%）。

全身型破伤风患者的前驱症状有全身不适，乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等；接着出现肌肉紧张性收缩，阵发性疼挛，通常最先出现在咀嚼肌，随后为面部表情肌，颈项、背、腹、四肢肌肉，最后为隔肌、肋肌。

相应的典型表现为：张口困难、苦笑面容、甚至牙关紧闭。颈项强直，头后仰，背、腹肌收缩，躯干扭屈呈弓形，结合四肢痉挛，形成角弓反张或侧弓反张。隔肌受影响时，可出现面唇青紫，呼吸困难甚至暂停。

上述发作可因轻微的刺激（如光、声、接触、饮水等）而诱发。

间隔期长短不一，发作越频繁，病情越严重。发作时神智清楚、表情痛苦。

局部型破伤风并不常见，表现为受伤局部或单个肢体的肌肉痉挛和强直，病死率<1%。

头部型破伤风发生于耳部感染或头部创伤后，表现为张口受限合并1个以上的颅神经麻痹，比较有迷惑性。

破伤风的潜伏期较短

一般为3~21天

多数在10天左右

但根据伤口特征、范围和部位

可能在1天到数月之间

一旦出现症状

一定要及时到医院就诊

切勿拖延时间耽误病情

重症破伤风治疗周期长

医疗花费高且痛苦

受伤后及时处理伤口

打一针破伤风抗毒注射液

也许就可以避免这一切

记者：沈亚婷

来源： 银川晚报