【猫细菌耳炎用什么药】什么是狗猫的外耳炎？诱因是什么？如何诊断治疗？

我相信养宠物的时候多少会遇到宠物的疾病。任何疾病都比较常见和容易接触。这种疾病包括固态羊的外耳炎。大多数宠主认为外耳炎实际上是宠物耳朵发炎了。但是外耳炎并没有那么简单。在这篇文章中，我将详细了解固态羊的外耳炎。(大卫亚设)。

狗外耳炎发病率5% ~ 12%，猫发病率低2%。狗、外耳炎常见于耳朵下垂的品种(如古柯、查理王猎犬等)、耳朵多毛的品种(如贵宾、熊等)、斐济容易溢出的犬种(如德牧和比利时牧羊犬等)。生活环境也会影响狗的外耳道炎的发病率：生活在温度高、湿度高、草丛多的环境中的狗，外耳道也容易得寄生虫病，并会继发外耳道炎。猫引起外耳炎的最大原因是耳炎病引起的继发性外耳炎。

猫和狗的外耳炎实际上是皮肤病。根据定义，外耳炎是外耳道的炎症状态，可能是急性或慢性的。记住外耳道是专门的皮肤区域很重要。因此，外耳炎往往是皮肤病的临床症状之一，大部分都有潜在因素。

病因学主要包括外寄生虫(耳螨等)、过敏性疾病、内分泌障碍、脓疮、创伤、刺激、接触性皮炎、自身免疫性皮肤病、药疹、脂溢角化皮肤病、肿瘤、假肿瘤等皮肤损伤、继发性原因(细菌和酵母)临床表现是可变的(不是单一表现)，一般可分为红斑性外耳炎和化脓性外耳炎两种形式。

外耳道寄生虫

狗外耳炎病例的10%和猫外耳炎病例的50%都是由耳炎病引起的。猫的蟋蟀病很容易被宠主发现，但狗有时并不那么明显。特别是疾病开始的时候，或者狗多次接受错误的治疗(清洗耳洞、使用耳油等)。

蠕形螨：犬猫的耳朵蠕形螨病比较罕见。耳虫比较少见，但耳虫的发病率比狗高，耳虫会引起犬猫的红斑性耳炎。

蟋蟀

过敏性疾病

环境过敏症状(异位性皮炎)——患有至少50%的异位性皮炎，患有外耳炎。通常这种疾病是双面的，但更严重的继发性感染会导致一只耳朵出现更严重的病变。即使没有单纯红斑这样严重的病变，异位性皮炎的唯一临床表现，尤其是在疾病初期。事实上，异位性皮炎是外耳炎复发的最常见原因。在这种情况下，局部治疗外耳炎只能带来暂时的缓解，如果在耳药中加入糖皮质激素，这种缓解就会明显出现。

跳蚤过敏性皮炎3354这种常见皮肤病常引起继发性皮脂腺疾病，导致外耳炎。(威廉莎士比亚，跳蚤，过敏，过敏，过敏，过敏，过敏，过敏，过敏，过敏)

食物过敏——度也会引起犬猫外耳炎。

创伤和刺激，接触性皮炎

耳朵棉签引起的创伤和不适当的清洁产品刺激会引起外耳炎。易物造成的创伤，如使用错误的工具给犬猫清洗耳洞，损坏宠物的耳洞(使用抠人耳朵的工具给宠物掏耳朵)，可能导致严重的化脓性外耳炎。是耳毛较多的品种，外耳道内毛发粘连会堵塞外耳道，引起继发性浸渍感染，引起外耳炎。

次要原因(细菌和酵母)

在有炎症和渗透物的外耳道，细菌和酵母菌很容易繁殖。

细菌——在正常外耳道，非牙病性细菌一般包括凝血酶阴性葡萄球菌、孢子菌、大肠杆菌、链球菌等。外耳炎(特别是化脓性形态)的细菌通常表现为中等葡萄

萄球菌和葡萄球菌，绿脓杆菌，链球菌等。

★酵母菌——马拉色菌，这种酵母菌有一个非常典型的鞋拔子形状，在显微镜下很容易看到，其他真菌，例如：白色念珠菌、烟曲霉菌和皮肤真菌等，这些真菌一般很难碰到。

肿瘤和假瘤样病变

外耳道肿瘤在猫狗中并不少见。梗阻可导致浸渍，并可导致外耳炎。

• 良性肿瘤：乳头状瘤、皮脂腺瘤、耵聍腺瘤、纤维瘤等。
• 恶性肿瘤：鳞状细胞癌、基底细胞癌、皮脂腺癌、宫颈腺癌、纤维肉瘤等。

宫颈腺瘤是最常见的，相比之下，黑色素瘤和软骨瘤比较少见，狗和猫的炎性息肉以及猫的耵聍腺囊肿是最常见的假瘤。

其他的一些因素

• 内分泌紊乱——主要是甲状腺功能减退、库欣病和性激素失衡，有时候也会导致外耳炎。
• 脓皮病——头部细菌性蜂窝织炎可导致外耳道化脓性耳炎。
• 自身免疫性皮肤病——天疱疮和大疱性天疱疮，有可能会发生溃疡性外耳炎。
• 药物性皮炎——药疹是一种罕见的疾病（使用不知名的耳药等），有时可引起外耳炎。
• 脂溢性皮肤病——事实上，任何皮脂腺性皮肤病，包括前面提到的，都可引起耵聍腺性外耳炎。

外耳炎的临床症状

外耳炎可以是急性发作的，也可以是慢性发作的。急性发作常常表现出：红斑、溃疡、化脓等。慢性发作常常表现出：红斑、耵聍、浸渍等。

★红斑性外耳炎：在这种情况下，红斑通常与耵聍的过度产生有关，且会存在持续性的瘙痒。它常见于耳螨病（褐色耵聍，严重瘙痒）和犬链球菌感染（浅褐色耵聍，湿的吸墨纸样外观，中度瘙痒），耳螨病、犬链球菌感染和耳垢性外耳炎多为双侧耳部发病。红斑性外耳炎通常继发于其他原因。

★化脓性外耳炎：外耳道会存在大量的脓性分泌物，甚至有些脓性分泌物会流出外耳道，颜色多样（铜绿假单胞菌感染常呈绿色）。化脓性外耳炎的主要症状是疼痛，并且搓揉耳道可以听到溅水声。化脓性中耳炎可能是单侧或双侧的耳部发病，但是有些病例双侧发病，只有一侧是特别严重的。

★一些相同的症状：在耳廓上可以看到自我创伤，特别是通过摇头，下垂的耳朵有耳缘积垢，有些病例也会出现耳血肿。

外耳炎的诊断

猫咪和狗狗的外耳炎诊断一般分为以下几个步骤：

1. 临床检查（体表观察，病史，生活史等），通过详细的病史，进行病因诊断。
2. 直接检查耳垢（外耳道红斑性耳炎）或细菌培养和敏感性试验(外耳道化脓性耳炎)。耳道分泌物直接镜检和耳道分泌物抹片细胞学。
3. 耳镜直接检查（观察耳道内的情况，耳道是否损伤以及是否存在耳道寄生虫）。
4. 诊断潜在的疾病。

耳分泌物细胞学在诊断中非常有用：用棉签采取分泌物，抹片，用Diff-Quick等快速染色（革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌和犬链球菌）在显微镜下很容易观察到。

外耳炎的治疗

清洁必须使用安全，无刺激的产品，尽管聚维酮碘乙酸可以被使用，但是使用耳道专用的清洁产品是更合适的。使用小滴管或者小的注射器将清洁剂滴入耳道，这样可以防止清洁剂使用过多。滴入耳道后，搓揉耳道。最后进行干燥，建议使用棉球、棉签、吸水纸或吸入法(用带导管的球茎或注射器)对耳道进行干燥。针对十分反抗的患宠，进行耳道清洁和耳朵检查有时需要镇静甚至短暂的全身麻醉。

• 清洗外耳道：第一次清洗作为诊断步骤执行。耳道存在异物的，必须立即清除异物。如果发现肿瘤，应根据实际情况进行外科治疗。冲洗耳朵是可以的，有时也必须定期进行，但不要太频繁，例如，一周两到三次。
• 局部治疗：对于耳螨病，需要进行一次清洗，然后必须单独使用杀螨剂。化脓性外耳炎继发于耳螨病是常见的，如果不治疗耳螨，会反复发作。虫卵通常不会被杀螨剂破坏，因此治疗耳螨必须完善药物的整个疗程。
• 抗真菌剂：只能使用对酵母有效的抗真菌药物。灰黄霉素仅对皮肤真菌有效，在耳穴治疗中无效。匹马霉素、奈司他丁、咪康唑和噻苯达唑对犬链球菌有高度的抑制作用。同时咪康唑对球菌也有效。
• 抗生素：在耳道细胞学中发现细菌的感染，使用抗生素是必要的，最常用的抗生素有氯霉素、新霉素、弗拉霉素和庆大霉素。通常，临床医生会根据诊断试验，选择一种或两种抗生素。如果只是做了一次细胞学检查，一般只是选择一种抗生素，可能只对球菌和杆菌有效果。如果进行细菌学和敏感性试验，则可以根据结果，选择最合适的抗生素。
• 皮质类固醇：皮质激素在外耳炎的大多数病例中是有用的。有时候使用皮质激素也是必要的，例如，在急性红斑性耳炎（特别是特应性）或在耳垢性耳炎中使用，可以减少耳垢的分泌。同时，皮质激素能减少瘙痒、疼痛和增生反应，而且还没有证据证明它们能减缓溃疡的愈合(由非自身免疫性疾病引起)。
• 治疗潜在的疾病：诊断和治疗基础皮肤疾病，特别是过敏性皮肤病（如异位性皮炎）是必不可少的。慢性外耳炎常由慢性皮肤病引起，可导致化脓性外耳炎。

延伸——

预防外耳炎的关键是治疗任何潜在诱发外耳炎的疾病或者皮肤病。如果一种潜在的疾病很难控制，特别是如果它是慢性的(特异反应，特发性皮炎等)，必须定期清洗外耳道（通过局部涂抹或冲洗清洁产品）