简介
黑色素瘤是产生黑色素(黑色素)细胞的肿瘤,该细胞称为黑色素细胞。狗口腔黑色素瘤通常是恶性的,为了获得最佳结果,需要尽快积极治疗。口腔黑色素瘤是犬常见的恶性癌症之一,但在猫中很少见。
病因学
狗口腔黑色素瘤的直接原因还不清楚。黑色多毛的狗(如苏格兰梗犬)可能有很高的危险。任何种类的狗都可能患上黑素瘤,但在一些品种中更常见,例如古柯犬、德国牧羊犬、贵宾犬、香肠犬和金毛回收猎犬。中年或老年犬(平均10-12岁)受影响最大。
临床症状
主要临床发现是口腔里有一个肿块,肿块可以是黑色或粉红色。可以在牙齿附近的牙龈(牙龈)、脸颊内侧、上颚或舌头上生长。口臭、口腔、牙龈出血、没有食欲、面部摩擦、咀嚼和吞咽困难。在某些情况下,只有定期检查才发现肿块。
黑色素瘤会转移到下巴淋巴结,侵犯附近的骨头,导致牙齿松动,参差不齐。
诊断测试
口腔黑色素瘤的诊断和管理具有挑战性。牙龈瘤的鉴别诊断(见本说明书狗牙龈瘤)非常重要,因为两种肿瘤的治疗和预后差别很大。组织病理学可以被诊断为肿瘤或活检需要手术。这些肿瘤是侵略性的,会侵犯深层组织,所以在活检之前要慎重计划,以免影响未来的手术治疗。有些黑色素瘤可以通过细针吸取细胞学检查确诊。但是细胞学无法100%确认那个肿瘤是不是黑色素瘤。
一般建议通过实验室检查、胸腔X线、腹部超声判断肿瘤是否转移。评估机体组织内癌症组织数量的过程称为癌症分期。在某些情况下,可以通过对下巴的X线、计算机断层扫描(CT)或MRI (MRI)检查来确定口腔内肿瘤的分布范围。你的兽医可以建议你前进到兽医肿瘤学家(癌症专家),对肿瘤进行分类,制定适当的治疗计划。
治疗和随访
治疗方案
主要治疗方法是手术切除肿瘤。口腔中很难广泛切除边缘(除肿瘤外,还包括至少1英寸或2厘米的正常组织),可能需要切除牙齿、部分下巴(颌骨切除术)或部分颊骨(上颌骨切除术)。通常需要根治性手术,所以你的狗可能需要向兽医外科医生前进进行手术。手术切除后,有时为了杀死可能留下的癌细胞,建议放射治疗。
针对口腔黑色素瘤的最新治疗方法包括动用狗本身的免疫系统杀死黑色素瘤的疫苗。通常手术后给疫苗,这种疫苗只能向兽医肿瘤学家取得。这种疫苗在原发肿瘤直径1厘米(1/2英寸)、手术切除成功、没有淋巴结或肺部转移迹象的情况下最有效。
跟踪护理
随访护理根据采取的治疗方法有很大不同。口腔手术后,吃了柔软的食物,直到伤口完全愈合。有需要注射抗生素的继发感染,为了预防自我损伤,可能需要戴伊丽莎白圈。为了监测传输情况,可能需要定期检查实验室和胸腔X线。
预后
狗口腔黑色素瘤预后不好。即使接受了积极的手术治疗、放射治疗、疫苗治疗,也有很多狗在确诊后6 ~ 12月内死亡。
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