【正常人拉出的屎什么味】同样是屎，为什么味道有点不一样？

洗手间，很神奇的地方。

不管它在哪里，总是散发着“忘记”人们的魅力，一旦进去，就不愿意再出来。

图片来源：丁香医生设计团队

不是说在里面玩手机有多舒服，而是“屎”真的有魔力。(莎士比亚)。

例如，他们的气味五花八门。气味多种多样，但气味各不相同。每天都有无数粪便学家蹲在马桶旁，努力研究。

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有普通气味，浓烈的气味，甚至草莓味？同样是屎，为什么气味不一样？

因为屎的气味与前一天吃的食物有关，并且由于肠道细菌的分解作用形成[1]。

正常的气味

这种气味如此常见，在任何卫生间都能轻易闻到。

吃东西后，经过正常的咀嚼、消化、吸收等过程，将吞下身体的气体和细菌发酵的气体混合在一起，最终形成恶臭但不臭的普通粪便。

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浓烈的臭味

这种浓烈的气味被很多人形象地描述为——臭鸡蛋的味道。

鱼、蛋、牛奶这种高蛋白食物摄入过多时[2]，残留的蛋白质在肠道细菌的作用下分解成吲哚、屎味、碳氢化合物、胺等物质，散发出浓郁的气味[1].

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草莓味

这样，如果一个人长期只吃草莓味的食物，取出的屎也是草莓味吗？

有可能。

这种香味的来源可能是人体无法消化的草莓添加剂或草莓香精。

也就是说，屎不仅有草莓味，还可以有芒果、菠萝、榴莲味。

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酸溜溜的气味、腥味、腐烂的味道

如果长时间伴随着其他特殊的恶臭、便秘、大便形状变化等现象，就要考虑肠道功能是否紊乱、是否发炎、不能说的疾病等问题。

比如大便有刺鼻的酸味，可能是肠道异常发酵(发酵性消化不良)造成的。携带有腥味的黑色大便表明消化系统有出血，出血量还不少[1]；大便闻到鱼腐烂的味道，肠内大量血液或粘液分解结果[1]很多。

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当然，大便的味道可能是肠道有问题，但不臭并不意味着身体完全健康。

例如，近年来患者人数暴增的结肠癌在疾病初期基本上是无症状的，进入中晚期才出现便秘、便血、大便性变化等明显症状[3]，但此时再治疗已经晚了。

应对这种不显眼的危险疾病的最佳预防方法是——万亿体[3]。

所谓的造体，就是通过特定的筛查手段和技术在无症状高危人群中进行筛查，早期发现癌前病变，在癌症消灭之前努力消灭他。

以结直肠癌为例，事实上是1。

种「懒癌」，是为数不多的可防可治的癌症，身体大约会用十年的时间来提醒你发现它。

但绝大部分的体检套餐都没有配备肠镜和肠道健康的深度筛查，肠道也如同家里的下水道，不到堵得不通，人们常常会忽略它的检查，以至于错过最佳的治疗时间，后悔莫及。

而如果能采用肠道早筛技术，尽早发现并治疗，就能显著提升生存率^[3]。

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常见的方法有结肠镜，由医生使用仪器，从肛门进入直观地观察肠道内部。

听上去让人「菊花一紧」，有没有其他更简单、方便的选择？

那么，尝试下近年来比较热门的多靶点粪便 FIT-DNA 联合检测技术。

该技术获得美国 FDA 批准，且被国内外多个权威指南、共识推荐为肠癌早期筛查的重要手段之一^[3,4,5]。

这种方法无需专门跑医院，在家就能轻松进行，方便且无痛无创，只需要选择一些粪便样本放到检测盒里送去检查即可。

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为什么用便便做样本早筛，而不是抽血？

别小看你的便便，它可绝对不是没用的废物。每小时人体肠道大概有 1000 万个表皮细胞脱落下来并随便便带出，如果肠壁有肿瘤细胞，你的便便最早就能带出肿瘤细胞的蛛丝马迹。而当血液检测到肿瘤信号的时候，往往肠道肿瘤已经长得比较大，大量肿瘤信号进入血液周布全身，这个时候往往就比较晚期了。

这种早筛技术的结果是否准确？

早筛结果准不准确，关键看：阴性预测值（Negative predictive value, NPV）。

NPV 是评价癌症早筛产品的一个重要指标，用以考核前瞻性试验中早筛产品的检测结果和肠镜及病理结果的一致性。以肠癌早筛产品为例，分母是所有阴性受检者的总人数，分子是肠镜和病理没有发现肠癌的阴性受检者总人数。NPV 越高，漏检率越低。

但……咱也不是学医的，不懂这么多，市面上产品这么多，该怎么选呢？

早筛产品就好像一个筛子，把没事的人筛出去，把可能有风险的人留下来。NPV 越高，筛子的眼儿就越细，被筛出来的阴性结果受检者就越放心。

近几年早筛产品也多起来，哪个「筛子」更靠谱呢？

在 2020 年 CSCO 学术年会上，中国首个癌症早筛前瞻性大规模多中心注册临床试验（Clear-C）公布了早筛产品国家级大考的成绩。我国自主研发的肠癌早筛产品拿出了 NPV 达到 99.6% 的好成绩。

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这个大考的学霸就是肠癌早筛产品常卫清^®，这个成绩也让它率先获得国家药监局批准的肠癌筛查医疗器械注册证，用于 40 岁至 74 岁结直肠癌高风险人群的筛查。

较大程度避免「漏检」

常卫清^®不仅能检出肠癌早癌，还能及早发现癌前病变进展期腺瘤。

今年《中华肿瘤杂志》发布的 《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》和中国临床肿瘤学会（CSCO） 2021 年版《结直肠癌诊疗指南》也推荐了常卫清采用的多靶点粪便 FIT-DNA 联合检测技术。

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粪便如何取样

居家采样，仅需 5g 粪便样本即可，邮寄简单方便，5 个工作日就可以线上或线下收到检测报告。建议仔细阅读说明书或在医生的指导下购买使用。

向左滑动查看取样过程

图片来源：品牌方提供

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阳性保障：

常卫清检查结果为阳性的客户，送医院肠镜 1 对 1 陪诊服务；还送最高 1200 元肠镜快赔报销服务。

阴性保障：

常卫清检查结果为阴性的客户，在增值服务激活情况下，出具报告次月 1 日起 30 天到 1 年内初次确诊为结直肠癌，可获得 10 万元理赔。

本文审核专家

参考文献

[1] 王润华. 从大便气味谈健康. 家庭医学 2004;11.

[2] 高仁元,吴磊,黄林生,潘成,尹明明,李豪,孔程,沈蓉蓉,张鹏,秦环龙.结直肠癌患者饮食结构特征及与健康人群的差异分析[J].中华结直肠疾病电子杂志,2017,6(2):102-107.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）[J]. 中华外科杂志,2020,58(8):561-585. DOI:10.3760/cma.j.cn112139-20200518-00390.

[4] 国家消化系统疾病临床医学中心(上海),中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2019，上海)[J],中华医学杂志,2019,99(38):2961-2970

[5] 美国预防服务工作组(uSPSTF)指南2016

[6] 浙械广审(文)第 230513-04805 号

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封面图来源：搞错饺砸