提到息肉,很多人的第一反应是身体里多生一个“疙瘩”,不疼不痒也没关系。(威廉莎士比亚,《哈姆雷特》,《肉名言》)但是,成长到子宫里就有点问题了。渴望生育的张女士经历了这样的苦恼。受子宫内膜息肉的影响,很难怀孕,通过手术及时切除,但一年复发三次,很难受。
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顽固的息肉,一年复发三次
“以前从没想过怀孕这么难!“就自己的经历来说,张女士年轻时一直忙于事业,直到33岁才进入婚姻殿堂,但结婚三年来一直渴望拯救儿子,但始终未能如愿。
为了更好地准备怀孕,去年年初张某在附近医院进行了全面检查,结果发现他患上了子宫内膜息肉。由于其他指标都正常,医生们怀疑子宫内膜息肉影响受精卵着床,导致不孕,建议进行宫腔镜手术切除。但是手术后1月复查超声波后,给人带来麻烦的子宫内膜肉再次生长。此后,通过手术及时切除,但顽固的息肉一年内陆续复发三次。
担心手术对身体创伤太大,张女士寄希望于中医,上个月到江苏省中医院妇产科就诊。接受诊疗的郭红玉副主任中医再次探讨了中医四诊合参、辩证治疗、温新阳、温宫素英、方药、下个月宫腔三维超子宫内膜是否有异常。
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子宫内膜息肉为什么会影响怀孕?
据郭红玉介绍,子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病,在妇产科疾病中占25%,多出现在育龄期。炎症、异物刺激、雌激素水平过高,导致子宫内膜局部过度增生,是子宫腔内突出的一个或多个光滑肿瘤,大小不同,小的只有几毫米,大的可以达到2-3厘米。
"在临床上,子宫内膜育被认为是不孕的危险因素."郭红玉说,子宫是孕育胚胎的器官,宫腔的子宫内膜是胚胎着床的温床,子宫内膜息肉如果直接在子宫颈管内生长,会阻碍精子进入宫腔,直接导致不孕。如果肉在宫腔内生长,占据宫腔的容积会影响受精卵着床。除物理因素外,子宫内膜肉还会改变内膜内环境,阻碍正常怀孕过程,导致胚胎受精、流产等。
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手术治疗优先,但一半患者容易复发
对于子宫内膜息肉治疗,如果息肉小于1厘米,没有明显症状,可以先观察,定期复查。如果超过1厘米,治疗主要是宫腔镜下的手术切除。因为一半以上的患者有可能复发,所以手术后将短效避孕药、孕酮、宫腔内嵌万月落避孕环等手段经常得到补充。
但是,对于有迫切生育需求的女性来说,放置避孕丸、服用短效避孕药也是不可能的,长期服用雌激素会对凝血、肝、肾功能产生一定影响,停药后可能复发,临床疗效不好。
子宫内膜息肉属于中医“症状”范畴。国医医学史、全国著名中医科学家夏继成教授认为,本病的兵器是肾阳虚、阴寒耐受、炮宫因温度下降而汽化功能丧失、电量不足、“肉羊”不能到位、重阳变成阴虚、子宫内膜无法实现。中医治疗以《黄帝内经》中的“量火器、阴型”理论为基础,夏继成教授的“肾造酒”
副主任郭红玉中医强调,不孕妇女不能忽视对子宫内膜的检查,以便找出不孕的具体原因,及时处理。如果月经量大、肝气出血、月经时间长,最好及时去医院做宫腔三维超声检查,确认是否患有子宫内膜息肉疾病。
通讯员孙施
长江晚报/紫牛记者杨彦
矫正素云
资料来源:紫牛新闻
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