疼痛是一种复杂的多维体验。国际疼痛研究协会(IASP)正式定义为“与不愉快的感觉和情感体验、实际或潜在的组织损伤有关”。

猫也能像人类一样感到疼痛。但是不同的是,不能像双脚野兽一样用语言描述自己的感情。甚至,由于敏感多疑的性格,在遭受痛苦时也会隐藏疼痛。这时,两只脚兽的火眼金睛要及时发现猫的疼痛。

我怎么知道猫疼不疼?

行为关键的猫可能状态、行为异常,缺乏正常的行为。例如不安、睡不着觉、太安静或不喜欢运动、经常舔疼痛部位或躲在猫砂盆里躲起来、攻击人或逃跑等行为。

图片开始:引用4

本来是亲朋好友的猫在触摸或处理伤口时不肯摸,也有嘶嘶声、咆哮、甚至咬人和抓伤等攻击人的情况,预示着猫可能会有疼痛。猫的反应与疼痛程度成正比

面部表现异常,猫头下垂,眼睛睁一半,面部皱眉,都可能是猫痛的表现。

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上图中,猫半睁着眼睛,低着头,眼睛位置倾斜,双眼角度和“V”差不多,预示着猫在受苦。

姿势奇怪,猫身体僵硬、侧躺、伸直腿、弓背或萎缩,预示着可能会有疼痛。

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猫侧卧,四肢紧张,耳朵下垂,脸上表情和半张的“V”字两眼预示着猫痛苦和生病。

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这只猫弓背,身体紧张,腿伸直,经常安静地坐在我们后面,耳朵下垂,眼睛闭了一半的脸上疼痛表情。腹部手术后通常可以看到这种姿势。

正常猫状态下图是正常猫状态。

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上图是疼痛已经得到控制的猫,耳朵直立,眼睛不倾斜,眼睛正常睁开,可以通过每只眼睛的中心画水平线,画得明亮机敏。背部轻微弯曲和弯曲的腿部姿势显示出松弛状态。

大龄猫和成年猫更善于隐藏疼痛。为了及时发现猫的异常状态和行为,屎官每天都需要对猫的习惯和行为给予充分的关注和理解。

图开始:avma.org Dr. Paulo Steagall

疼痛,中度疼痛,没有剧烈疼痛的猫脸上表情。

疼痛的类别和原因

根据疼痛的持续时间,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛是指受伤后炎症和伤口预计愈合的时间(最多3个月)内发生的疼痛,是由特定的损伤或疾病引起的。急性疼痛在愈合过程中具有生物学目的,能够减少动物运动,防止进一步损伤的是自控性。

慢性疼痛是与急性疼痛相关的预期持续时间之外的疼痛,没有明确的终点,没有生物学目的,比急性疼痛更难预测,经常发生行为变化,对病猫的健康和心理有很大影响。

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图自:猫研所/姜医生


常用的镇痛药有哪些

  • 阿片类药物

阿片类药物是治疗急性疼痛的最有效的药物,对慢性疼痛也有一定作用,常用术前与镇静药合用,高效且安全,对关节炎疼痛效力差,多需静脉或肌肉给药,不同个体维持时间不定。常见药物有芬太尼、布托菲诺、丁丙诺菲等。

  • 非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药临床最常见的解热镇痛药,强效抗炎药,是治疗慢性疼痛和围手术期疼痛的最主要的药物,对肌肉、骨骼疼痛有良好的效果,常用药物有美洛昔康、痛立定(依托那酸)。常见的不良反应有胃肠道出血、呕吐、肾毒性,使用应该严格遵循医嘱。


疼痛管理的常见误区

疼痛管理是临床医学的重要内容,不管是从疾病管理和治疗的角度,还是从动物福利的角度来说都是重要且必要的,但很多人却有着一些错误的认知。

1,误区-猫猫最好不用止疼药

如果猫猫可能会出现疼痛,应尽早去预防,因为疼痛一旦建立就更难以对抗。当猫猫出现疼痛时,放任不管可能引发食欲减退、蛋白摄入低、低血钾、脱水等情况,让猫猫病情进一步恶化。有效的疼痛管理不单单是可以提高猫猫生活质量,还可以促进康复。So,该用的时候还是得用!

2,误区-小手术猫猫并不疼,可以不用止疼药

所有手术都可引起疼痛,而麻醉药并不是镇痛药,当麻醉效力褪去,疼痛的感染可能存在疼痛的情况下,应该提前预防并多次重新评估,预防疼痛才能更好的治疗疼痛!用药的黄金标准应该是猫猫的反应。

3,误区-朋友选的这个止疼药,我的猫也用这个

每个个体的疼痛情况都是不同的,对药物的反应也不一样,需要根据猫猫具体情况以及对药物的反应,选择合适的镇痛方案。

4,误区-合并用药副作用更大

因为不同类别的镇痛药作用方式不同,可作用于不同位点,因此联合用药可以起到更好的镇痛效果(但不建议两种非甾体类抗炎药物同时使用哦)。具体用药方案还是要根据猫猫疼痛情况确定。用药风险受猫猫水合状态、肝肾功能和肠道健康的影响,合理的用药方案带来的正效益远远大过可能的副作用。

5,误区-人用止疼药给猫猫用

人用镇痛药如布洛芬、扑热息痛、阿司匹林等均属于非甾体类抗炎药,这一类药物有着诸多禁忌,即使是安全性有保障,被批准用于猫猫的美昔、痛立定等同类药物,医生也都在谨慎的使用,而人用药在猫猫身上的安全性未知,有的甚至耐受量极低,可能引发胃肠道损伤、肾损伤等危险情况,千万不要乱用哦。


在家可以为猫猫做哪些?

对于急性疼痛的猫猫,我们可以及时寻求医生的帮助针对性的治疗,但对于有慢性疼痛的老年猫猫(如患有退行性关节炎的猫、发病的折耳猫猫)来说,家庭护理也是很重要的哦!铲屎官需要注意以下几点:

✔ 保证猫猫的水合状态

✔ 提供一个安全的能够让猫猫躲藏的环境

✔ 定期修剪指甲

✔ 多准备几个猫砂盆,且猫砂盆边沿不要过高,方便猫猫进入

✔ 提供有利于猫猫攀爬的坡道,垂直距离不宜过高

✔ 发病严重时根据医生建议合理应用镇痛药物

为关节炎的猫猫提供良好的环境管理 图自:引文1

最后再提醒一下,镇痛药一定要在医生指导下使用哦,没有一种止疼药是完全安全无副作用的,错误的用药方案不仅不能帮助猫猫,甚至可能适得其反,损害猫猫的身体健康。


参考文献:

[1] Epstein, Mark E., et al. “2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.” Journal of Feline Medicine and Surgery, vol. 17, no. 3, 2015, pp. 251–272.

[2] Mathews, Karol, et al. “Guidelines for Recognition, Assessment and Treatment of Pain: WSAVA Global Pain Council Members and Co-Authors of This Document:.” Journal of Small Animal Practice, vol. 55, no. 6, 2014.

[3] Merola, Isabella, and Daniel S. Mills. “Behavioural Signs of Pain in Cats: An Expert Consensus.” PLOS ONE, vol. 11, no. 2, 2016.

[4] Faces of Acute Pain© 103293 : Copyright Boehringer Ingelheim Vetmedica 2013.

责任编辑:螺蛳粉

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