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Summer姐姐 / 文
前一阵,一个怀了二胎的好友来我家玩,她吹着空调吃着冰淇淋,开始跟我诉苦:
原以为生过孩子了,这次怀二胎会更加从容,没想到周围人的意见、网上各种“准妈妈指南”,她更焦虑了。
她怀孕之前,每天一杯咖啡,怀孕之后,婆婆和妈妈都千叮咛、万嘱咐,千万不能再喝了,于是,她每天都在头痛和浑浑噩噩中度过,连茶都不敢碰;
她觉得燕窝是智商税,但七大姑、八大姨不由分说地买了一堆给她,还说吃了生出的孩子皮肤好;
她一直有慢跑的习惯,怀孕后却不知道该不该继续;
不管她怎么解释,家里人非要把她养了五年的猫送走;
头胎反应很小的她,二胎却孕吐不已,她不敢吃药,生怕对胎儿产生一点点不好的影响。
她对我说:“不是第一次当妈妈的我,却被周围的人不停地提醒:如果你不听我们的话,就做不好这个妈妈。最最最最让人郁闷的是,他们的意见,有时候是截然相反的。”
我想,造成她焦虑的,可能并不是怀孕这件事本身,而是在纷纷扰扰的信息轰炸当中,丧失掌控自己生活能力的那种感觉。
最近,我看了一本叫做《一个经济学家的怀孕指南》的书,特别适合推荐给她,以及像她一样孕期身陷信息流陷阱的准妈妈们。
本书作者艾米丽·奥斯特,是美国布朗大学的经济学教授,她的丈夫杰西·夏皮罗也是一名经济学家,而艾米丽的父母则都是耶鲁大学的经济学教授。
因此,艾米丽从小就习惯了从经济学角度出发,进行思考和决策,包括怀孕这件事。
作者运用经济分析工具来为孕期的重大决策服务,以“对照实验”为黄金法则,通过数据分析,质疑了众多所谓传统习惯和相对过时的、标准化的医学论点。
包括应不应该喝茶、孕期检查要不要做、孕期增重多少最合适、孕期可不可以吃药和去哪里分娩等等方面。
在书中,作者说道:
“怀孕是人生的特殊经历,很多女性在此期间会听到无数过来人的意见,陷入信息焦虑和对未来的担心中,无力进行决策,我希望本书能改变这种局面。
我的目标是创造一个让准妈妈和新手父母活得更轻松的世界。”
艾米丽·奥斯特希望,这本书成为一本能给家长带来勇气的育婴指南。
准妈妈到底还能吃点啥?
咖啡、茶、酒精、生鱼片、寿司、腌肉……
大多数准妈妈的“忌口清单”上,都会有长长的一串名单,这让本来胃口就会改变的她们,更加无所适从。
书中收集了大量数据,来分析孕期到底能不能喝咖啡、饮酒以及抽烟。
首先,毫无疑问,抽烟是没有怀孕也不应该做的事情。
吸烟的女性在早产、胎盘出现问题和婴儿出生体重低等方面有更高的风险。吸烟孕妇的宝宝,患婴儿猝死综合征的风险也更高。
在英国,死于婴儿猝死综合征的孩子,有86%都是因为他们的母亲吸烟。
所以,一旦你发现自己怀孕了,最好的选择是断然戒烟。更理想的是,你怀孕之前就戒烟了。
接下来是有争议的饮酒问题。
作者通过大量的数据分析得出她个人的结论:没有可靠的证据表明,喝少量的酒会对宝宝的认知发展有任何影响。
同时,我们需要了解,孕妇饮酒之后,酒精是怎样在人体内代谢的。
首先,酒精会进入孕妇的消化系统,然后进入孕妇的血液。
然后,孕妇的肝脏会把酒精分解成乙醛,乙醛再转化为乙酸。乙醛是会毒害其它细胞的,并且会根据孕妇饮酒的速度留在血液中,而孕妇是通过胎盘与宝宝分享血液的。
因此,饮酒的量和速度就非常重要了。
如果孕妇慢慢地少量饮酒,肝脏分解速度跟得上,就只会有小部分乙醛传递给胎儿。
这少量的乙醛会被胎儿的肝脏分解掉;相反,如果你喝的很快,你和宝宝的肝脏分解速度,就都会跟不上。
而这个“少量酒”的标准,指的是4盎司(约113毫升)红酒,或者1盎司(约28毫升)烈酒,又或者12盎司(约340毫升)啤酒。
酗酒是绝对不可取的,会导致“胎儿酒精综合征”——母亲怀孕期间酗酒会对胎儿造成一系列认知和身体上的缺陷,包括出生体重低、头围小、面部畸形、发育迟缓、社会技能缺失以及学习困难。
当然,这并不是鼓励孕妇饮酒,酒精对人体的伤害是不言而喻的。
这个结论只是在告诉准妈妈们:如果你偶尔喝了点酒,也不必因此惶惶不可终日。
关于咖啡因的摄入,因为不是所有准妈妈都有喝咖啡的习惯,同时由于伦理问题,也不太可能让怀孕的准妈妈们参与实验,毕竟,让一部分准妈妈一天喝九杯咖啡是不现实的,所以,这个问题更加复杂。
于是,作者根据自己的专业经验,研发了各种技术和统计方法,尽可能地从非随机性数据中获取信息,得出结论。
孕妇可以喝3-48盎司(约85-1361毫升)的咖啡,实际上,这个跨度已经涵盖了很多人在没有怀孕时喝的咖啡量。
最终决定多喝点还是少喝点,取决于你喝多少咖啡会感到舒适。
有一点需要注意的是,准妈妈们需要分清,不同品牌和类型的饮料,咖啡因的含量是有很多区别的。例如,相同毫升数的拿铁咖啡和浓缩咖啡,咖啡因的含量相差很多。
总的来说,喝点咖啡,是没有问题的。
最后,是吃鱼的问题。
众所周知,汞是有毒的,高剂量的汞,会损害儿童和成人的神经系统。对于胎儿来说,即使剂量很小都有可能有问题。
研究人员发现,汞含量每增加1微克/克,就会导致智商下降0.7分。
而大部分人也同时知道,DHA对宝宝的大脑发育非常好,每天摄入1克DHA,孩子的智商就会平均增加1.3分。
药补不如食补,鱼类是DHA的一个很好的食物来源。
麻烦就麻烦在,那些含有大量优质DHA的鱼类,往往也含有大量的汞。
所以,孕妇们所要做的,就是寻找富含DHA但汞含量低的鱼类,例如鲱鱼、沙丁鱼和鲑鱼。
✨鱼类及鱼制品审批矩阵图,尽量选择第一象限右上方的鱼类
而且,生完孩子之后最好也这样选择,因为母乳喂养的时候,吸收DHA对宝宝同样有益。
吃什么、吃多少、如何吃,对于孕妇来说十分重要。
这些数据与结论,都只是一个参考,孕妇可以通过理智的决策,做出那个最适合自己身体状况的菜单,而不是迷失在“别人都说你不应该如何如何……”的漩涡当中。
孕吐和失眠,就真的只能忍着吗?
几乎90%的怀孕女性都有过恶心反胃的情况,超过一半的人会呕吐。这种情况会在怀孕的第8周或第9周时达到峰值,随后下降。
所以,很多准妈妈会觉得孕吐很正常,忍着就好了,甚至周围的人也这么觉得:
这不是每个孕妇都要经历的事情吗?怎么就你格外矫情?你再难受也要吃饭啊,你不吃饭,肚子里的孩子怎么办?
还记得被婆婆强行“投喂”红烧肉的何雯娜吗?
实际上,孕妇如果发生了严重孕吐,可以选择向医生求助,而不是默默忍受。
严重孕吐对于母亲和宝宝来说都是非常危险的,并且会导致新生儿体重降低和更高的早产概率。
怀孕期间的严重脱水和体重下降,也会导致并发症。
请注意,如果连续几周每天都呕吐,就已经超出了一般正常的程度。
准妈妈们可以通过少食多餐、饮食清淡,或者服用维生素B6+生姜汁,来减缓孕吐症状。
如果都不奏效,就要向医生求助。医生会根据孕妇的情况,开出安全的治疗方案和处方药。
失眠也是一样,如果严重失眠的话,可以让医生开具孕期可以服用的药物,而不是苦苦煎熬。
还有一点,传统说法是,孕妇睡觉不要仰卧,因为这样可能会积压到重要的血管,减少流动到胎盘和胎儿的血液。
但作者认为,建议孕妇左侧卧睡眠是不切实际的,而且对于大多数孕妇都是不适用的。
在怀孕后期找到一个舒服的睡姿并不容易,医生不应该给怀孕后期的女性不切实际的建议,这样只会让她们更焦虑,陷入自己可能不是一个好妈妈的自我怀疑当中。
胖一点还是瘦一点好?
以前,很多准妈妈在怀孕期间总会被“谆谆教导”:“你现在是一个人吃两个人用,所以要多吃一点,把孩子的那份也吃了!”
现在,绝大部分准妈妈都知道,孕期妇女能增加的体重是受限的,过度增重没有好处。
于是,很多准妈妈在怀孕期间严格控制饮食,坚持锻炼,生怕自己变得过胖。
而在产后如何恢复正常体重,也是她们很关心的一个问题。
英国研究发现,孕期增重量在建议体重范围内的女性,产后6个月的体重会比产前多出5磅(约9斤),孕期增重量大于建议体重的女性,会多出17磅(约15斤)。
但对于大多数女性来说,这一结果是暂时性的:90%的产前体重正常的女性,在产后两年内体重都能恢复正常。
所以,在怀孕期间,不必过于纠结于少量增重,比如超过建议值10-15磅(9—13.5斤)不会产生太大影响。
那么,妈妈在怀孕期间的体重,会影响宝宝长大后的体重吗?换句话说,妈妈怀孕时过重,会导致孩子在儿童乃至青少年期肥胖吗?
答案是不会。相比于孕期妈妈的体重,整个家庭的饮食习惯和遗传更重要。
但是,孕妇的体重的确也会影响到婴儿出生时的体重,也就是说,你在孕期体重增加越多,你的宝宝出生时体重就可能越重。
作者强调,事实上,“小于胎龄儿”的问题严重程度,要远甚于“大于胎龄儿”。
所谓小于胎龄儿,是指出生体重在相同胎龄儿平均体重的第10个百分位数以下的婴儿。
他们更容易出现并发症,其中包括呼吸困难、血糖调节困难以及神经发育异常的迹象。
从长期来看,小于胎龄儿面临糖尿病以及认知能力低下的风险也更高。
所以,比起担心增重过多,你更应该担心增重过少。
关于运动,书中得出了一个有点令人意外的结论:怀孕期间坚持锻炼的女性,比不锻炼的女性在怀孕期间的增重,平均少1.3磅(1斤多)。
这个数据在统计上差异很显著,但是数值相当小。
因为,你通过运动减少的卡路里,远远不能抵消你进食的热量。
所以,怀孕期间做基本运动是可以的,不运动也没有问题。总的来说,只要你觉得现在做的运动没有危险,就可以继续做下去。
无论如何,卧床静养绝对不是个好的选择。
卧床静养对预防早产的作用并不大,还会带来一些身体上的风险——骨质疏松、肌肉退化、体重减轻。
此外一些研究表明,还有可能减轻胎儿的体重。
动起来,但不是以减重为目的。
无论如何,准妈妈最需要的是,保持冷静,不要人云亦云。
写在最后
必须要强调,这本书的作者是美国人,她参考的大部分都是欧美人群的调查数据,提出的解决方案和治疗方法,也都是基于欧美的人体素质和医疗规律。
作为中国准妈妈们的参考,要结合具体情况,并且遵循医生指导。
此外,这也是一本医学与经济学相结合的书。
它用经济学的数据分析方法来分析医学文献中的实验数据,从而使孕妇作出自己的判断和认知。
书中的一个重要观点是:在科研过程中,实验设计是否严谨、数据分析方法的选择是否恰当,都可能使实验最终产生不同的结果和解释。
相比于医疗结论,我觉得更重要的是,书中提出的这个观点:
“我对孕妇没有能力为自己决策这样的说法不太满意——你必须掌控好自己的信念,才能做出正确的事情。”
准妈妈们,在承受生理压力的同时,承受着更大的心理压力,如何帮助她们了解科学、有力的数据信息,坚定自己的信念,相信自己有掌控生活、做出抉择的能力,才是最重要的。
而这一切,需要准妈妈们自己的决心,更需要家人的尊重与支持。
以上。
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「 壹荐 」
《一个经济学家的怀孕指南》
【美】艾米丽·奥斯特 著
李敏谊 刘丽伟 张露霞 译
中信出版集团
- 作 者 -
Summer姐姐
资深电视人、综艺达人
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倡导美好的亲子生活方式
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