昨天一个门诊患者的病情，让我很久都不能平静。
大概是中午十点左右，一个长相甜美，留着清爽短发的女孩出现在了诊室门口。待坐稳，她的动作让我惊奇了：这女孩居然是光头！除了后面脖子部位有些头发之外，她的短发居然是假发！她朝我羞怯的笑笑，把取下的假发又重新戴上去。“医生，你很奇怪吧，我这光头不是自己专门让人理的，都是我自己拔掉的，几年了，改都改不掉，有时候拔睫毛，拔眉毛，根本控制不住，现在还会拔下面的毛毛，拔不掉的，我就拿着小镊子夹掉，成了瘾，戒都戒不掉。拔之前心理上感觉一阵释放，拔后看着头皮光光的，又很难受，您看我这头发还能长吗？”
真会有拔毛癖好人群吗？这让我想起前天的一则新闻，杭州21岁女孩患有拔毛癖，8年来拔光自己一头长发，发展到最后，每天晚上睡觉前不拔几根头发就会睡不着。当她头发越拔越少，却忍不住不拔，很多次她自己也急哭了。一年前，她只得开始戴假发。然而，就算是假发上的头发，她也照拔不误。家人意识到问题的严重性，才带女儿去当地看了心理科。当时还觉得不可置信，但现在真的就有患者站到了面前。
看着这小姑娘水汪汪的大眼睛，我注意到，睫毛确实没有了，而眉毛也是稀稀疏疏，不过因为适当的眉粉修饰，刚进来我没太在意。“什么时候开始发现自己有拔毛的习惯？平时学习压力大吗？”我开口问她。这个年龄段的孩子，应该在读高中，千军万马过独木桥，升学的压力肯定会有，毕竟，经历过高考的人都有这么一个时期。
“大概三年前吧。高一刚过半学期不久。我是在重点高中，当时初中毕业我考的并不好，但是后来还是读了重点高中，我发现，班里的同学成绩太好了，我怎么努力也赶不上他们，我需要付出很多倍的努力，可成绩总在下下游，还考了几次倒数第一，后来就没什么信心了。”她垂下眼睑，双手互相揉搓着。我示意她放松，她停顿了下，开始继续说：“父母对我也不关心，从小就伤我自尊，从此每次要考试前，我就开始心烦焦躁，无意中一次拔掉了几根头发，觉得特别能释放压力。现在高三了，依然这样。但头发好像就是不长了，我妈有时看我拔头发的时候，就用绳子把我的手绑起来，但松开了，我还是照拔不误，拔得时候特别痛快。”
我已经明白了病这个少女的病因。她是因为心理压力过大，患上一种精神疾病，医学上称为拔毛癖。在世界卫生组织编写的《国际疾病分类》中，将这种病归类于精神行为障碍之习惯与冲动控制障碍部分。这种病多见于孩童、绝经期妇女，但青壮年亦可发病，患者用手或铁夹、镊子等针自己的毛发强行拔除，受累部位以头顶部及颞部较多见，眉毛、睫毛亦可受累，如果是成人则其胡须、腋毛及阴毛亦难免罹患，严重者会引起斑秃。其实这种病来皮肤科并起不了多大疗效，除非按照斑秃的症状治疗。不找到根本原因，也只是治标不治本。
就像我们生活中都熟知的强迫症，以及儿童出现的咬手指头的症状。但目前，拔毛癖病因还不明，有人认为与情绪焦虑、忧郁有关，也有人认为与遗传基因有关，更多的倾向于与心理不良因素有关，特别是与青春期父母关系处理不当有关。就像这个患者小姑娘，因为学习压力过大，父母又缺少与孩子心理的沟通，才导致了这种后天的拔毛癖症状。后来，我给她开了一些药物，并建议她去心理医院进行心理疏导，在学习中适量放松，在生活中多参加一些运动锻炼，至于头发，也是可以通过药物的治疗是可以恢复过来的。她紧蹙的眉头才算舒展开来，我相信，她既然能走到皮肤科开始担心病情，她的病情和症状就会一天天恢复好转。写下此文，也是提醒大家，工作或者学习中有了压力，一定要调整心态，通过多运动多锻炼舒缓，一旦发现不舒服，要及时就医纠正治疗，以免病情困扰。
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