关于突眼症我想说《字里藏医》——眼睑

眼睑就是眼皮儿、目胞。就人类而言，眼睑分为上睑和下睑，分隔上下睑的裂缝称为睑裂，贴近鼻梁一侧的眼角，叫做目内呲，外眼角叫做目外呲。上睑底部和下睑顶部称为睑缘，上面有2～3行睫毛。睫毛均向外弯曲，有阻止灰尘和减弱强光的作用。

说到眼睑，最常见的话题就是单双眼皮儿。单眼皮又称单睑，眼皮无褶皱。秦、汉以前，汉族的血统或许较纯都是单眼皮儿，这从出土的秦俑可以得到证明。双眼皮是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂，向下折叠成一横行皮肤皱襞，又称重睑。造成单双眼皮儿主要是生物遗传上的原因，双眼皮是显性性状，而单眼皮是隐性性状。也有其他原因，比如有的人有时候是单眼皮儿有时候就变成双眼皮儿。有的人一只眼是单眼皮，一只眼是双眼皮儿。

到底是单眼皮儿美还是双眼皮儿美，说法不一。就遮蔽眼球抗衡风沙而言，单眼皮及其睫毛的防护作用更好。长着单眼皮儿的人的眼睛本身就狭长偏小，有眯眯眼眯缝的感觉，中国古代仕女图中的美女大多如此，故单眼皮儿又称古典美人。近代人说的柳叶眉杏核眼，多指双眼皮儿，眼睛大且鼓起。

现在美容整形手术兴起泛滥，其实在中国三十年前最早的美容手术就是“割双眼皮儿”。这种微创手术本身是为了治疗“倒睫”也就是治疗睫毛内卷刮擦眼球。方法是在上眼睑的睑缘上面划一刀形成瘢痕，瘢痕收缩形成重睑，睑缘外展睫毛上翻，不再刮擦眼球。因为手术的副作用是让人变成双眼皮儿，所以当时很多人就假装成有睫毛内翻的毛病去割这一刀。

眼睑面对外面的一侧为皮肤，贴近眼球的一侧为结膜，衬在眼睑内面的为睑结膜，贴在眼球前的为球结膜。结膜内含有丰富的血管和神经末梢，并有少量的粘液腺，能分泌粘液，滑润眼球，以减少睑结膜与角膜的摩擦。到眼科实习的第一步就是要学会翻眼皮，把患者上眼睑翻起露出红色的睑结膜。通过查看可以发现患者是否贫血、是否有沙眼、眼结石或其他炎症。沙眼不是沙子进了眼睛，而是被衣原体侵犯睑结膜和穹窿结膜。急性细菌性结膜炎和病毒性结膜炎都是因为细菌和病毒侵染了结膜而引起的，并且都有传染性。

绝大部分鱼类都没有眼睑，原因很简单，因为鱼整天生活在水里，眼珠子不需要额外的滋润。只要一出水，就需要眼睑了，所以两栖类和脊椎动物都长有眼睑。无尾两栖类、爬虫类、鸟类除有上眼睑和下眼睑外，还有一层透明的眼睑，称为瞬膜，也称为“第三眼睑”。 它可以遮住角膜，借以湿润眼球，却又不影响视线。有点儿像现代人用的隐形眼镜。特别是当鸟类在高空飞行时，借瞬膜防止风沙对眼球的伤害。哺乳动物的瞬膜已经退化，退化瞬膜即残存在眼内角，为不能活动的半月皱襞。滋润保护眼球只能依靠发达的上下眼睑。

眼睑还有一个重要的作用就是遮光，小到闭目养神大到合眼睡眠，眼睑的作用不可或缺。而鱼没有眼睑，一直睁着眼，它难道不睡觉吗？不睡觉是不可能的，因为不符合阴阳之道。观察一下就知道，每到夜晚，金鱼就会躲到鱼缸内的小假山、水草里等暗处一动不动。这就是金鱼睡觉时的状态。自然界在淡水里生活的鱼大多躲在岩石后、水草丛的暗处睡觉。还有的鱼当夜色来临时，它们就会钻进沙子里，一动不动地睡大觉，这样既安静又能有效地防止天敌的伤害。还有的鱼的身体内会分泌一种特殊的胶状物质，在要睡觉时它们就吹个大泡泡，胶质的泡泡遇水硬化，然后它们再钻进泡泡里，只在嘴边留个小孔,就像在睡袋里一样。

临床上常见的眼睑疾病都与这两件事有关，眼睑不能闭合或即便闭合也不能滋润。比如甲状腺功能亢进的患者，一般都并发突眼症，眼球鼓起突出，严重的就会导致眼睑不能闭合。患者的痛苦在于晚上睡觉不能合眼，即便能睡一会儿也需要定时叫醒自己滴人工泪液，或者涂抹保护性的眼药膏，不然角膜就会因得不到滋润而出现硬化或感染、坏死。

还有一类是干眼症患者，本身泪液分泌不足或泪液成分出现异常，眼球得不到滋润，眼睑起到的不过是类似汽车挡风玻璃前面雨刷器的涂抹作用，没有内在的玻璃水和外面的雨水，雨刷器干刮只能磨损眼球。

造成干眼症的原因主要是熬夜和用眼过度，目不交睫是形容人不睡觉或者是因为紧张兴奋连眼睛都不眨，这种情况现在很普遍，比如熬夜打游戏的人，晚上不睡觉盯着手机看的人。这样做过度消耗供应眼球的津液，同时不给睡眠供眼球修复，所以很多年轻人都会患上干眼症，畏光、干涩、疼痛同时伴有视力减退。中老人年干眼症一般与全身机能衰退有关，同时伴有口感鼻干阴道干涩等症状，需要调整全身的免疫功能。

除了讲究用眼卫生，经常做做眼保健操，每天睡前或早晨起来，双手搓热，掌心向内扣在双眼上，反复几次，都有很好的保护滋润眼睛的效果。