嘻嘻嘻,边肖对你的爱从未改变。边肖真心希望能帮助那些还没有进入本周的朋友。
在了解之前,先说一下下调和促排卵的定义。降调节只是在月经或黄体期给女性服用降调节药物,目的是使卵泡生长相对均匀,避免促排卵时过早排卵。
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促排卵,顾名思义就是通过药物促进当月基础卵泡生长成熟,最后通过取卵手术获得理想的成熟卵子。
我院目前的流程是,小伙伴在试管内完成全套体检后,医生会根据你月经期窦状卵泡数量、基础激素、AMH等情况制定计划。,然后开始准备立案并确定进入周的日期。
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在卵巢功能正常的患者中,常用的下调方案是标准方案,也称为常规方案和黄体期短期和长期方案。
在该方案中,患者通常需要服用口服避孕药17天或排卵后1周来医院,进行血液b超检查,给予降调节药物,连续注射14天,返回医院后复查b超和激素。
如果达到启动标准,可以给予促卵泡药物。根据卵泡生长速度和激素生长情况,可以及时调整促排卵药物的剂量,直到卵泡成熟(目标卵泡直径达到18-20毫米左右),并安排夜针每隔36小时左右取卵。
当然,如果达不到首发标准,就要按照医生的安排继续调低音调,然后回医院促出院。
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此外,如果卵巢功能正常,也可选择卵泡期的长期方案,给患者注射长期下调药物(如大非林、达比佳等)。)月经后2-3天。30天后回到医院,抽血做b超,达到启动标准就给卵泡刺激素。
如果达不到启动标准,可能需要等待4-5天才能返回医院复查,直至达标。该方案适用于新鲜胚胎移植,具有心内膜同步性较好的优点,适用于心内膜较好的患者,新鲜胚胎移植成功率高。
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卵巢高反应性(如多囊卵巢综合征)患者通常选择拮抗剂方案。这种疗法不需要下调。月经后2-3天抽血b超,开始促排卵招募部分目标卵泡,以降低卵巢过度刺激综合征的风险。
对于卵巢功能略有下降的患者,一般建议改善方案。改进方案的具体流程是排卵后一周来医院,抽血、b超检查,并注射一些降调节药物,就是我们通常所说的分针降调节(一般4人一组,如大非林、大别家等。),月经来潮后2-3天回医院,再次抽血、b超检查,达到启动标准准备给予促卵泡药物。如果不达标,等3-5天来医院复查。
一般来说,对于卵巢功能明显下降的患者或老年患者,我们推荐微刺激,这也是一种温和的刺激方案。患者在月经期2-3天内来医院抽血、b超检查,需要口服甲孕酮等药物进行预处理。一般当FSH(卵泡刺激素)降至10 iu/ml以下时,开始注射卵泡刺激素类药物。该方案不适合新鲜周期移植,需要冷冻后进行胚胎复苏。
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当然如果一直排卵不满意,也就是卵泡生长缓慢,或者不生长,雌激素不增加,也有可能取消周期,或者调理后一周再来。
同样,要决定用什么方案,医生需要根据你的情况综合评估,而不是套用公式和规则。毕竟每个人的情况都不一样,甚至可能很复杂。所以不要用以上内容质疑医生,怀疑医生。
说了这么多,不知道你懂不懂。不知道也没关系。临床上,医生和护士会非常清楚地解释下一步,所以你只要按照医生的安排就行了。
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还有一个很正确的说法(可能不是很好听,但是真的是真的),我也想提醒大家,大家来医院是为了怀孕生娃娃,不是为了学医,医学问题很多,就算是医学研究生,也未必清楚。所以不用自己操心。