首先利尿剂是临床上最常用的五种降压药之一,本身就是一种降压药。其次,对于一些顽固性高血压患者,小剂量利尿剂可以事半功倍。
目前临床常用的一线降压药有五种,利尿剂就是其中之一。当然,高血压患者可以选择利尿剂作为降压药,尤其是心力衰竭、老年人和单纯收缩期高血压患者。临床上常用的利尿剂有二氢克伦特罗和吲达帕胺。另外,对于一些顽固的高血压患者,加小剂量利尿剂可以事半功倍。顽固性高血压患者的降压治疗必须包括利尿剂。
此外,目前有单片复方制剂流行的趋势,ACEI/ARB和二氢克伦特罗制成的复方抗高血压药物也得到广泛应用,如复方(戴文/二氢克伦特罗)、赫尔佐格(氯沙坦/二氢克伦特罗)、安博诺(厄贝沙坦/二氢克伦特罗)、贝那普利/二氢克伦特罗等复方制剂。
当然,长期应用包括利尿剂在内的抗高血压药物也有一些副作用,如影响尿酸代谢,引起低钾血症等。痛风患者一般禁用噻嗪类利尿剂。引起低血容量者,需补钾,或使用噻嗪类利尿剂/保钾利尿剂复方制剂。
总之,只要没有禁忌症,利尿剂是高血压患者较好的选择。
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