酸相关疾病是全世界常见的疾病,治疗方法很多。然而,在众多的治疗方法中,药物治疗仍然是占主导地位的,奥美拉唑是临床上最常用的药物之一。
但是如果奥美拉唑被广泛使用,你会正确使用吗?药师精选了六个“指南”,希望能帮助你正确合理地使用奥美拉唑。
首先,记住不要随意使用药物
奥美拉唑适用于治疗胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎及浊艾综合征。
没有上述疾病的患者,如果随意服药,可能会造成严重罕见的不良事件。
尤其是中老年患者,胃疼时口服奥美拉唑,也可能掩盖癌症的早期体征,延误治疗。
第二,不要自己增减剂量
消化性溃疡口服奥美拉唑,一次20mg,一天1-2次;用于胃食管反流病,20mg一次,一天两次。
剂量不足很难保证药物的疗效,过量使用会增加不良反应的发生率。
第三,时间和方法至关重要
国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊。一般每日剂量为早上服用一次或分早晚服用。
服用相同剂量的奥美拉唑,早上抑酸时间比晚上长,效果更好,最好饭前30分钟服药。吃药后吃早饭比不吃早饭好。
肠溶制剂应整体吞服,不宜咀嚼,否则会损坏肠溶衣膜,影响药效。
第四,短期用药更保险
胃溃疡一般需要6~8周,十二指肠溃疡4~6周。胃食管反流病一般使用4~8周。
建议短期治疗,治疗后应及时停药。长期治疗(≥1年)会增加骨折和胃癌的发病率,影响维生素B12和铁的吸收,引起白细胞减少等不良反应。
五、避免与下列药物合用
奥美拉唑会影响某些药物的吸收或代谢:
比如奥美拉唑可以增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛、地尔硫卓的吸收;
减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝酸镁、碳酸钙的吸收;
艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司的清除率降低;
增加苯巴比妥的清除率。
对于共同用药较多的患者,应咨询医生或药师。
第六,好习惯更强大
睡觉时抬起头,少吃多餐,吃低脂低糖饮食,控制体重,戒烟,减轻心理压力等。可以帮助患者康复,从而减少药物的使用。
内容来源:北京友谊医院
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