五脏为心、肝、脾、肺、肾;五脏六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。一般认为哪个脏器有病要治。但对于脏腑表里关系者,如肺病,则需考虑肠腑,以肺病治肠或肺肠兼治,才能达到事半功倍的效果。因为中医认为人体是一个整体,内脏之间有很多联系。就肺和大肠而言,“肺和大肠是表里”的,两者之间有很多秘密。
首先我们来了解一下经络的循环规律。《灵枢经》说:“手太阴脉始于中焦,大肠下络,上膈属肺”;“阳明脉在大肠...缠绕肺部,下部痰液属于大肠。”手太阴肺经属肺络,大肠经属大肠络,一脏一腑,一阴一阳。其次,《医经要义与脏腑之官》说:“大肠之所以传,是因为它是肺的腑,肺气释放,所以传。”意味着大肠的传导生理功能依赖于肺气的释放。《黄帝内经》灵枢说:“大肠是肺的腑,但大便为主,邪阻大肠,故上为哮喘。因此,大肠的疾病也可以逆转,留在肺里。”这意味着不同闭塞程度的大肠病变会导致肺部病变中的哮喘。再者,《血证论》说:“肺与大肠表里,肺若留于大肠热,则结;如果肺液不湿润,就会打结;肺气不降,则结。”意思是肺失,大肠气不足导致便秘;肺布散津液不足,大肠失润,导致便秘。
肺和大肠在生理上是相关的、协调的。每个人的生存都要靠气。大家都知道,肺是呼吸器官,一息一息是肺的扩降功能。宣肺气有助于大肠的传导功能;反之,大肠内气机畅通,传导功能正常,也有助于肺郁的宣告。另外,肺位于人体五脏六腑的最高位置,肺是水野神的源头。津液通过宣肺散于全身,大肠可润,便通畅;大肠支配体液,维持体液代谢平衡。
肺和大肠在病理上相互作用,相互影响。肺病可达肠,肠病可达肺。肺失而郁,气机不利,影响大肠传导功能,导致腑脏不通,便秘;大肠传导功能受损,内气不利,也会导致肺气郁结,出现咳嗽、胸闷、气短等症状。
人是一个整体,人体各器官在结构上密不可分,在功能上相互协调制约,在病理上相互影响。在治疗疾病时,考虑到脏腑与生理的关系,往往可以取得意想不到的临床效果。在治疗肺部疾病时兼顾大肠和肺的生理功能,往往能取得较好的临床疗效。在肺病的治疗上,我们强调肺病治肠,肺病如哮喘、肺炎、肺心病、慢性阻塞性肺病、高烧等。常与清肠法配伍,以承气汤为代表,主药为大黄、芒硝、厚朴、枳实。同时治疗肺和肠,麻黄、杏仁、桔梗、生地、火麻仁、桃仁等。可用于宣肺、补液、润肠。
在日常生活中,我们也可以根据中医理论,结合体质和季节,采取食疗和药膳。肺寒的人可以多吃辛辣温热的产品,如葱、姜、蒜、紫苏叶;肺热的人要多吃辣凉的产品,如丝瓜、冬瓜、枇杷、薄荷、菊花等;肺气虚的人可以多吃健脾补肺的药,如黄芪、山药、大枣、茯苓、薏仁等。肺喜润而恶燥,所以秋冬可以吃梨、百合、杏仁、莲藕、荸荠等润肺产品,也有利于大便通畅。
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