高原脑水肿是一种特殊的高原疾病,由一些因素(如过度劳累、上感、剧烈运动、精神剧变等)引起。)当人体快速进入高原或从高原进入较高海拔地区时。它是急性高原病最严重的类型之一。
高原脑水肿的特点;
(1)显著低氧血症;
(2)可能出现显著、严重的神经系统异常,如剧烈头痛、恶心、频繁呕吐、大脑皮层功能障碍或意识障碍,生理反射和病理反射异常;
(3)脑脊液压力升高< 1.76Kpa,蛋白质略有升高,其余项目正常。
(4)可见眼底视网膜和/或视乳头水肿,伴有渗出、斑片状或红色出血及中央静脉停滞。
(5)脑电图异常;
(6)脑水肿在CT上可见,MRI可提示蛋白质含水量增加。
(7)病理检查显示脑水肿存在,脑表面和脑膜血管明显扩张充血,脑实质高度水肿,散在出血和脑软化。
高原脑水肿诊断标准;
(1)发病后最近到达高原,一般在海拔3000米以上;
(2)神经精神症状和体征明显,包括剧烈头痛、呕吐、情感淡漠、抑郁或欣快、烦躁不安、步态蹒跚、供体失衡(阳性龙贝格征)。有了这个,人就恍惚了,意识朦胧了,昏睡了,昏睡了,昏迷了,昏迷也可以直接发生。可能出现肢体功能障碍、脑膜刺激征和/或锥体束征;
(3)眼底检查:可能出现视乳头水肿和/或视网膜出血、渗出;
(4)脑脊液:脑脊液压力升高,细胞数量和蛋白质含量无变化;
(5)消除急性脑血管病、急性药物或一氧化碳中毒、癫痫、脑膜炎、脑炎;
(6)经吸氧、脱水剂、皮质类固醇治疗,转移到低海拔地区后,症状缓解。
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