冠脉ct 体检被要求做冠脉CT，有必要吗？一次告诉你

做冠状动脉CT项目需要体检。这个有必要吗？

在回答这个问题之前，老罗想先问一个问题:当你疑似冠心病、心肌缺血或冠心病急性发作，或疑似急性心肌梗死时，你知道该怎么做吗？可能有人会说，冠状动脉造影不是金标准；不过可能有人会说这个冠状动脉造影会有创伤性，做冠状动脉CT更安全快捷。所以，首先我们来看看。什么情况下应该做冠状动脉CT？什么情况下做冠状动脉造影？

如果冠状动脉CT检查正常，可以停止成像

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的严重程度直接影响冠心病的病情。要了解冠状动脉的病变，主要依靠冠状动脉CT检查和冠状动脉造影。

冠状动脉造影主要是从手腕或大腿根部的动脉插入一根导管，然后将其发送到心脏的冠状动脉。通过注射造影剂，可以看到冠状动脉腔内的病变。因此，这种冠状动脉造影仍然是诊断冠心病等冠状动脉疾病最准确的检查方法和金标准。

但不得不说，这次冠状动脉造影是一次创伤性检查，手术中存在一定风险。而且做这个检查的费用比较高，达几千块钱，这样也会让一些患者和家属犹豫不决。

但这个冠状CT不一样，它没有外伤，它主要是扫描冠状动脉来了解病变。虽然这种冠状动脉CT的准确率不如冠状动脉造影，但准确率已经达到90%以上；尤其在排除冠心病方面，其准确率为92% ~ 98%。换句话说，如果冠状动脉CT检查正常，基本不需要冠状动脉造影。

此外，冠状动脉CT还可以确定斑块的一般组成和性质，从而初步评估斑块的风险，指导治疗。比如发现有小的软斑块，就要尽快治疗，比如吃阿司匹林、降脂药物等。

冠状动脉CT多用于筛查

但冠状动脉CT只是一种筛查方法，而冠状动脉造影可以在检查的基础上进行治疗。

从这个角度来看，一些疑似冠心病但常规检查无法判断的患者，可以优先考虑冠状动脉CT。

但症状严重的患者，尤其是急性冠脉综合征，如疑似心肌梗死或不稳定型心绞痛，可能需要尽早介入，直接冠状动脉造影更为合适。

值得一提的是，如果司机、体力劳动者或者从事高空工作等危险工作的人怀疑冠心病、心肌缺血，也可以进行冠状动脉ct，以保证以后工作的安全。因为，这些人一旦在工作中出现心绞痛或心肌梗塞，意外伤亡的风险会更大。

体检需要冠状动脉CT。这个有必要吗？

如果老年人，尤其是有冠心病高危因素的老年人，可以在体检时考虑进行一次冠状动脉CT检查，以便尽早了解冠状动脉的情况，提前预防。

但一般来说，临床经验丰富的医生可以凭借患者的症状和家族史结合平板试验来诊断冠心病，因此没有必要提前进行冠状动脉CT检查。

当然，如果经济条件比较好，感觉自己有心脏问题，有一定的心理负担或压力，可以做一次冠状动脉CT检查，寻求安心。