眩晕为什么要看耳鼻喉科?
张阿姨平时身体健康,没有高血压、糖尿病等慢性病。但是,她最近得了一种怪病,就是晚上睡在床上会头晕。张阿姨害怕。她脑子里会不会有大病?于是去医院看了神经科的医生,医院检查没发现问题。医生建议去耳鼻喉科。医生询问情况后告诉张阿姨,她是耳石病,做了两次手法复位,奇迹般痊愈。不打针不吃药,太神奇了!那么,什么是耳石呢?
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是头部移动到一定位置时出现的短暂性眩晕和眼球震颤。与内耳半规管相连的椭圆形球囊和球囊表面有一层胶体膜,胶体膜表面的碳酸钙颗粒称为耳石。耳石脱落后滚进半规管,漂浮在半规管的淋巴中。当头部旋转时,会刺激半规管的毛细胞,引起头晕。顾名思义,首先是良性疾病,除了头晕恶心呕吐外,不会对身体其他系统造成伤害;其次,它是一种阵发性疾病,通常只持续几秒到几分钟;第三,疾病的发作与特定的体位有关,通常发生在特定的体位,如弯腰、翻身和转身。
至于耳石为什么会脱落,其病因很难明确,可能与头部外伤或内耳血液循环障碍有关。耳石症通常在早上起床,晚上睡觉躺下,或半夜转向一侧时突然发生。主要临床表现为患者突然改变头位时诱发强烈旋转性眩晕。患者经常感觉周围的物体或自己在旋转,往往几秒钟后消失,很少超过一分钟。患者除头晕外,还会伴有眼震、恶心、呕吐。眩晕后可能会感觉头重脚轻,飘忽不定。耳石症有一定程度的自愈。临床观察表明,有些患者即使不进行任何治疗,一次发作或多年后也不会复发。影响日常工作和生活的复发性眩晕患者需要去医院治疗。对于疑似耳石引起的眩晕,需要做体位诱导试验。医生可以通过观察患者改变不同体位时是否出现眼震和眼球震颤来判断眩晕是否由耳石和耳石的特定部位引起,从而确定治疗方案。眩晕分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。本文介绍的耳石症只是前庭性眩晕的一种。
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