三叉神经可分为三个分支。可以用拇指和小指勾住耳朵,竖起食指、中指和无名指,三指指尖向前展开,大概是三叉神经三支的主导方向。从上到下依次为眼支、上颌支和下颌支,分别支配眼裂上方、眼裂与口裂之间和口裂下方的感觉。
三叉神经痛作为“天下第一痛”,主要是面部三叉神经分布区的剧烈疼痛,女性患者较多,70%-80%为40岁以上。疼痛部位往往是单侧疼痛,特别是右侧。三叉神经是阵发性的,心脏骤停,点击样、针刺样、刀样疼痛,多发生在白天。患者的疼痛发作持续几秒到1-2分钟,发作的时候是疼痛的,没有的时候和普通人没什么区别。但随着病程的发展,疼痛发作会越来越频繁,发作间隔越来越短。
早期症状较轻的三叉神经痛一般可以用卡马西平治疗,但要提醒的是只能缓解疼痛,不能治愈。这种药对大多数患者有效,但对卡马西平过敏的患者不能服用。此外,卡马西平对肝、肾和造血系统有毒性。服用后,每两到三个月定期去医院验血。此外,卡马西平对药物有耐药性。要达到同样的镇痛效果,卡马西平的剂量必须随时间不断增加,所以头晕、嗜睡等副作用会逐渐增加,直至不能耐受。
微血管减压术是目前原发性三叉神经痛外科治疗的首选,也是治疗效果最好、复发率最低的治疗方案。微血管减压术是在显微镜下对压迫神经的异常血管进行缓冲,解除对神经根的压力,达到治疗的目的。手术具有创伤小、术后并发症少的优点。
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