长沙男性名医东方 长沙男子鼻涕中带血，一查竟是癌！医生发现，他这种食物吃太多

“医生，最近我从嘴里吐出的痰一直都是血淋淋的。原因是什么？”今天上午，来自长沙的周先生来到长沙市第一医院耳鼻喉科。他告诉医生，这些症状没有明显的诱因。

在完善了纤维鼻咽喉镜等相关检查后，医生发现患者鼻咽左侧有局部隆起，经鼻咽活检和再次EB病毒筛查确诊为鼻咽癌。

带血的伸缩鼻涕

它是鼻咽癌最典型的症状

“鼻咽癌是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是耳鼻喉科的第一恶性肿瘤，但容易被忽视。”长沙市第一医院耳鼻喉科主任、主任医师张俊杰说，患者吐出的痰是带血的，即回缩的鼻子是带血的，这是鼻咽癌最典型的症状。

鼻腔肿瘤示意图

鼻咽癌发展到一定大小后，会摩擦软腭，引起表面出血。吸回鼻子从嘴里吐出的痰通常有暗红色或鲜红色的血。如果不及时治疗，肿瘤会继续生长，导致血液从鼻腔前部流出。

“经常吃咸菜、咸鱼等腌制食品，临床统计可增加鼻咽癌发病风险1.8 ~ 7.5倍。”张俊杰得知病人周先生爱吃腌菜。事实上，腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，在胃的酸性环境中会变成致癌作用很强的亚硝胺。

此外，吸烟、2型糖尿病、爱泼斯坦-巴尔病毒感染都是鼻咽癌的危险因素。

在这些高危因素中，比如，烟雾中的各种致癌物与鼻咽癌有关；爱泼斯坦-巴尔病毒是一种疱疹病毒，已被90%以上的人感染，可长期隐藏在鼻咽部。一般情况下可以通过免疫来控制。但人体免疫力一旦下降，就可能“作恶”，增加患鼻咽癌的风险。

同时，鼻咽癌的发生存在家族聚集现象，21.6%的鼻咽癌患者有癌症家族史，12.3%的患者有鼻咽癌家族史。如果一级亲属有过鼻咽癌，患鼻咽癌的概率是其他人的4-10倍。

临床上，经常吃镍的人风险也很高。镍是重金属，长期接触可催化亚硝胺诱发鼻咽癌。据统计，80%的NPC病例集中在东南亚和华南地区。

发现线索就不要放手

应该及早治疗

张俊杰提醒说，当这些线索出现时需要注意:

鼻塞

后鼻孔阻塞或侵犯后鼻腔可引起鼻塞，多为单侧进行性，与头位改变无关。滴鼻剂等滴剂可能会暂时通畅，会失效，最终会完全堵塞，迫使人张嘴呼吸。

耳鸣，耳聋，重听

中耳积液和听力损失是主要特征。如果成人发生单侧分泌性中耳炎，应调查鼻咽癌。这应该是“五官相互交流”。连接中耳和鼻咽的管道是咽鼓管。当咽鼓管因鼻咽侧壁肿瘤逐渐增大而阻塞时，中耳会出现异常，出现积液、耳塞、耳鸣或听力下降等症状。

颈部肿块

如果颈部莫名其妙地有肿块，尤其是耳垂下的上颈部两侧的肿块，没有不适的感觉。3周以上未消肿者，应高度怀疑鼻咽癌，近40%的鼻咽癌患者会有此症状。

头痛，面部麻木，张口困难，复视

这些症状可能有一个、两个或全部，也可能相继出现，从轻度到重度，并持续发展。

头痛多为偏头痛，逐渐加重

面部麻木往往与头痛在同一侧，皮肤感觉麻木、刺痛或像虫子一样蠕动。麻木可能会逐渐扩大或加重，导致张口困难、偏斜和咀嚼无力。

“鼻咽癌的治疗一般以放化疗为主，结合一些靶向药物进行治疗。”张俊杰说鼻咽癌并不可怕。早期发现，早期治疗，可以达到更好的治疗效果。

不要低估

身体的小信号

来源:长沙晚报全媒体记者通讯员陈报道