“医生,我怀孕了,但是我不知道我只是在怀孕前吃了感冒药。这孩子能有吗?”
“我得了甲亢,现在怀孕了。我需要停止服用吗?”
这些问题是妇产科医生经常问的,也是新妈妈共同关心的问题。
那么孕期哪些是安全的哪些是危险的呢?应该怎么用?
第一,胚胎发育的三个致畸敏感期
01,全有或无期间
受精后一周内,受精卵仍在输卵管腔内;受精后8~14天,受精卵刚刚植入子宫内膜,以细胞分裂为主,易被药物破坏。如果损伤严重,可造成胚胎死亡和极早期流产,属于“完全性”;如果损伤不严重,可以完全修复损伤,继续发展,没有任何调养问题,也就是“无”。
如果你在不知道怀孕的情况下吃药,不要太紧张。如果孩子活下来了,一般没什么问题。
02.敏感期
此时器官高度分化,发育迅速,细胞迅速分化增殖,容易受到干扰和抑制。所以对药物的敏感性极高,是药物导致胎儿畸形的主要时期。用药不当可能导致流产、先天畸形或永久性缺陷。
从器官发育到最初形成有一定的时间范围,不同的药物暴露时间会发生不同的畸形,如神经组织致畸敏感期为受精后15~25天,心脏21~40天,眼睛24~39天,四肢24~46天,外生殖器36~55天。所以现阶段尽量不要吸毒。
03.低敏感期
现阶段大部分系统器官的分化已经接近完成,胎儿主要处于生长发育和功能发育阶段,药物敏感性低,用药相对安全。但需要注意的是,神经系统、生殖系统、牙齿都还在发育,神经系统的分化一直持续到胎儿成熟甚至新生儿期,所以仍然存在致畸的可能性。
二、孕期生病怎么用药?
十月谁不觉得恶心?孕期处理常见病更科学~
01.怀孕期间呕吐
妊娠早期恶心呕吐可用维生素B6治疗,每次10-20毫克,每天3次。如果呕吐严重,及时就医。
02.孕期贫血
怀孕后半段对铁的需求在增加,单纯通过饮食补充铁显然是不够的,所以要在医生的指导下进行补铁。
03、肌肉痉挛
下肢肌肉痉挛可能是缺钙的表现,每日可补钙600-1500mg。
04、孕期便秘
多吃纤维素含量高的蔬菜和水果,必要时使用乳果糖,慎用开塞露和甘油栓,禁用硫酸镁,避免灌肠,以免流产或早产。
05.怀孕期间发烧
发热超过38.5℃时最好使用退烧药和镇痛药,对乙酰氨基酚是更安全的选择。
06、皮肤发痒
可以用炉甘石洗剂。
07.妊娠期感染
青霉素、头孢菌素和阿奇霉素对细菌感染是安全的。阴道真菌感染可选择局部应用克霉唑。
3.孕期吃药需要注意什么?
在使用任何药物之前,请咨询医生或药剂师。不要自己购买或拿走。
不用就不用。如果非要用,尽量避免在受精后3~8周使用。
记录服药的时间、姓名、末次月经和平时月经周期,以便在需要评估药物对胎儿的影响时提供尽可能详细的信息。
患有甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、哮喘等慢性病的准妈妈如需长期用药,应及时告知医生妊娠准备计划和妊娠情况,以调整用药。
不要自行停药,以免加重原发病,可能对母婴影响都比较大。
使用“禁药”的准妈妈需要严格避孕,防患于未然。孕妇在不知道怀孕的情况下服用其他药物,可以咨询专业人士评估风险,按时检查,发现问题及时处理。
4.真正意义上的“禁药”有哪些?
化疗药物甲氨蝶呤:
疗效广泛,除用于肿瘤外,还可用于系统性红斑狼疮、银屑病、类风湿性关节炎。
抗病毒药物利巴韦林:
目前仍广泛用于治疗上呼吸道感染,利巴韦林至少停药6个月才能怀孕。
异维a酸:
无论内服还是外用,都是对抗痤疮的好武器,停药至少3个月后才能开始孕期准备。除此之外,己烯雌酚、抗疟药奎宁、以及孕期用于缓解呕吐的沙利度胺,在FDA孕期用药等级中均被评为X级,且有明确的致畸作用,因此孕妇禁用。服药期间需要严格避孕,避免不必要的麻烦。停药一段时间,再开始准备怀孕。
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