如何判断宝宝肌张力高 “我家宝宝肌张力高，网上查，说是脑瘫”

有家长在网上了解到，肌肉紧张度高是脑瘫的表现，所以不冷静，到处求医、吃药、各种治疗。这种情况并不罕见。在我们的背景下，微信群和门诊，经常会遇到被诊断为“肌张力高”、“脑损伤”的宝宝。但是根据面诊或者视频咨询，这些宝宝大部分都是正常的。

当我们告诉爸爸妈妈宝宝正常健康的时候，我们可以明显的感受到他们的状态变化。

从进诊所门开始，他们身体紧绷，说话小心翼翼。当他们得知宝宝没有问题时，他们立刻放松下来，谈话的语气也变得轻松起来。

过度的诊疗和家长在网上的搜索结果，让很多家庭陷入焦虑和恐慌。

希望这篇文章能帮助家长学会如何识别什么是高肌张力！

什么是肌肉紧张？

很多家长不知道什么是肌肉紧张。他们在视频平台上看到新生儿踩踏翻身的视频，就评论宝宝下肢肌张力高，背部肌张力高。

肌肉张力是肌肉细胞相互牵拉，维持身体各种姿势和正常运动所产生的力。

父母很容易观察到的是，下肢笔直，内收交叉，呈剪刀状。换尿布时，宝宝的腿不能分开，脚很尖，手不能对齐。

但脑瘫宝宝会出现主动和被动肌张力高，体态异常。

说到剪刀腿，之前家长咨询过。宝宝体检的时候，走路的时候双腿交叉。医生说是剪刀腿。需要做康复吗？视频咨询后，看到宝宝后，下肢活动正常，无异常。

如何判断宝宝肌肉紧张度是否高？

准确的说，保育员检查的肌张力是被动肌张力，由内收肌角、腘窝角、足背屈角的大小来判断。

内收肌角

检查方法:宝宝清醒时，让其平躺，双腿伸直，尽量将双腿轻轻拉开，注意观察角度和左右腿是否对称。

1~3个月，40 ~ 80；

4~6个月，70 ~ 110；

7~9个月，100 ~ 140；

10~12个月，130 ~ 150。

腘角

检查方法:宝宝清醒时，让其平躺，骨盆不能抬起，弯曲下肢的胸部和膝盖，固定腹部两侧的膝盖，然后抬起双腿测量腘窝的角度。

1~3个月，80 ~ 100；

4~6个月，90 ~ 120；

7~9个月，110 ~ 160；

10~12个月，150 ~ 170。

足背屈角

检查方法:宝宝醒着的时候，检查者抱着宝宝，保持宝宝双腿伸直，足背向小腿弯曲，用手掌按压脚底，足背与小腿前侧形成的角度为足背屈曲角度，所以两侧都要检查。

手术过程中，先通过缓慢的中等压力形成最小的背屈角，称为“慢角”，再通过突然的背屈形成“快角”。正常情况下，两个角度是相等的。

正常:慢角和快角均< 70°；

异常:慢角和快角均> 70°；两个角度之差大于10°；左右不对称。

宝宝配合的话家长可以看看。如有异常，不要着急。可能和操作手法有关。去儿童保健科，让医生检查一下。

为什么有的宝宝小的时候肌张力很高，几个月后就正常了？

为什么群里有的妈妈说宝宝小时候肌肉紧张度高，等他大了就正常了？肌肉紧张可以自行恢复吗？

孩子出生时屈肌张力高，三四个月后会逐渐降低。有的孩子因为做运动而感到不舒服，抗拒，表现为肌张力高，但放松后肌张力不高，并不是真的肌张力高。

以下情况不代表宝宝肌肉紧张度高

有些宝宝会比较敏感。检查上述角度时，会表现出较高的被动肌张力，但放松时，其肌张力并不高。当他们主动的时候，他们的肌肉张力是正常的，没有异常的姿势。他们的体育发展符合当前的年龄水平。我们认为这些婴儿是正常的。

判断一个宝宝是否肌肉张力高，除了这些角度，还取决于宝宝的运动发育水平。如果宝宝发育正常，比如宝宝可以翻身、坐、爬等。，父母不用担心宝宝的肌肉紧张是否有问题。

但是我们经常遇到的是宝宝翻身好，可以坐下。甚至有些大运动是在同龄宝宝之前发展起来的，但却被贴上了“高肌张力”的标签。

真正有病的高肌张力宝宝是不会正常运动的。另外，如果宝宝出生在正常足月，没有脑部病变，一般不会出现脑瘫，也不用担心肌张力是否偏高。

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