血液中重要的电解质包括钾、钠、氯、钙、镁、碳酸氢盐和微量元素,能维持体液渗透压、电解质和酸碱平衡。
钾离子是细胞内液体中的主要阳离子。血浆钾浓度不仅受体内总钾的调节,还反映了体内总钾的变化。血浆钾浓度的变化是由细胞内外钾平衡紊乱引起的。
钠离子是细胞外液含量最多的阳离子,其对应的阴离子构成血浆渗透压的95%以上。钠离子不仅决定细胞外液的渗透压,还影响细胞内液的渗透压。
氯离子是钠离子的主要结合阴离子,共同影响细胞外液的体积和血浆渗透压。在大多数情况下,氯离子的浓度随着体内钠离子的浓度而变化。
血浆中的二氧化碳总量是指血浆中各种形式的二氧化碳的总含量,其中大部分(95%)以与HCO3结合的形式存在,其临床意义与二氧化碳结合力和实际碳酸氢盐基本相似。
阴离子间隙(AG)是指血清中测得的阳离子和阴离子总数的差值。AG = Na+-(Cl-+ HCO3-).阴离子间隙是近年来评价体液酸碱状态的重要指标,对代谢性酸中毒的鉴别诊断具有重要意义,为许多潜在致病疾病的诊断提供重要线索。
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