目的
1、药物不宜口服、皮下或肌内给药,需要快速发挥药效的可采用静脉注射。
2.药物浓度高,刺激性大,量大,不宜采用其他注射方法。
3、做诊断检查,如肝、胆、肾等。x光造影前,静脉注射药物进行静脉营养治疗。
准备东西
治疗车、治疗托盘、速干手消毒剂、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药、无菌注射器(根据药液量选择)、治疗卡、治疗巾、枕头、止血带、曲盘、砂轮(或开瓶器)、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
质量要求
乐器整洁、大方、得体,并且修剪整齐
实行
③根据治疗卡检查药物。检查药品名称、剂量、质量、有效期,弹起安瓿尖端,用75%酒精棉签对安瓿颈部和砂轮进行消毒,在安瓿颈部看到痕迹,再次对安瓿进行消毒,沿痕迹打开安瓿,将玻璃盖放入弯折盘中。
(4)检查5ml注射器(有效期,漏气,),拧紧针头,抽动活塞,按无菌要求吸药,装上安瓿,放入无菌托盘。
2.静脉注射:
(1)准备材料,将治疗车推到病床旁边。检查腕带,查看患者的床号和姓名,与患者沟通获得配合;协助患者自行定位,暴露注射部位。
②穿刺部位下垫枕、治疗巾,用2%碘酊螺旋消毒皮肤,直径125px,待干;在穿刺点上方150px处扎止血带(止血带末端朝上),用75%酒精除碘。
③从无菌托盘中取出配药,根据治疗卡复核药品名称、剂量、浓度。精疲力尽。
④穿刺:再次检查床号和姓名,并指导患者握拳。穿刺时,用左手拇指收紧静脉下端皮肤,使其固定。针的斜面与皮肤成20°角,从静脉上方或侧面刺入皮肤,然后沿静脉方向潜入。当血液回流时,证明针已经进入静脉,可以沿着静脉插入一点针。松开止血带,指令患者松开拳头,慢慢推送药液。(注射时尽量抽血,检查针头是否还在静脉内。如果有局部疼痛肿胀,如果没有回血,说明针滑出了静脉,要拔针重新注射。)在注射过程中,观察并询问患者的反应。
⑤注射后,用干棉签按压穿刺点,迅速拔针。将针头放入锐器盒内丢弃,将注射器、一次性治疗巾、棉签放入医用垃圾桶内,将枕头放回治疗托盘内;
⑥再次核对药名,将安瓿放入医疗垃圾桶内处置;核对床号和姓名,并说明注意事项:
⑦规范洗手,带口罩,在治疗卡上签字,记录静脉注射时间。
用过物品的处置
1.将注射器和空安瓿倒入黄色医用垃圾桶;
2.将针头放入尖盒中;
3.弯板用5‰含氯消毒剂浸泡30分钟,然后用清水冲洗,晾干备用。
4.其他清洁物品应擦拭干净,以备后用。
需要注意的事项
1.对于长期需要静脉给药的人,为了保护静脉,应从远端到近端依次选择血管进行注射。
2、根据病情和药物性质,掌握药物注射速度,并随时听取患者的投诉,观察局部和病情变化。
3.对于对组织有强烈刺激作用的药物,应分别准备一个装有生理盐水和头皮针的注射器。注射时,应先穿刺,并注射少量生理盐水,以确认针头在血管内。然后拿着注射器(针头不动),用注射用药液替换注射器,防止药物溢出进入组织而造成坏死。
4.静脉注射失败的常见原因:
(1)针头斜面一半在血管外,可有回血,部分液体溢出到皮肤;
②针穿深,斜面有一半穿过对面血管壁,可能有回血,部分药液溢出进入深层组织;
(3)针穿得太深,穿透对面血管壁,没有回血。如果只推少量药液,局部可能不会隆起。注射到深层组织的药物会引起疼痛。
明天下午14点
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来源|网络
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