腺样体,又称咽扁桃体,位于鼻咽顶壁和后壁的交界处。正常生理条件下,儿童腺样体在6-7岁时发育最多,10岁后逐渐萎缩,成年后基本消失。如果腺样体增生和肥大引起相应的症状,就叫腺样体增生,也叫腺样体肥大。这种疾病通常发生在3至5岁的儿童中,在成人中很少见。
腺样体肥大的发病原因鼻咽及其邻近部位或腺样体本身的炎症受到反复刺激,导致腺样体病理性增生。
腺样体肥大的临床表现局部症状
1.耳部症状:咽鼓管咽口堵塞,会导致分泌性中耳炎,导致听力下降、耳鸣,有时会引起化脓性中耳炎。
2.鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕。说话时鼻音闭塞,睡觉时打鼾,张口呼吸,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
3.咽、喉、下呼吸道症状:分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咳嗽,易并发气管炎。
4.长期张口呼吸会影响面部骨骼发育,导致上颌骨过长,腭骨弓高,牙列不规则,上切牙突出,嘴唇厚,缺乏表情,出现所谓的“腺样体脸”。
一般症状
主要症状为慢性中毒和反射性神经症状,如营养不良、无反应、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。
腺样体肥大的检查部分患者有腺样体肥大,咽部充血,咽后壁有脓性分泌物,硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜检查显示鼻咽部有红色肿块,触诊发现鼻咽部顶壁和后壁有软淋巴样肿块,不易出血。鼻咽侧位片、CT扫描和小儿纤维鼻咽镜检查有助于诊断。
腺样体肥大的治疗一般治疗:注意营养,预防感冒。提高身体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体会逐渐缩小,病情可能减轻或症状完全消失。
手术治疗:如果保守治疗无效,应尽快通过鼻、口内窥镜行腺样体切除术。术前应排除禁忌症。通常,扁桃体切除术是一起进行的。如果扁桃体切除术没有明确的手术指征,可以单独进行腺样体切除术。
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