降尿酸副作用最小的药 降尿酸药的这个副作用，死亡率可达50%！医生却很少说

危及生命的别嘌醇

央视《紧急24小时》栏目报道了这样一位因“别嘌醇”导致严重药疹而死亡的患者:

周先生，60岁，是湖北省潜江市的一名肾衰竭患者。5月初，头部、面部、躯干、四肢突然出现大面积靶红斑、斑丘疹，经武汉市第一医院皮肤科确诊为重症多形性红斑。是药物过敏引起的严重药疹，随时会危及他的生命。

根据武汉市第一医院皮肤科发布的最新统计，在过去6年126例重症药疹患者中，有31例过敏药物为别嘌呤醇，周先生就是其中之一。

别嘌醇是一种降尿酸药物，由于它能有效降低体内尿酸的产生，且价格便宜，因此常被用作痛风和慢性肾功能衰竭患者降尿酸的首选药物。

虽然别嘌醇的说明书上明确注明了药物的毒副作用，还写着“严重可导致死亡”，但很多人并不当真。

死亡率可高达20%-50%的严重过敏反应

别嘌醇有1.5%的几率出现过敏性皮疹。其中有一种严重的过敏情况称为史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性皮肤坏死，在这种严重情况下发生别嘌醇的概率为0.1%-0.4%，即每1000人中会出现1-4人。

这种皮肤病变被认为是目前最严重的皮肤不良反应，可引起皮肤脱落和粘膜损伤，还涉及各种器官。一旦发生，死亡率可高达20%-50%。

除了这种严重的皮肤反应，别嘌呤醇的其他副作用并不显著。

别嘌醇的正确服用方法

建议先做HLA-B*5801基因检测，再使用别嘌醇。如果是否定的，一般是可以的；如果是阳性，皮肤反应严重的可能性很高，不要服用别嘌醇。

但目前只有北京等少数地区的医院在使用别嘌醇前检查这个基因。

需要注意的是，别嘌醇过敏是由延迟免疫介导的过敏反应。也就是说，这种副作用不是在开始用药时出现的，大多发生在连续用药1-2个月后，甚至半年左右。