甲状腺功能 一图读懂甲状腺功能化验单

无论您发现甲状腺结节还是异常症状，医生都会建议您进行甲状腺功能检查。阿公清单上有哪些项目？他们说的偏高或偏低是什么意思？今天我就为大家一一解读。

先看下图:

总甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体。※

甲等考试三项、五项、七项。

●A级三项:TSH、FT3、FT4，常用于体检和甲状腺疾病初筛；

●A级五项:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。对于已确诊阿公异常且正在服药的患者，复查时最好检查五项阿公；

●A级七项:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

关于贾公的六个知识点

Tt4、TT3、FT4、FT3是反映甲状腺功能最直观的指标。如果显著增高，高度怀疑甲亢；如果显著降低，可能意味着甲状腺功能减退。

tt4和TT3在血液中含量较高，但容易受到各种因素的影响:如果有病毒性肝炎和妊娠，TT4和TT3会升高；但如果雄激素升高，长期使用糖皮质激素，TT4、TT3会降低。因此，当你有其他疾病时，你应该通知检查医生。

血液中FT3、FT4含量较少，对检测仪器要求较高，但不受其他因素影响，因此更有诊断价值。

一般TSH的变化方向与TT4、TT3、FT4、FT3相反。甲亢时TT4、TT3、FT4、FT3升高，TSH降低。甲状腺功能减退时，TSH会升高。

Tpoab和TGAb的意思基本相同:

●这两种抗体在正常人身上也可能存在，但阳性率相对较低。随着年龄的增长，价值会上升，尤其是女性。所以他们稍微涨一点意义不大，不用太担心。

●当TPOAb和TGAb明显升高时，一般认为可能存在桥本甲状腺炎。

●但并不是所有桥本甲状腺炎患者都有这两种抗体的高水平，可随着病程的延长而降低。所以专业医生一定要根据自己的病情做出判断。

当TRAB阳性时，通常会出现甲亢，此时可诊断为格雷夫斯病，需要治疗。如果检查显示甲亢，但TRAb正常，则应考虑是否有其他因素引起甲功改变。

你多久复习一次

甲状腺机能亢进

●接受者:患者开始用药时病情仍不稳定。建议每2 ~ 3周复查一次A级，以便医生根据病情调整用药。症状控制后，可延长至4 ~ 6周复查。

●放射性碘治疗或手术治疗后:每2 ~ 4周复查一次；如果正常，大约每六个月复查一次。

甲状腺机能减退

●首次治疗，每4 ~ 6周检查一次甲状腺功能，当天不服药。

●药物剂量稳定后，每6 ~ 12个月复查一次。

桥本甲状腺炎但指甲正常的人

即TPOAb或TgAb升高，但TSH、T3、T4正常。每6 ~ 12个月复查一次，如有甲亢或甲减应立即复查。

孕妇

●甲减患者:一般妊娠早期4 ~ 6周抽血一次，妊娠中晚期复查一次基本足够；

●甲亢患者:对于接受抗甲状腺药物治疗的孕妇，一般需要复查TSH和FT4首次服药时每2 ~ 4周一次；美甲稳定后，复查间隔可延长至4 ~ 6周，然后根据美甲情况慢慢减少用量。如果孕妇对抗甲状腺药物过敏，或者需要大剂量控制，可以考虑在孕中期后半段，也就是妊娠4-6个月左右进行手术，对孕妇和婴儿相对安全。

TPOAB或TGAb阳性但TSH、T3和T4正常者:妊娠前4个月每4 ~ 6周检查一次，妊娠26 ~ 32周至少检查一次。

小提醒:

检查甲状腺功能的前一天，需要清淡饮食，不要吃海鲜、海带等含碘较多的食物；

不喝咖啡、浓茶等含咖啡因和刺激性饮料；

如果正在服药，一定要告知给你甲状腺功能检查单的医生，让医生评估是否需要停药；

抽血当天不需要空腹，可以正常饮食，清淡饮食。

乳腺、甲状腺、胃肠道。

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