10个月宝宝上牙床发白怎么回事看这里!宝宝牙齿的发育与护理（上）

“自从宝宝能吃米粉以后，口水一天天多起来，而且我开始喜欢咬我的乳头，咬我的肩膀。虽然有点疼，但我还是很兴奋。孩子的牙床很有力，好像要长牙了。`

@5个月积分妈妈

每个人一生中都长了两对牙齿：乳牙和恒牙。

一般情况下，婴儿到6个月左右开始长乳牙，2岁半左右全部长出。上下颌左右侧各5颗，共20颗。而到了五六岁，又到了换牙期，另一副牙齿——恒牙开始上岗。无论在哪个时期，父母对宝宝牙齿的发育情况，都要关注。

宝宝牙齿

小牙齿功劳大

牙齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同，一般分为如下3组：

1.切牙组：切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙(又称门牙)，就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下，将食物切成块。中切牙有4颗，与中切牙相邻的是侧切牙，也有4颗。中切牙和侧切牙组成为切牙组。

2.尖牙组：尖牙俗称虎牙。尖牙能撕碎食物，是因为它粗大而根长，它深深埋在颌骨里，能够承受较大的力量。尖牙有4颗，组成尖牙组。

3.磨牙组：经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物，由舌头运送至大磨牙进行研磨。磨牙的合面由许多条沟和嵴组成，就好像石磨一样，有利于磨碎食物，便于胃肠道消化吸收。乳牙的切牙组有8颗，尖牙组有4颗，磨牙组有8颗牙齿。

乳牙萌出

宝宝正常出牙顺序是这样的，先出下面的二对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。小儿到1岁时一般能出这8颗乳牙。1岁之后，再出下面的一对第一乳磨牙，紧接着是上面的一对第一乳磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的一对第二乳磨牙和上面的一对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐大约在2-2.5岁。

乳牙萌出的时间和顺序

乳牙的名称、萌出时间和顺序如下表

名 称	萌出时间	顺序
乳中切牙	6-8个月	1
乳侧切牙	8-10个月	2
第一乳磨牙	12-16个月	3
乳尖牙	16-20个月	4
第二乳磨牙	24-30个月	5

专家提示

上颌牙齿一般要比下颌同名牙齿迟2-4个月萌出。

牙齿在什么时间长出，对每个孩子来说都不完全相同，有的早在4个月就长出，而有的在10个月才长出，但总体遵循这样一个规律：一定的时间、一定的顺序和左右牙齿对称性发育。

出牙时的表现

长乳牙，标志着宝宝的又一个生长期的到来，是宝宝咀嚼食物的开端，具有非同寻常的意义。宝宝出乳牙容易发生以下情况：

流口水

出牙前2个月左右，大多数宝宝就会流口水，或把小手伸到口腔内抓挠。爸爸妈妈如果仔细查看宝宝的口腔，就可以看到局部牙龈发白或稍有充血红肿，触摸牙龈时有牙尖样硬物感。

轻微的咳嗽

出牙过程会分泌出较多的唾液，过多的唾液会使宝宝出现反胃或咳嗽的现象。只要不是感冒或过敏，就不必担心。

啃咬

宝宝出牙最大的特点，就是啃咬东西。咬自己的手，咬妈妈的乳头，可以说，只要看见什么东西，就拿来放到嘴里啃咬一下。目的就是想借啃咬的力量，来减轻牙床下长牙的压力。

疼痛

疼痛和不舒服，是出牙过程中不可避免的。疼痛的原因，是因为牙床发炎，而发炎是柔软的牙床纤维对付逼近的牙齿唯一的办法，尤其是长第一颗牙及臼齿时最不舒服。

易怒

当齿尖愈逼近牙床顶端，发炎的情形愈严重，不断的疼痛使宝宝变得易怒和烦躁。

拒绝进食

长牙的宝宝在喂奶时，常变得浮躁不定。因为很想把个东西塞进嘴巴而显得急欲吸奶，而一旦开始吸奶又会因吸吮而使牙床疼痛，于是就拒绝进食。

不眠

宝宝不只是在白天长牙，晚上也一样在长。宝宝常会因牙不舒服而夜里睡不踏实甚至烦躁。这种情形多发生在长第一颗牙及臼齿时。

牙床出血

有时候，长牙会造成牙床内出血，形成一个瘀青色的肉瘤。一般冷敷可以降低疼痛并加速内出血吸收消失。妈妈不必担心。

拉耳朵、摩擦脸颊

出牙的宝宝，常常拉自己的耳朵，这是因为，牙床的疼痛可能沿着神经传到耳朵及颚部，尤其是长臼齿时，所以宝宝会出现抓耳朵或摸脸颊的举动。不过要注意的是，当宝宝耳朵受到感染时，也会有用力拉耳朵的现象。

妈妈这样做

1.做到合理喂养

及时给宝宝添加辅食，如饼干、馒头、蔬菜、水果等，既补充营养，又有助于乳牙的发育。

2.多晒太阳

因皮肤中的7-脱氢胆固醇经太阳中紫外线照射可转变为维生素D3，它是人体所需维生素D的主要来源，能促进体内钙的吸收。冬季出生的宝宝，2个月即可抱出户外活动，晒太阳的时间夏季宜在早晨，冬春季可以在午后。应尽量暴露皮肤让阳光直晒，寒冷季节可只露出面部和双手。晒太阳时要注意保护眼睛，可用纱巾或帽子等物遮挡一下。夏季晒太阳应注意防止皮肤灼伤，可以在阳台或树荫下活动，冬季要避免着凉而感冒。屋内晒太阳应打开窗户，因为紫外线不能透过玻璃。

3.使用牙胶

快出牙的宝宝会出现经常性流涎、牙肉痒、抓什么咬什么的现象。这时，可以使用由硅胶制成的牙咬胶，让宝宝放在口中咀嚼，以锻炼宝宝的颌骨和牙床，使牙齿萌出后排列整齐。

牙胶通常由无毒塑料制成。有很多不同种类，如带香味牙胶、入水牙胶、摇铃牙胶，更有许多带牙胶功能的玩具等。牙胶有不同的厚度，能让宝贝体验各种咬嚼的感觉。使用时要注意清洁消毒。

4.磨牙食物

妈妈也可以给宝宝买磨牙饼干，促进宝宝牙齿发育。还可以自制或买来地瓜干，任宝宝咬咬再扔掉也不觉得可惜。如果妈妈觉得宝宝的嘴比较幼嫩，地瓜干又太硬怕伤害宝宝的牙床，那么只要在米饭煮熟后，把地瓜干撒在米饭上焖一焖，地瓜干就会变得又香又软。

5.按摩牙龈

每次给宝宝吃完辅食后，可以加喂几口白开水，以冲洗口中食物的残渣。妈妈还可以将干净的纱布巾打湿后帮宝宝擦拭按摩牙龈，有利于保持口腔卫生并能缓解牙龈不适。

问答

Q：我家宝宝7个多月，最近总觉得他有点发热，体温37.5℃，听说要出牙时会发热，是这样吗？

A：有些宝宝在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要体温不超过38℃，且精神好、食欲好，就无需特殊处理，多给宝宝喝些开水就行了；如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并其他感染。

Q：我家宝宝8个月了，现在总共长了4颗牙，前段时间发现上牙龈靠近门牙的地方出现大小类似小米粒一样的白点，请问专家这是怎么回事？

A：这要看白点是不是可以通过水清洗掉，如果不能清洗的话，就是早期白垩的改变，是蛀牙的早期形成，此时若不注意，龋齿很快就会发生。因此要早晚为宝宝清洁牙齿，吃过食物后漱口，少吃糖，必要时看牙医。

“

帅帅喜欢吃各种各样的食物了，他喜欢把自己手中的食物递到你嘴边，当你张开嘴时，他又缩了回去，逗着你玩。我喜欢看他一次次表演，乐在其中！

@帅帅妈妈

”

宝宝出生后，最初4个月内以母乳和配方奶喂养为主，但4个月后，母乳或配方奶都不能满足宝宝生长发育的需要，此时，妈妈就需要给宝宝补充必要的辅食，这些营养辅食不仅能提供宝宝生长发育所必需的营养素，同时也能促使宝宝乳牙萌出。

牙齿与辅食的亲密关系

正确地添加辅食，对宝宝来说不仅是营养的需求，也是牙齿和口腔健康发育的有力保障。只有按宝宝月龄，正确添加适合的辅食，才能让宝宝的牙齿发育正常。

4-6个月：宝宝的辅食应以泥糊状食物为主，锻炼宝宝吞咽、舌头前后移动的能力。食物性状从稀糊状过渡到稠糊状。例如米糊、蛋黄糊、土豆泥糊等。

7-9个月：可以为宝宝添加一些比较软的食物，锻炼他的舌头上下活动，能用舌头和上颚碾碎食物的能力。比如菜末面片汤、烂面、苹果泥、鲜虾麦片粥等。

10-12个月：为宝宝选择一些能用牙床磨碎的食物。让他练习舌头左右活动，能用牙床咀嚼食物的能力。比如馒头片、面包片、奶酪豆腐、小馄饨、水果沙拉、苹果片等。

1-3岁：这时的宝宝处于幼儿固体食物阶段，他的牙齿从前面的切牙到后面的磨牙开始慢慢长成，但他的咀嚼能力还比较差，所以给他吃的食物要煮软一些，切小一些。此外，这个时期是宝宝语言发展的关键时期，在吃辅食的过程中宝宝的口腔功能也同时得到了锻炼，不同硬度、不同形状、不同大小的食物可以训练宝宝的舌头、牙齿以及口腔之间的配合，为开口说话做好准备。

3岁以上：宝宝进入了固体食物阶段，牙齿基本长成，已经可以吃成人的饭了。但同时和成人牙齿相比，他们的牙齿本身钙化程度比较低，更容易发生龋齿。预防龋病必须抓住两个环节，一是注意健康和营养状况，保证机体正常发育。二是加强口腔保健，保持牙齿清洁，持之以恒。这样才能防止或减少龋病的发生，有一副健康的牙齿。

出牙期要补钙

为了使牙齿在发育期有良好的钙化，宝宝应该增强体质，预防疾病，适时适量补充营养物质，尤其是含钙及维生素D、A的物质。可以适当多吃一些牛奶、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等，以满足机体生长发育的需要，促进牙齿钙化。

宝宝补钙食谱

鱼菜米糊

原料：米粉（或乳儿糕），鱼肉和青菜各15-25克，食盐少许。

制法：将米粉酌加清水浸软，搅为糊，入锅，旺火烧沸约8分钟；将青菜、鱼肉洗净后，分别剁泥共入锅中，续煮至鱼肉熟透，调味后即成。

补钙奥秘：

鱼肉中富含钙，不仅能够促进宝宝长个子，为骨骼发育添砖加瓦，还可促进脑发育，满足身体对多种营养素的需求，不妨经常给4个月以上的宝宝做一些吃。

蛋花豆腐羹

原料：鸡蛋、南豆腐、骨汤150克、小葱末等。

制法：鸡蛋打散，豆腐捣碎，骨汤煮开；下入豆腐小火煮，适当进行调味，并撒入蛋花，最后点缀小葱末。

补钙奥秘：

鸡蛋、豆腐不仅含有丰富的钙，吃起来也又软又嫩，特别适合给还不太会咀嚼的6个月左右的小宝宝吃。

虾皮碎菜包

原料：虾皮5克、小白菜50克、鸡蛋1个、自发面粉、些许调味品等。

制法：用温水把虾皮洗净泡软后，切得极碎，加入打散炒熟的鸡蛋；小白菜洗净略烫一下，也切得极碎，与鸡蛋调成馅料；自发面粉和好，略醒一醒，包成提褶小包子，上笼蒸熟即成。

补钙奥秘

虾皮含有丰富的钙、磷，小白菜经汆烫后可去除部分草酸和植酸，更有利于钙在肠道吸收。鸡蛋的好处自不必说，10个月以上的宝宝一定会非常喜欢这种鲜香的小包子。

宝宝长牙需要营养助力

乳牙照护不仅仅是在口腔清洁等方面，营养也很重要。长牙时，给宝宝补充必要的“固齿食物”，也能帮助宝宝拥有一口漂亮坚固的小牙齿。

营养素大作用

乳牙在成长过程中需要多种营养素。比如矿物质中的钙、磷，其他如镁、氟的作用都是不可缺少的。维生素中以维生素A、C、D最为主要。

名称	来源	作用
钙	虾仁、骨头、海带、紫菜、鱼松、蛋黄粉、牛奶和奶制品。	钙是组成牙齿的主要成分，少了它，小乳牙就会长不大、坚硬度差、容易折断。
磷	肉、鱼、奶、豆类、谷类、以及蔬菜。	磷能让小乳牙坚不可摧。
氟	海鱼、海带。	咀嚼含氟丰富的食物能防止细菌所产生的酸对牙齿的侵蚀，抑制细菌中的酶而阻碍细菌的生长。
蛋白质	各种动物性食物（如肉类、鱼类、蛋类等）、牛奶及奶制品中所含的蛋白质属优质蛋白质。植物性食物中以豆类（尤其黄豆）所含的蛋白质量较多。	如果蛋白质摄入不足，会造成牙齿排列不齐、牙齿萌出时间延迟及牙周组织病变等现象，而且容易导致龋齿的发生。
维生素A	鱼肝油制剂、新鲜蔬菜。	能维持全身上皮细胞的完整性，少了它就会使得上皮细胞过度角化，导致小宝宝出牙延迟，当维生素A缺乏影响牙釉质细胞发育时，就会使牙齿的颜色变成白垩色。
维生素C	新鲜的水果如橘子、柚子、猕猴桃、新鲜大枣。	缺乏时可造成牙齿发育不良，牙骨萎缩，牙龈容易水肿“出血”。
维生素D	鱼肝油制剂，另外，日光照射皮肤可使体内自己合成维生素D。	可增加肠道内钙、磷的吸收，并促使钙、磷在牙胚上沉积钙化，一旦缺乏时就会出牙延迟，牙齿小且牙距间隙稀。

牙齿喜欢与不喜欢的食物

牙齿喜欢的食物，会促使牙齿更健康，而牙齿不喜欢的食物，长期食用会让牙齿受尽苦头。宝宝的小牙齿更为脆弱，妈妈更要小心护理。

不喜欢：太软太精细食物

硬食可以健脑、固齿、保护视力。要根据宝宝牙齿的发育情况，适时地给他一点具有一定硬度的食品，增强其咀嚼能力，有助于宝宝的健康成长。牙科专家们认为，牙齿也会“用进废退”。儿童期正是恒牙孕育形成的重要阶段，经常给宝宝咀嚼的机会可以促进牙齿的坚固，如果总是吃太软太精的食物，从来不需用力咀嚼，则恒牙质量受到影响。多吃粗而不硬的全谷类和豆类，正是让宝宝牙齿得到锻炼的大好机会。日本歧富县朝日大学医学院船越教授认为：“咀嚼能力强的宝宝都很聪明。”因为咀嚼可使面部肌肉活动增强，进而加快头部血液循环，增加大脑血流量，使脑细胞获得更充分的氧气和养分。

矫正方法：

1.妈妈可以给宝宝多吃水果，红红的胡萝卜丁，既营养又能锻炼宝宝的咀嚼功能。

2.煮熟的玉米是一种健康零食，能锻炼宝宝牙齿。

3.各种水果如梨、苹果要宝宝咬着吃，而不要每次都削成小块或榨成汁给宝宝。

不喜欢：碳酸饮料

碳酸饮料会导致牙齿表面产生菌斑，严重的会引起龋损，破坏牙组织。在我们的口腔中，存在着300多种细菌，这些细菌中，有的是有益的，也有对我们不利的。正常情况下这些细菌会在一种平衡的环境下“相安无事”。但软饮料中的碳酸、柠檬酸等成分，会改变口腔的环境，进而导致病变的发生——我们称之为“脱矿作用”。在这个过程中，牙釉质表面最开始会出现白色斑，进而演变为褐色斑，然后就是严重的病变，即龋损。

矫正方法：

1．宝宝如果口喝了，就给宝宝喝白开水。

2．妈妈尽量不买碳酸饮料回家，宝宝看不到一般不会想喝。

3．偶尔因为过节、过生日要喝时，给宝宝控制量，一天不要超过2杯，而且喝完后要马上漱口或喝几口白开水。

不喜欢：糖果

爱吃糖果及甜食的宝宝，如果没有注意口腔卫生，留在牙齿上的甜食残渣，会给乳酸杆菌提供丰富的营养和活动能量。在它的代谢作用下，牙齿表面和窝沟中的釉质被侵蚀，牙齿的保护层受到破坏，形成龋洞，造成龋齿的发生。实践也证明，吃糖量和龋病的发生率成正比。

矫正方法：

1.父母要让宝宝做到餐前不吃糖，以免降低食欲，影响正餐时营养物质的摄入。

2.睡前不吃糖，以免残留糖液侵蚀牙齿。

3.减少吃糖次数，少吃饼干、蛋糕、面包之类的黏性甜食。

4.吃糖后要及时刷牙漱口。

喜欢：粗纤维食物

好的牙齿除了需要补充足够的营养，充足的钙质外，在宝宝长牙时，吃些粗纤维食物对牙齿非常有利。

因为进食粗纤维食物时，必然要经过反复咀嚼才能吞咽下去，这个咀嚼的过程，有利于牙齿的发育和牙病的预防。经常有规律地咀嚼适当硬度、弹性和纤维素含量高的食物，特别有利于牙齿和齿龈肌肉组织的健康。这样可使附着在牙齿表面和牙龈上的食物残渣，随咀嚼产生的唾液和口腔、舌部肌肉的摩擦得到清扫，同时使齿龈肌肉得到按摩，增进血液循环，增强肌肉组织的健康。另外，颚骨的发育受到咀嚼、吞咽、发声等有关肌肉的影响。在孩子发育旺盛时期，咀嚼对颚骨的发育至关重要。幼儿时期缺少正确的咀嚼，是颚骨发育不良、牙齿生长排列不整齐的原因之一。

多吃粗纤维食物在幼儿恒牙萌生之前尤为重要。到了换牙期，可以多给宝宝吃些像玉米、五香豆等粗硬的食物，并教育宝宝用两侧磨牙咀嚼，不要只用一侧偏嚼，不然会引起牙齿排列不齐和面部不对称等发育不良现象，从而影响宝宝的容貌、语言、呼吸和咀嚼等功能。

食用方法

1.妈妈要多给宝宝吃些萝卜、白菜、芹菜、韭菜之类的粗纤维蔬菜。

2.“粗粮”主要包括玉米、高粱、小米、荞麦、燕麦、莜麦、薯类及各种豆类等产品。由于粗粮口感欠佳，妈妈可混合白米一起蒸饭，研成面与白面搭配一起做成馒头等。

喜欢：耐嚼的食物

因为咀嚼细软的食物时费力小，咀嚼时间短，可引起宝宝咀嚼肌的发育不良，结果使上、下颚骨也不能得到充分的发育，但此时牙齿仍然在生长，因此可出现牙齿拥挤、排列不齐及其他类型的牙颌畸形和颜色畸形。

因为拥挤重叠的牙齿不易清除食物残渣，所以容易发生龋齿及牙周病，影响口腔颌面软组织的正常发育，严重时还能降低咀嚼功能，使食物在口腔内不能充分研磨，进而影响食物的消化吸收，长久以后可影响身体健康，并会影响容貌美观。耐嚼食物可提高咀嚼功能，并且乳牙的咀嚼力是一种功能性刺激，可促进颚骨的发育并有利于恒牙的萌出，这对保证乳牙列的形态和功能的完整是很重要的。

食用方法

1.经常给宝宝吃有相当硬度的食物，如苹果、梨、生黄瓜、生萝卜等，注意把他们切成条形，让宝宝拿在手里啃着吃，不要切碎放在碗里吃。

2.各种肉干、红薯干、馍片、鱼片等也是耐嚼的食物。

问答

Q：专门为长牙期的宝宝准备的磨牙棒为什么那么硬？

A：磨牙棒是由面粉制成的，它主要是在乳牙萌出的时候，缓解牙龈的痒和痛。宝宝这个时候需要有一定硬度的东西帮助他缓解这些症状，如果说太软的话，宝宝很容易把它咬碎，因为他的吞咽功能还不是很完善，碎饼干很容易卡到宝宝。所以磨牙棒是要求有一定硬度的。

Q：宝宝吃有硬度的食物出牙更整齐吗？

A：是的。8个月以后是宝宝学习咀嚼和吞咽能力的关键时期，在这一阶段要经常给宝宝吃一些有硬度的食物，这些食物既可以帮助宝宝补充丰富的能量及营养元素，又能锻炼宝宝在日常生活中的咀嚼能力，对宝宝非常重要。

Q：锻炼宝宝咀嚼能力的食物有什么呢？

A：全麦馒头、全麦面包、混合面馒头等，都会促进宝宝咀嚼。蔬菜中所含的纤维素较多，妈妈每一餐都要给宝宝准备新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、油菜等。此外，面包干、煮玉米、梨、苹果、哈密瓜等，可以给宝宝更多咀嚼机会，让他的牙齿长得更整齐。