长期服役下的军人医疗保障

剑客楚 三剑客

三剑客

“哪有什么岁月静好，不过是有人替你负重前行。”

如果用一句话描述军人的伟大和光荣，没有比它更贴切和形象的了。

的确如此。

和平时期，国家无战事，但——军人有牺牲。

这个牺牲，不仅是指在非战争军事行动任务中所付出身体和生命的代价，以及驻地物质条件的艰苦、精神生活的单调，还有军属背后默默的奉献与付出。

近年来，军人福利待遇改革调整蹄疾步稳，从提高工资待遇、伙食费标准，到调高两地分居费、发放父母赡养金和配偶荣誉金，再到扩大军人医疗保障范围，这其中饱含的既是对军人的肯定，也是对军属的褒扬。

在长期服役导向下，随着军人医疗改革的再推进，类似的惠军举措会越来越多，军人荣誉感、自豪感、价值感将越来越强，获得感、幸福感也会水涨船高。

中士小刘就是一个典型的例子。

他今年刚服役满8年，正好面临进退走留，这一次抉择很关键。

从个人条件看，如果留下来继续干，上士转身正好12年。12年对军士来说是一个重要的拐点。按照2011年11月实施的《退役士兵安置条例》规定，士官服现役满12年的，由人民政府安排工作。

这一政策，对于大部分军士，还是有相当诱惑力的。

从家庭条件看，他结婚前在县城买了一套商品房，现在家里还有欠债。妻子在县城打工，工资不高。父母常年在农村辛勤劳作，身体都有基础病，需要长期治疗，花销还比较大。小孩上幼儿园，难免有个三病两痛。

随着军人医疗改革暂行规定的推出，经过思考，他毫无疑问地选择留下。

这其实是军人群体的一个缩影。因为不同的原因，心里偶尔闪过走的念头，但身体很诚实。上有老、下有小，孩子年龄不大，正值容易生病的时候。父母进入了中老年，身体状况堪忧。

一份有温度、有力度的医疗保障，能够抚平很多人焦灼的心灵，也增加了继续前行的勇气。

与以前相比，此次推出的军人医疗改革更彻底，社会影响大、反响好，尊崇军人的示范效应强，尤其暖心提气。

一是“提档”。

据媒体2018年报道，解放军306医院院长顾建文委员调研中指出——

“当前，一些远离军队医院的军人面临就医难的现实问题”。

造成这种现象的主要原因，一是部队卫生实力配置与实际保障需求有一定差距，二是当前军人跨体系跨区域就医看病日渐增多。

如很多军队医院位于大中城市，而部队多处在高原、海岛等艰苦边远地区，官兵难以享受到军队免费医疗的便捷和快速。

过去主要依靠部队单位、退役军人事务局、人武部等主动作为，积极协调地方医院提供服务，如今从顶层设计上，以法规的形式明确驻高原、海岛等远离医疗机构单位的军人及随队生活的配偶、18岁以下子女，可以就近就便到驻地公立医疗机构就医。

就像一部汽车，原来只有一个档位，现在有低速挡、前进挡、运动档可以选择，岂不美哉。

二是“升级”。有部队经历的人都听说过转诊单。对于转诊单，很多人又爱又恨。没有转诊单，就不能在军队医院看病；而开个转诊单，特别是小孩在晚上生病，那种焦急没有经历过的人永远不懂。

取消转诊单，一直是军人医疗改革的努力方向。

2014年有媒体报道——解放军逐步在团以上部队卫生机构建设双向高清远程医学站点，营连卫生所（室）安装网络医疗服务终端，转诊单就医实现网上预约。

2020年，军媒再次刊文，在发放军人保障卡的基础上，为享受军队优惠医疗的家属和人员制发保障卡。至此，转诊单才真正完成历史使命，消失在军人医疗保障的舞台上。

有个俚语叫“一卡在手，办事不愁”。

一张小小的保障卡，在军人心中的份量可想而知。

此次军人医疗改革，规定全面实行门急诊就医全军医院和派驻门诊医疗机构“一卡通”，完全畅通了军人军属住院转诊路径；急病、外出患病、疑难危重症等情况还可就近就便到地方公立医疗机构就医。

用个形象的比喻，军人军属住院看病一下从计划经济浓厚的2.0版本升级到4.0版本。

三是“普惠”。以前，只有现役军人及符合条件的军属能够享受到军人医疗待遇。现在，军人配偶全部纳入到免费医疗，军人父母、岳父母享受优惠医疗。

和个人相比，家人的平安健康更重要。

最后这一项，是军人最关注，也最看重的。

军人舍小家顾大家，国家善待军人军属，就是对军人最大的关心，也是对军人长期服役最大的支持和鼓励。

军人医疗改革只有进行时，没有完成时。特别是在鼓励长期服役背景下，还有很大的提升和想象空间。

一是探索军地融合保障。目前军队医院实现全覆盖难度较大，其实也没有必要，可以与地方医院进行资源融合，实现军队医疗的社会化保障。

从这个角度说，军人军属保障卡还承载着重大使命，有待实现军地联合保障卡的华丽转身，功能还有较大延伸与拓展的空间。

二是购买商业人身保险。哪怕在和平时期，军人也会经常面临付出身体或生命的代价，同时会遭受爆震聋、高原病、航空病等职业病。

为了规避风险，可以考虑为特殊行业、岗位军人购买商业人身保险。一旦遭遇职业病、重疾或意外，可由保险公司给予相应的经济补偿，也能为部队降低医疗压力。

从2016年起，军队统一为军人军属购买交通意外保险，这就是一个有益的探索和尝试，也是未来军人医疗保障的一个方向和思路。

三是将免费疗养范围逐步扩大到军属。以外军为例，俄罗斯军人军属在享受公费医疗的基础上，需要前往疗养院继续治疗的，凭鉴定可免费获得疗养证，进行疗养。

并且俄罗斯军人军属每年享受一次休假，可前往军队有关疗养院、休养院、旅游基地等获得疗养、治疗和有组织的休息，收取50%疗养证费用。

四是完善退役军人医疗保障。退役军人的今天，是现役军人的明天。解决好退役军人医疗保障，既关系到现役军人长期服役的“后路”问题，也是最好的征兵宣传。

不少外军对军人军属的医疗保障格外重视，对退役军人也不例外。

例如美军，除军人及配偶享受免费医疗外，还设立专门的退伍军人医疗中心、门诊部、护理所和公寓，退役军人及配偶、子女可享受免费医疗和康复治疗。

俄罗斯施行全民免费医疗，但军人、配偶及未满18周岁子女、退役军官享受公费医疗的力度更大，高于普通公民。

或者，我军可根据外军经验，结合服役年限、贡献度设计阶梯化的退役军人医疗保障待遇。

那么，就让我们把时间交给时间，相信在长期服役的主导下——

军人军属医疗保障会越来越好！