【旱半夏】像“半夏”这样有毒的中药！中医必须慎重。否则容易打官司

(文章长需要3分钟左右。有很多有趣的例子。我建议你耐心读完~)

“消火丸”到底该怎么服用？

“消化丸”是用来治疗蚯蚓的。蚯蚓是什么？从中医古籍来看，乳腺结节、甲状腺结节、胆囊息肉。而且，淋巴结瘤、淋巴结核、炎症引起的中药也被称为蚯蚓。

古代也不知道是什么，现在肯定要去病理科看病理。事实上，病理专家的水平也千差万别。b超医生的水平也千差万别。学习西医和学习中医一样，也需要理解力。理解力高说明经验很重要。

检查例

结节和息肉发病率太高，我认为有两个原因：

第一：与我们的环境、不良生活习惯有关。例如，胆囊肉现在看起来与饮食不规律，特别是不吃早饭有关系，不吃早饭的人好像告发了。甲状腺结节与辐射有关，看手机晚上睡觉就放在枕头旁边。乳腺结节与情绪、雌激素水平有关，爱着急、易怒、担心。

生活习惯不好

第二，目前的检查手段先进也有关系。以前可能也很高，但我们以前的检测手段太弱，我们以前的b超水平、分辨率很低，0.3、0.4是看不见的。现在0.1，0.2都能看到。自然检查率高，这一发病率也是第二个原因。

检查

因为某种原因，结节会出现，所以很多人会惊讶。因为结节是良性的，有恶性的。以病理不确定为前提的统称，一般表现。(大卫亚设)。

得了癌前病变，到底是观察吗？还是手术？还是吃药？

我告诉过你，乳腺结节、甲状腺结节、肺结节和无处不在的结节很多。有的人性格和承受能力不同，有的人睡不着觉，有的人身上有结节，甚至有多个结节在身上，睡不着觉。

因此，在面对这种情况时，有一种两难的处境。一概不管。如果癌症变了，转移了，后悔就晚了。特别是胆囊肉，目前通行的1.0厘米以上的手术，胆囊切除，还有其他医院更激进地要求0.8，就要节制，害怕恶变。因为如果胆囊发生恶变，胆囊癌的恶性程度相当高，存活率很低。

手术切除

遇到有经验的医生，往往能减轻不少心理负担

遇到结节和息肉时，一般我们主张：观察、3个月、6个月1次调查、经验丰富的医生根据其形状、血流等几乎可以判断。

我有一个家乡，是医学院肿瘤医院头颈外科的大专家，我俩年轻的时候有很多，这几年很少联系。(大卫亚设，Northern Exposure)他的妻子是b超专家。我访问了一次他妻子做的甲状腺结节b超报告，她写的恶性，我问那个病人。恶性你为什么来看中医？他说我去头颈外科找了另一位外科专家，那位专家说你不敢观察一年？那个专家就是她的丈夫。这对夫妇使用恶性，一个说不敢观察一年，所以患者来吃中药。

我说他们俩都很厉害，这个超声医生的水平我知道，在肿瘤医院是数一数二的。(阿尔伯特爱因斯坦，Northern Exposure，肿瘤名言)这位头颈外科专家为什么这么说？甲状腺即使是癌症也被称为懒汉，因为它不像其他癌症那么可怕。第二，慢慢长大，吃点中药会不会逆转？既然你观察了一年，我的意思是吃一段时间中药，再了解一下，看看有没有变化。因为B级有12345级。等级不会降低吗？(威廉莎士比亚，Northern Exposure，)如果等级降低，就可以免于这把刀。

中药怎么治疗结节肉？

我

们治疗这种结节类的疾病，中医讲辨证，有肝郁型的、血瘀型的、痰瘀互结的，但是不管哪一型，我习惯用个治标的小方——消瘰丸，顾名思义，它就是软坚散结，消除消瘰、结节的。

这种病很难治，和它的成分有关系，和它的分化有关系，和它恶性程度有关系，但是既然是观察了，为什么不用消瘰丸试试看呢？

中药治疗胆囊息肉案例一例——

我不知道各位在临床有没有治疗过胆囊息肉，因为很多大夫没治疗过它，说不管它，但有的病人不安心呀。我用中药消掉的胆囊息肉最大的一点二厘米，吃中药四个月全消了，而且这个女的很有意思，我治疗的时候不能让人永远吃下去，没完没了啊，我说一般来说就是三个月，不见效就不要吃了，长到1.0cm就手术，不长就观察。结果这个女的吃了三个月的中药，一点效果都没有，我说那就不要吃了，你去做手术吧，她说我再吃一个月。到四个月以后再查，没了，彻底消失了，这样的情况也有。

息肉

【消瘰丸】怎么吃才有效？

我们看看“消瘰丸”这三味药，玄参、牡蛎、贝母，这方子多小，我说过好几遍，两味药中医叫“药对”。三味药听说过叫什么吗？有个术语，谈恋爱是一对一，一男一女两个人谈，假如三个人谈叫三角恋爱，三个药一组叫角药。这个方子出自于清代·程钟龄（程国彭）的书——《医学心悟》，你看这名字起的多好。

牡蛎

【消瘰丸】三味药在一起，软坚散结、清热滋阴、化痰软坚

1、玄参：清热滋阴、凉血散结，玄是什么意思？黑色的，所以玄参颜色是黑的。玄参后来不叫玄参，叫元参，为什么呢？因为出了个皇帝叫玄烨，所以带玄字的都要改。玄武门要改成神武门。

玄参

咱们山药本来也不叫山药，山药在《金匮要略》里叫薯蓣。张仲景有个方子叫薯蓣丸，到了唐朝出了个皇帝叫李豫，这个蓣就不能要了，改成了叫薯药。到了宋朝，出了个皇帝叫赵曙，那这个薯字又不能叫了，所以说薯蓣改来改去，改成了山药。

2、牡蛎：软坚散结

3、贝母：清热化痰，贝母也有一定的软坚的作用。所以这三个在一起，适用于阴虚有热有痰的瘰疬。

贝母

【消瘰丸】只能治标，治本还要结合这几点！

这都是讲的是治标的药，不管什么辨证，直接就软坚散结。但是真正到看病的时候还要辨证，

假如这个人一伸舌头，上边儿瘀点、瘀斑特别多，你就加上活血药，加郁金、莪术，郁金、莪术都有抗肿瘤的作用，甚至加上桃红四物汤，桃仁红花归地芎芍，这叫桃红四物。

有毒性的中药，用量要慎重，否则容易两败俱伤！

假如舌苔厚腻，痰湿很重，要加重去痰湿的力量，比如说加半夏，清半夏或者法半夏。我们当大夫记住“一脚医院，一脚法院”，要保护自己，别逞能。药典规定半夏就是9克，超过9克你要单独签字。

【举个例子】：前几年北京，咱不说哪个医院，有个大夫给人开了45克，结果病人吃了肾衰竭，打官司，判赔，这个医院给这个人赔了好几百万。好几百万也不多，假如真的是这个药导致的，那你几百万并不多，这以后这个肾不行了。当时叫举证倒置，因为我和东城区卫健委的很熟，我们在一起吃饭，聊这个病人，打官司说要举证倒置，你医院要提供证据证明这个病人在吃你的药以前肾脏就一定有问题，肾功能就不正常，但是你拿不出证据来。

打官司

我给大家说的意思，凡是遇到有点有毒有害的药，我们要格外的小心，半夏是有毒的。我一般就是规规矩矩的6-9克。清半夏、法半夏，我一般不多开。痰湿不重量再小点，痰湿重开9克。

法半夏

还有一个药对，对于痰湿型的肿瘤，不管良恶性都可以用，薏米配白芥子。大家都知道康莱特注射液就是薏米里头提取的东西，具有抗肿瘤的作用。但是中医要辨证，痰湿重的我们用薏米配白芥子，白芥子化痰软坚散结。

胆囊息肉患者肝火大？消瘰丸+化肝煎加减

我再举一个胆囊息肉的例子。北京的一个老先生，朝阳区的，在朝阳医院看胆囊息肉，让他手术，他说先吃点中药。脾气大，爱发火，咱们中医说，肝郁有四逆散、柴胡疏肝散。肝火的，我们还有逍遥散、逍遥丸。肝火旺的，有人说用丹栀逍遥散，那力量还差得远，还差一些，力量不够强。

脾气大

肝火旺，动不动就发火的，大家记住一个方子叫【化肝煎】

化肝煎是明代张景岳的方子，原方就几位药，陈皮、青皮、白芍、丹皮、栀子、土贝母，我们用陈皮、青皮来疏肝，用栀子来清肝，用丹皮来凉肝，用白芍来柔肝，全方位的把肝给包围，所以说，肝火旺的人用化肝煎，效果来的快。快到什么份上？我举个例子：

有的女的吃完这个方子，第二次来找我看病的时候就说，你用的什么办法，我吃完药以后，我们家保姆说我，你现在脾气怎么一下变好了，她自己还没感觉到，别人就评价她脾气好了，当然也有人能感觉到。化肝煎是个好方子，我说那个先生爱发火，我就给他用了化肝煎合消瘰丸，是不是叫标本同治呀？辨证用化肝煎，辨病用消瘰丸。结果他又到朝阳医院，他准备做手术，吃了以后他就没想到能消掉，我从来不跟病人说你吃中药肯定能把胆囊息肉消掉，你只能说试试看。结果他去再做个B超，没了。这个老先生后来和我成了好朋友。