羊水栓塞死亡率刘强东妹妹疑因羊水栓塞去世这病有多凶险

就在忙碌的双十一过后，在各种信息轰炸中看到了这样一条新闻的“优惠延续”:刘的妹妹死于羊水栓塞。

据了解，刘的姐姐是第三个孩子，在一所中学当了很长时间的英语老师。在央视《遇见大咖啡》节目中，刘介绍了比他小一岁的妹妹刘强如。刘生于1974年，刘强如生于1975年，享年43岁。

作为一名卫生工作者，我也对羊水栓塞有所了解。作为一个母亲，在深深后悔的同时，我不得不深深的感受到:一个女人生了孩子，真的是走进了鬼门关。

左边是刘的妹妹

可能很多人对羊水栓塞不太了解，那怎么可能生孩子丢了性命呢？下面，我们跟随专家了解一下这种非常危险的羊水栓塞。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是指分娩时羊水突然进入母亲血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重并发症。当羊水进入母体血液循环时，羊水中的胎儿粪便、粘蛋白、毛发、上皮细胞、胎儿脂肪成为栓塞栓子，从而引起血液栓塞；同时，由于羊水中含有破坏凝血因子的物质，也会导致凝血功能障碍。

羊水栓塞是什么原因造成的？

广州医科大学第三附属医院、广州重症孕产妇治疗中心主任陈敦金教授表示，目前羊水栓塞的原因尚不完全清楚，但主要有三个原因:胎膜破裂、宫颈血管破裂、宫腔高压。

羊水和胎儿细胞进入母体血液循环时，会出现三个阶段的反应:第一阶段是肺血管痉挛伴肺动脉高压和右心室压力升高，从而导致缺氧。缺氧会导致心肌和肺微血管损伤，进而发生左心室衰竭和急性呼吸窘迫综合征。如果病人安全通过第一阶段，没有死亡，那么他进入第二阶段。这一阶段的特点是子宫收缩性大出血和弥散性血管内凝血，可成为产后出血、血液不凝固和身体其他部位如皮肤和粘膜出血。第三期以肾功能衰竭为主要表现，可导致尿量减少、无尿、尿毒症。

所以，如果出现胎膜破裂、宫颈血管破裂、宫腔压力增大三大问题，就要警惕羊水栓塞的发生。

羊水栓塞极其危险:死亡率为80%

羊水栓塞极其危险。目前全球孕妇羊水栓塞的概率为2万分之一，母婴死亡率为60%-80%。羊水栓塞常以非常紧急的方式发生，常因人们对其认识不足而延误诊治时机，难以奇袭抢救成功。母子的生命会受到极大的威胁，通常怀孕的母亲会在几分钟内失去生命。羊水栓塞多快死？北京朝阳医院产科主任鲁俊利说:孕妇有时只是轻叹和轻咳，她们的心脏突然停止跳动，羊水栓塞来得太快了。

羊水栓塞怎么抢救？

羊水栓塞一旦发生，对症治疗非常重要。羊水栓塞不是产科医生一个人能解决的问题，需要一个综合的医疗团队对症施救。治疗羊水栓塞就像用“死”来抢生命。

北京朝阳医院产科主任鲁俊利说，栓塞的治疗一般包括以下步骤:第一步，气管插管；第二步，输血；第三步，输液。输血就是先配血，这样血型才能配。配血需要时间。止血凝结剂通常储存在零下20摄氏度的环境中，对患者使用时需要将输液解冻。抢救病人需要开通2-3条静脉，甚至深静脉。整个过程至少需要7-8名医护人员，没有平时的演练很难及时组织抢救。止血的一个重要方法是切除子宫，切断羊水来源。生完孩子，子宫腔就是一个巨大的伤口，每一个伤口都会变成一个出血点，就像溃坝的大堤。血是喷出来的，根本挡不住。鲁俊利遗憾地说，有时切除子宫不能挽救生命，这是产妇家庭必须面对的现实。

产前检查能提前发现羊水栓塞吗？

对于孕期和分娩期疾病的预防，最重要的是做好产前检查。产前检查能提前发现羊水栓塞吗？对此，陈敦金教授表示，羊水栓塞的发生与产前检查没有直接关系。羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其是胎儿即将分娩前或分娩后短时间内，手术中常出现剖宫产。由于羊水栓塞进展迅速，通常是在产妇即将分娩期间或刚分娩后，产妇突然出现呛咳、呼吸困难、抽搐、血压下降、休克、大出血甚至死亡的危机。

谁容易羊水栓塞？

关于顺产是否比剖腹产更危险、更容易发生羊水栓塞，陈敦金教授表示，顺产和剖腹产都可能发生羊水栓塞，不可预测。相比之下，剖腹产更容易引起羊水栓塞。

以下四组有羊水栓塞的高风险:

1.剖腹产。剖腹产羊水栓塞的发生率比顺产高5-6倍，因为剖腹产的并发症比顺产多得多。

2.怀了一个男孩。据不完全统计，羊水栓塞的女性大多怀的是男性胎儿。推测男性胎儿和女性胎儿的抗原组成不同。

3.子宫张力过高。主要包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、压力分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、催产素使用不规律等因素。

4.患有羊水栓塞和其他产科并发症的产妇。

羊水栓塞怎么预防？

羊水栓塞目前还不能预防，但可以采取预防措施，防止出现严重后果。

1.定期产前检查。虽然羊水栓塞在产前检查中无法避免，但除了羊水栓塞外，还有其他一些严重的并发症，如妊娠高血压，应早期发现，早期治疗。

2.高龄妇女、早产或过期妊娠妇女、经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或宫颈发育不良的孕妇，容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生进行正确的治疗。

3.在分娩过程中，如果感到胸闷、烦躁、畏寒等不适，应及时告知医生，以便医生尽快处理。