肢端肥大症是一种内分泌和代谢疾病。生长激素产生过多导致患者肿胀,生理功能异常。肢端肥大症的主要原因是颅内生长激素垂体腺瘤。这种疾病通常发生在中年。一般发病较慢,病程较长。
患者就诊时的病程可能已达数年甚至10年以上。据国外调查,肢端肥大症患病率为每100万人40-60例,每年每100万人新增3-4例。
症状
肢端肥大症患者面部粗糙、头痛、乏力、多汗、腰酸背痛、手脚变宽、帽子尺寸和鞋号增大,有糖尿病和甲亢的症状和体征。由于软组织增生,皮肤增厚,头枕皮肤皱纹下垂,皮下结缔组织和深筋膜增厚,毛孔扩大,粘膜增厚。
诊断
根据患者的病史、典型临床表现、视功能、其他神经系统、内分泌学、影像学CT和MRI,可以判断是否有垂体生长激素腺瘤,其大小、部位、海绵窦及周围组织的侵犯情况,了解肿瘤的生物学活性、激素分泌特点和病理类型。
处理
手术治疗是肢端肥大症的主要治疗方法,经蝶手术是一种侵袭性治疗,可以切除垂体肿瘤。这种手术可以减轻肿瘤对周围脑组织的压迫,降低生长激素水平。术后残留疾病应采用放射治疗作为辅助治疗。
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