牡荆是马鞭草科落叶灌木植物,由单叶牡荆或牡荆成熟果实入药,夏季采收,阴干,生吃或油炸。蔓荆子一般生长在海滨沙滩上,为落叶灌木,呈藤状,藤可长达20多米。花期6-7月,10-11月采摘果实,有时在次年1月采摘2次果实。
蔓荆子开花时,散发出一种清香,随风传播,当地村民称之为“香闺”。这种叫“香闺”的植物可以固沙。很难想象清新的香味来自这种不起眼的植物。
中医认为牡荆辛苦,性微寒,属膀胱经、肝经、胃经,具有祛风清热、清头目的功效。根据《内经》记载,牡荆“主筋骨间有寒热,湿滞,目力齿间。”《别录》称之为“治头风痛,脑鸣,目泪”。
蔓荆子的功效
[性味]
又苦又冷。
本敬:“味苦微寒。”
珍珠胶囊:“苦,苦。”
【回归经典】
入肝、胃、膀胱经。
汤剂本草:“太阳是用来入药的。”
《雷公炮制药性释》:“入肝经。”
《本草经疏》:“入太阳与厥阴,入阳明经。”
[功效指示]
疏散风和热;李晴的领袖。主外感风热;头晕头痛;偏头痛;牙龈肿痛;眼睛发红,红肿流泪;眼内疼痛;黑暗未知;湿痹痉挛。
《本经》:主体为筋骨间寒热,湿痹挛缩,明目固齿,益九窍,除白虫。
《本草经注》:主发秃。
《别录》:去长虫,主风头痛,脑音,目泪;益气,有光泽,诱导脂肪。
论医学的本质:治贼风,留卷发。
日化子本草:利关节,治红眼病、癫痫病。
“珍珠胶囊”:凉透经血,止头痛,以眼痛为主。
王:搜肝风。
《医林纲要》:能清热祛风,同时燥湿。
广西中医实录:治胃痛。
广州陆军常用中草药手册:祛风散热,平肝止痛。治疗感冒、发热、眼痛、头晕、风湿、肌痛、消化不良、肠炎、腹泻、跌打损伤和肿痛。
祛风清热功效
牡荆气清体浮,辛凉并存。能解表祛风,宣肺清头目。是偏头痛的圣品,常用于风热感冒和风水。
祛风除湿功效
这是风湿郁结,气血不通所致。四肢关节酸痛,抽筋。本品具有祛风止痛的功效。《神农本草经》:“以筋骨间寒热为主,湿急。”
识别应用
蔓荆子和藁本都具有祛风除湿、止痛的作用,用于治疗头痛、风湿和筋脉痉挛。而牡荆倾向于治疗外感风寒引起的疾病,藁本倾向于治疗外感风热引起的疾病。
牡荆的作用
解热抗炎
牡荆和牡荆水提取物对大鼠发热有明显的抑制作用,并有解热和降温作用。能显著抑制大鼠炎症肿胀和毛细血管通透性。其有效成分为牡荆素和3-甲氧基-4-肉桂醛。
止痛镇静
蔓荆子水煎液具有明显的镇痛作用。腹腔注射能显著提高小鼠的痛阈。生品效果强于油炸品,醇提物强于水提物。水提取物有明显的镇静作用,三叶牡荆比三叶牡荆强。
膨胀和减压
蔓荆子醇提取物能显著降低麻醉猫的血压。能改善实验性外周和内脏微循环障碍,显著增加兔结膜微循环血流速度。
低血压效应
牡荆具有明显的降压作用,这与兴奋中枢诱导的副交感神经系统有关。实验表明,三叶牡荆水提物具有降低家兔血压的作用,可被阿托品和氯松胺拮抗,被毒扁豆碱增强,被倍他尼定轻微增强,但不受普萘洛尔或赛庚啶的影响。
祛痰平喘
蔓荆子水煎剂能显著松弛豚鼠离体气管平滑肌,具有祛痰和平喘作用。
抗病原体
蔓荆子水煎剂对ECH011病毒有抑制作用。对金黄色葡萄球菌和真菌有明显的抑制作用。
抗疲劳剂
牡荆醇提取物能增强小鼠耐缺氧能力,延长小鼠游泳时间。
回肠运动抑制
牡荆水煎剂和醇提物能显著抑制豚鼠离体回肠缓激肽的释放和离体回肠平滑肌的运动。
酪氨酸酶抑制
在体外,牡荆乙醇提取物对小鼠黑色素瘤中的酪氨酸酶有很强的抑制作用。
抗癌效果
蔓荆子乙醇提取物(含量12.7μ g/ml)可抑制大鼠肝细胞增殖,预防肝癌。含有c2、c3和双键的黄酮类化合物可以抑制一些癌细胞的增殖。牡荆素是牡荆的活性成分,对K562等四种人癌细胞的增殖具有很强的抑制活性。处理后K562细胞呈现典型的凋亡形态学特征,呈剂量依赖性增加的亚二倍体峰,典型的DNA梯形带PARP和easpase-3被切割,细胞质中细胞色素c增加,Bcl-2表达降低,Bax表达无明显变化。
抗衰老效果
牡荆中的酚类成分,如苦瓜酸,具有抗氧化和清除氧自由基的作用。
其他角色
牡荆水提取物在体外对结核分枝杆菌有抑制作用。对孤儿病毒也有抑制作用,牡荆提取物有较强的抗凝血作用,能显著延长牛凝血酶在体外凝固人纤维蛋白原的时间。牡荆的祛痰作用优于牡荆。
牡荆的临床应用
治疗各种头痛,如感冒头痛、鼻炎头痛、眼炎头痛、血管性头痛等。
治疗传染性和免疫性疾病、眼炎、其他眼病及其引起的头痛。
治后传染性支气管炎、慢性支气管炎咳嗽痰多。
[剂量和给药]
药典用量:5 ~ 9g。
临床剂量:3 ~ 9g。
大剂量:L2 ~ 30g。
用法:水煎服,研成丸,咽成粉,酒泡服。
[临床经验]
关于治疗头痛
蔓荆子一般被列为治疗风热感冒和头痛的解表药。
临床上,蔓荆子可以治疗各种疾病引起的头痛,不仅限于感冒和头痛。牡荆具有镇痛和舒张血管的作用,对感染性眼炎和鼻炎引起的头痛、血管性头痛、颈椎病引起的神经性头痛等有治疗作用。
关于治疗眼疾
牡荆传统上用于治疗眼病。因为能促进结膜的血流速度,有利于加速炎症的吸收,对眼炎和眼损伤引起的头痛有效。
牡荆也是一种常见的治疗免疫性眼部损伤和头痛的药物。虽然不直接影响免疫力,但是可以直接改善眼睛的炎症和症状。
牡荆对三叉神经痛有很好的疗效
牡荆味苦,性微寒。入肝、胃、膀胱经,有祛风清热、清头目之功。作者在临床治疗头痛时发现牡荆对三叉神经痛有效。具体用法:牡荆60克,白酒500毫升。将蔓荆子炒至焦黄,碾成粗粉,在酒中浸泡3 ~ 7天(夏季3天,冬季7天),加入适量冷开水,取汁700毫升,每次50毫升,每日2次,7天为一疗程。共治疗42例,其中男性15例,女性27例。年龄从34岁到86岁不等。31例(73.8%)经7天治疗后痊愈。
茹王智,女,39岁。患左头面部疼痛3年多,西医诊断为三叉神经痛,反复发作,疼痛异常。最近症状是左头、脸、眼窝、嘴巴疼痛,像火烧一样,伴有头晕、烦躁、舌红、苔薄黄、脉弦数条。服用牡荆酒3天后,疼痛大大减轻。服用1周后,慢性病治愈数年,随访2年无复发。
根据《珍珠胶囊》记载,牡荆“凉经血,止头痛,有眼痛”,王海赞云“搜肝风”,“千金方”记载牡荆浸泡酒可治头风。现代药理研究表明,牡荆含有挥发油、生物碱、黄酮类和维生素A,具有镇静止痛作用,可用于治疗神经性头痛和肌肉神经痛。因此,本品对治疗三叉神经痛有效。在临床应用中,可以根据情况稍加修改。风寒袭时,可加细辛、荆芥;热盛者可加夏枯草、菊花;血瘀阻络者可加当归、川芎。
蔓荆子治疗神经根型颈椎病眩晕
牡荆有一种又硬又微凉的味道。对头痛头晕有很好的疗效。著名老中医李浩如用牡荆治疗头痛头晕有独到之处。认为牡荆,藤通,荆主风,子沉。所以有祛风止痛的特殊作用。他治疗头痛和眩晕分为两类:虚拟和真实。如果是真的,用蔓荆子(50g)、白芷(10g)、川芎(3g)、荆芥(10g)、黄芩(15g)。如有不足,用蔓荆子40克,防风5克,黄芪15克,苍术10克,山茱萸15克,山药20克,豆蔻3克。配方中的蔓荆子应打碎或磨碎,可生吃或小火煸制。
30多年来,作者运用李浩如老中医的经验,用牡荆治疗神经根型颈椎病引起的眩晕60例,取得了满意的疗效。汝之彭某某,男,50岁,主诉:头晕头痛复发10年,加重1周。一周前,由于过度劳累,突然感觉头晕眼花,耳鸣,呕吐,恶心,头晕。x线片显示颈椎退行性改变。颈椎病(神经根型)经神经内科和骨科确诊。舌淡,苔白滑,脉弦滑。治疗方法为补肾益气祛风。处方:蔓荆子40克,山萸肉15克,山药20克,黄芪15克,白术15克,沙参15克,豆蔻5克,甘草6克。煎至300ml,勤服。头晕服用一剂后明显好转,服用两剂后恢复。每次工作后服用一剂以上预防此病,随访6年未发生。
三叶牡荆在清诸窍方面成绩显著。
牡荆坚硬微寒,作用是散风热。因其气味芳香,质轻,善清诸窍。作者经常结合症状治疗以下疾病,取得了良好的临床效果。
(1)流行性结膜炎:该病中医称为“红眼病”,临床表现为眼睑红肿、结膜充血水肿、自觉瘙痒疼痛、畏光流泪、异物感、分泌物增多等。蔓荆子12克,菊花15克,桑叶15克,决明子10克,荆芥10克,防风10克,加水煎煮,趁热熏蒸双眼,加温后口服,一般需要3-5天痊愈。
(2)急性鼻窦炎:临床表现为发热、头痛、鼻塞、流涕,属于中医“鼻窦炎”范畴。治疗宜疏散风热,促进鼻窍。处方由蔓荆子12克、苍耳子10克、辛夷10克、白芷10克、桑叶15克、桔梗10克组成,随症加减。它们也是趁热烟熏,加热后口服。用此法治疗10余例,治愈10余剂。
(3)牙周炎:牙周炎属于中医“齿痈”、“齿宣”范畴,通常从胃热熏牙龈。临床表现为牙痛、牙根外露、牙龈肿胀,按压牙龈时可能出现脓液或出血。用蔓荆子、卫青粉煎服,用蔓荆子10g、石膏30g、阿莎丽草5g煎服漱口,冷热吐。
(4)急性化脓性中耳炎:属于中医“脓耳”范畴。处方由蔓荆子(15克)、生地(15克)、丹皮(15克)、升麻(6克)、桔梗(10克)、黄芩(12克)、夏枯草(15克)、车前草(30克)、丝瓜络(10克)组成。全方起到疏风清热,解毒消肿的作用,使邪热可得,病自愈。
牡荆的配伍及配方
(1)兼容性和应用
用连翘,气味轻而清,身浮而凉,但光可除固,凉可胜热。本品为清火解毒散结之品。本品体质较轻,能清头目,解表,祛风,止痛。主要用于头面风证,养血柔肝,凉血祛风。两药合用可祛风止痛,清热解毒,治疗风热证,蒲公英、菊花较好。
配菊花,质轻神凉,行气清淡,善祛风清热,平肝熄风,清脑明目。牡荆轻佻向上,主要散头面之邪。两药合用可治风热头痛、头风头痛。
配川芎,味辛、寒、轻狂,既能祛风清热,又能止痛。川芎性温、香、性善、引上、活血行气、祛风止痛。两种药物搭配使用,活血祛风止痛的功效显著。可用于治疗外感头痛、风湿、身体疼痛、肩背疼痛等。
配人参,人参温补,微苦不燥。擅长补肺脾气虚,还能益气生津。本品擅长头面部祛风、清肝明目。两药相配,则散中有补而不伤右,补中有散而不滞邪。常用于治疗视疲劳、头晕、耳鸣、耳聋等各种疾病。
本品与蒺藜配伍,气淡味辛,上散。最擅长清除领导利益,祛风止痛效果好。主要用于头面风热疾病。蒺藜苦而苦,专精肝经,平肝潜阳,祛风明目。主要用于治疗红眼流泪、领导痛苦等。肝经风热所致。两种药一定要合用,两种辛药合用祛风止痛。结合苦功,辛药祛风,苦药降火。它们具有疏风清热、平肝潜阳、利导止痛的功效。常用于治疗风热或肝火炎症引起的头晕、头痛、目赤、流泪。
(2)处方制剂
加味苏祥散:紫苏叶、陈皮、香附、炙甘草、荆芥、秦艽、防风、蔓荆子、川芎、生姜。此方用于外感风寒证。症状包括头部剧烈疼痛,鼻塞流涕,身体疼痛,发热,恶寒恶风,无汗,舌苔薄白,脉浮。
蔓荆子汤(石兰味):黄芪、人参、炙甘草、蔓荆子、黄柏、白芍。此方用于治疗失眠、内伤、眼疾。
蝉散(《证治规范》):蝉、羌活、菊花、小米草、白蒺藜、防风、密蒙花、决明子、黄芩、栀子、荆芥、川芎、甘草。此方用于治疗风热发作,目赤肿痛。
来自蒺藜粉(张仪彤):蒺藜、菊花、连翘、蔓荆子、决明子、青葙子、甘草。此方用于治疗肝热目赤泪。
羌活史圣汤(“内外外伤辨证”):羌活、独活、青蒿、防风、甘草、川芎、蔓荆子。此方用于治疗风温表证,症状如下:肩背疼痛不能旋,头痛,身沉,或腰脊疼痛,难以侧转,苔白浮脉。
治疗头风的方子(“千金方”):本品2升(末),一桶酒。丝包,泡七夜,保暖衣服,一天三次。
治疗风寒眼伤、肿痛、流泪、涩涩的方剂(颜回本草):本品9克,荆芥6克,白蒺藜6克,柴胡3克,防风3克,甘草1.5克。
(3)处方
头痛身痛牡荆粉:牡荆、菊花、半夏(汤泡)、羚羊角(下脚料)、川芎、枳壳(麸炒)、茯苓(去木)、黄芩、防风各23克,麦冬、石膏各30克,地骨皮、红箭、细辛、甘草(炒)各15克;;
蔓荆子治疗风热头痛:蔓荆子90克,酒500克。将蔓荆子磨成粗粉,浸泡在酒中,7天后使用。每日三次,每次10 ~ 20毫升,宜温服;
复方蔓荆子酒用于治疗风热头痛、头晕、偏头痛:蔓荆子120克,菊花60克,川芎40克,防风、薄荷各60克,黄酒1公斤。将药物一起捣碎,放入瓶中浸泡于酒中,隔日稍摇,7天后去渣,密封备用。每次喝15毫升,逐渐增加到20毫升,每天3次。
牡荆的副作用
传统文献《本草纲目》:无毒。
毒物学测试1。LD50:小鼠灌服蔓荆子水煎剂的LD50值为629.8克/公斤。2.毒性反应:给小鼠灌服270g/kg水煎剂,60 g/kg腹腔注射不致死亡。说明牡荆毒性很小。
临床观察无毒。常规剂量水煎后无不良反应。长期服用或大剂量30g水煎服无明显副作用。
[注意事项]
血虚火引起的头痛、头晕、胃虚应慎用。
本草纲目注释:附子、石膏。
《药源》:胃虚者不宜服用,恐有痰。
《本草经》:教主之痛,非风邪所致,若血虚有火,则应避免。
《本草颜回》:瘫痪并非风湿所致,但阳虚体弱者不宜使用;寒疝、脚气不是阴湿所致,肝脾衰竭者不宜使用。
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